Dermatologen: wat doen ze?
Een dermatoloog is een arts die gespecialiseerd is in de behandeling van aandoeningen en ziekten van de huid, haar, nagels en slijmvliezen.
Ze kunnen ook cosmetische problemen aanpakken en helpen om het uiterlijk van de huid, het haar en de nagels te revitaliseren.
De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) schatten dat er in de Verenigde Staten in 2010 39 miljoen bezoeken waren aan op kantoor gebaseerde dermatologen, die niet federaal werkzaam waren.
Hieronder onderzoeken we veelvoorkomende problemen die dermatologen tegenkomen, de behandelingen die ze aanbieden en de bijbehorende kwalificaties.
Wat is dermatologie?
Afbeeldingscredit: FRED TANNEAU / AFP via Getty Images.
Dermatologie is een medisch gebied dat zich richt op gezondheidskwesties die de huid, het haar, de nagels en slijmvliezen aantasten.
De huid is het grootste orgaan van het lichaam. Het is ook de eerste verdedigingslinie tegen ziekteverwekkers en letsel, en het kan een goede indicator zijn voor de algehele gezondheid.
Kwalificaties
Het is belangrijk om te weten dat een dermatoloog een volledige vergunning of certificering heeft voordat hij deze bezoekt. Sommige beoefenaars in spa's en schoonheidsklinieken noemen zichzelf dermatoloog, maar beschikken niet over de nodige accreditatie.
In de VS wordt een gekwalificeerde dermatoloog gecertificeerd door de American Board of Dermatology, de American Osteopathic Board of Dermatology of het Royal College of Physicians and Surgeons of Canada.
De American Academy of Dermatology (AAD) is de grootste dermatologiegroep met leden in de Verenigde Staten, met meer dan 20.000 leden.
Om in aanmerking te komen voor registratie bij de AAD, moet een dermatoloog zowel de universiteit als de medische opleiding afronden als arts (MD) of arts voor osteopathische geneeskunde (DO). Ze zullen ook een residentie hebben voltooid van 1 jaar hands-on werk.
Sommige dermatologen hebben de initialen FAAD achter hun naam. Deze afkorting staat voor: Fellow of the American Academy of Dermatology. Het geeft aan dat de dermatoloog:
- heeft een vergunning om geneeskunde uit te oefenen
- is geslaagd voor examens van de American Board of Dermatology of het Royal College of Physicians and Surgeons of Canada
- is lid van de AAD
De AAD biedt een zoekhulpmiddel om mensen met huid-, haar- of nagelaandoeningen te helpen een dermatoloog in de buurt te vinden.
Algemene voorwaarden
Als dermatoloog is een grote diepgaande klinische kennis vereist, waaronder bijvoorbeeld de verschillende interne gezondheidsproblemen die huidklachten kunnen veroorzaken.
Dermatologen kunnen meer dan 3.000 aandoeningen behandelen. Hieronder staan enkele voorbeelden van degene die ze het meest zien:
Acne: een van de meest voorkomende huidproblemen, acne heeft een reeks oorzaken die tot verschillende soorten puistjes kunnen leiden. Sommige mensen ervaren littekens, een laag zelfbeeld en andere complicaties.
Dermatitis en eczeem: Dermatitis is een ontsteking van de huid en leidt meestal tot zwelling met jeukende uitslag. Er zijn verschillende vormen, waaronder atopische dermatitis, het meest voorkomende type eczeem.
Schimmelinfecties: deze komen vaak voor en hebben soms betrekking op de huid, nagels en haar. Een groep gisten belde Candida kan een breed scala aan schimmelinfecties veroorzaken, waaronder spruw, ringworm, voetschimmel en balanitis.
Haarverlies: ongeveer 80 miljoen mensen in de VS hebben erfelijk haarverlies. Een reeks gezondheidsproblemen kan ook haaruitval veroorzaken, waaronder hoofdluis, waar jaarlijks ongeveer 6-12 miljoen kinderen in de leeftijd van 3-11 jaar in de VS aan lijden.
Wratten: dit zijn besmettelijke, goedaardige huidgroei die optreedt wanneer een virus de bovenste huidlaag heeft geïnfecteerd. Een dermatoloog kan verschillende behandelingen gebruiken om hardnekkige wratten te verwijderen.
Nagelproblemen: Dermatologen behandelen ook gezondheidsproblemen die de huid rond en onder de nagels beschadigen. Ingegroeide nagels, schimmelinfecties en verschillende andere aandoeningen kunnen deze schade veroorzaken.
Vitiligo: hierbij verliest de huid melanine, een pigment. Als gevolg hiervan zijn sommige plekken op de huid lichter van kleur dan andere.
Psoriasis: deze chronische auto-immuunziekte versnelt de groei van huidcellen, wat resulteert in plekken op de huid die dik, rood, paars of zilverachtig en schilferig kunnen zijn. Er zijn verschillende soorten psoriasis.
Rosacea: dit veroorzaakt roodheid in het gezicht, soms met met etter gevulde bultjes, zichtbare bloedvaten en zwelling van de oogleden. Symptomen kunnen zich verspreiden van de neus en wangen naar het voorhoofd, de kin, oren, borst en rug.
Gordelroos of herpes zoster: deze virale infectie veroorzaakt uitslag die pijnlijk kan zijn. Het kan binnen een paar weken zonder behandeling verdwijnen, maar medische interventie kan het herstel helpen versnellen en complicaties voorkomen, die ernstig kunnen zijn.
Huidkanker: Ongeveer 1 op de 5 mensen in de VS ontwikkelt op 70-jarige leeftijd een type huidkanker. De meest voorkomende vormen zijn basaalcelcarcinoom, melanoom en plaveiselcelcarcinoom.
Procedures
Dermatologen gebruiken een reeks medische en cosmetische procedures om problemen met de huid, nagels en haar te behandelen.
Medicijnen en niet-invasieve therapieën kunnen veel huidaandoeningen behandelen, terwijl andere meer invasieve benaderingen vereisen. Deze procedures kunnen plaatsvinden in een poliklinische setting, zoals de spreekkamer, of in een ziekenhuis.
Chemische peelings
Dit omvat het aanbrengen van een chemische oplossing die ervoor zorgt dat een huidlaag loslaat, waardoor een geregenereerde huid eronder zichtbaar wordt die doorgaans gladder is.
Dermatologen gebruiken deze procedure om door de zon beschadigde huid en sommige soorten acne te behandelen. Het kan ook cosmetische klachten aanpakken, zoals ouderdomsvlekken en lijntjes onder de ogen.
Cosmetische injecties
Rimpels, littekens en verminderde volheid van het gezicht kunnen tijdelijk worden aangepakt met injecties. Een dermatoloog kan tijdens een kantoorbezoek Botox of fillers zoals collageen en vet injecteren.
De resultaten duren meestal een paar maanden en om de effecten te behouden, zijn regelmatige injecties vereist. Sommige mensen ontwikkelen echter antilichamen tegen Botox waardoor de injecties ondoeltreffend worden.
Cryotherapie
Cryotherapie kan een snelle behandeling zijn voor veel goedaardige huidproblemen, zoals wratten.
De procedure omvat het bevriezen van huidlaesies - vaak met vloeibare stikstof - om de aangetaste cellen te vernietigen.
Dermabrasie
Dermabrasie kan littekenweefsel, fijne rimpels en tatoeages en mogelijk precancereuze delen van de huid helpen verminderen.
Met behulp van een snel roterende borstel verwijdert een dermatoloog de bovenste huidlaag.
Excisie van laesies
Dermatologen verwijderen huidlaesies om verschillende redenen.Ze kunnen deze laesies wegsnijden:
- om te voorkomen dat een ziekte zich verspreidt
- om cosmetische redenen
- om terugkerende infectie te voorkomen
- om symptomen te verlichten
- om een onderliggend probleem te diagnosticeren
Afhankelijk van de grootte van de laesie, kan de persoon vóór de verwijdering een plaatselijke of algemene verdoving krijgen.
Haarverwijdering of herstel
Een dermatoloog kan verschillende methoden gebruiken om haaruitval aan te pakken, waaronder transplantatie.
Als alternatief kunnen ze ongewenst lichaamshaar verwijderen met behulp van lasers.
Laser operatie
Dermatologen kunnen laserchirurgie ook gebruiken om verschillende huidproblemen of cosmetische klachten te behandelen, waaronder:
- tumoren
- wratten
- moedervlekken
- ongewenste tatoeages
- moedervlekken
- littekens
- rimpels
Aderprocedures
Oppervlakkige beenaders zijn kleine, verwijde oppervlakkige aderen. Mensen noemen ze soms spataderen en kunnen om verwijdering verzoeken.
Sclerotherapie is meestal de voorkeursbehandeling voor spataderen. Het omvat het injecteren van schuim of een speciale oplossing in de ader, die de voering irriteert, waardoor de ader sluit en vervolgens minder duidelijk wordt of verdwijnt.
Tumescente liposuctie
Dermatologen gebruiken tumescente liposuctie om vet te verwijderen. Het omvat het injecteren van grote hoeveelheden lokaal anestheticum in vetweefsel en het vervolgens uit het lichaam zuigen.
Tumescente liposuctie is geen behandeling voor obesitas - het is een cosmetische procedure voor lichaamscontouren.
Dermatologen kunnen ook lasers gebruiken om selectief vetcellen te laten barsten.
Huidtransplantaties en flappen
Dermatologen kunnen ontbrekende huid herstellen met huid van elders op het lichaam.
Of ze kunnen huidverlies herstellen door een huidflap uit een nabijgelegen gebied te maken en deze te gebruiken om de beschadigde plek te bedekken.
Biopsieën
Een dermatoloog voert meestal een huidbiopsie uit om bepaalde aandoeningen te diagnosticeren of uit te sluiten.
Ze gebruiken doorgaans een van de volgende drie benaderingen:
- Scheerbiopsieën verwijderen kleine delen van de bovenste huidlaag.
- Ponsbiopsieën verwijderen kleine, cirkelvormige delen van de huid, inclusief diepere lagen.
- Excisiebiopsieën verwijderen hele delen van de huid die ongezond lijken te zijn.
PUVA
PUVA staat voor: psoraleen gecombineerd met ultraviolette A-straling. Psoraleen is een medicijn dat de huid gevoeliger maakt voor de bestralingsbehandeling.
Dermatologen gebruiken PUVA om huidziekten te behandelen, zoals psoriasis, dermatitis en vitiligo.
Mohs-operatie
Mohs-chirurgie is een behandeling voor huidkanker.
Eerst verwijdert de dermatoloog huidlagen om kankercellen te verwijderen en onderzoekt ze vervolgens onder een microscoop.
Vervolgens verwijderen ze opeenvolgende lagen totdat er geen kankercellen meer zijn. Voor het uitvoeren van deze operatie is een gespecialiseerde opleiding vereist.
Wanneer moet u een dermatoloog raadplegen?
Als de symptomen van huid, haar of nagels niet reageren op een thuisbehandeling, is het misschien tijd om professionele hulp in te roepen.
Als de zorgen cosmetisch zijn, kan een persoon een gespecialiseerde cosmetische dermatoloog zoeken.
Het is belangrijk dat mensen eventuele aanstaande dermatologische behandelingen bespreken met hun verzekeringsmaatschappijen, die cosmetische ingrepen vaak niet financieren.
Zorg ervoor dat u kopieën verkrijgt van medische rapporten, overlegnotities en diagnostische testresultaten om de verzekeraar te verzekeren van de medische noodzaak van de behandeling.
