Hoe werkt Herceptin bij borstkanker?
Herceptin is de handelsnaam van het medicijn trastuzumab.
In 1998 keurde de Food and Drug Administration (FDA) de medicatie goed voor de behandeling van uitgezaaide borstkanker met een overexpressie van het humane epidermale groeifactorreceptor 2 (HER2) -gen.
In 2006 keurde de FDA Herceptin goed voor gebruik bij mensen met borstkanker in een vroeg stadium, naast standaard chemotherapie voor borstkanker.
In 2014 meldde een studie dat het combineren van Herceptin met chemotherapie het algehele overlevingspercentage van 10 jaar bij mensen met HER2-positieve, operabele borstkanker verhoogde van iets meer dan 75 procent tot 84 procent.
Functie
Herceptin is een monoklonaal antilichaam en het interfereert met HER2.
Artsen gebruiken monoklonale antilichamen om sommige soorten kanker te behandelen, naast chemotherapie of alleen.
Cellen produceren eiwitten en een monoklonaal antilichaam herkent en hecht zich aan een bepaald eiwit.
Menselijke epidermale groeifactorreceptoreiwitten bevorderen de groei, adhesie, migratie, differentiatie en overleving van cellen.
Deze eiwitten komen in hoge concentraties voor in kankercellen, wat mogelijk verklaart waarom kankercellen zich zo snel delen.
Verschillende antilichamen werken op verschillende manieren, afhankelijk van hun doeleiwit. Artsen gebruiken specifieke antilichamen om bepaalde soorten kanker te behandelen.
De antilichamen die betrokken zijn bij kankertherapieën hebben verschillende manieren om kankercellen aan te vallen, waaronder:
- waardoor het immuunsysteem de ongewenste cellen aanvalt
- een barrière opwerpen tegen signalen die de kankercellen vertellen zich te delen
- blokkerende moleculen die de immuunfunctie verhinderen
- straling of kankermedicijnen naar de kankercellen brengen
HER2 is een type menselijke epidermale groeifactorreceptor die een rol kan spelen bij het ontstaan van borstkanker.
De taak van dit type receptor is het overbrengen van moleculaire signalen naar de binnenkant van cellen vanaf het oppervlak. Deze signalen schakelen genen aan en uit.
Bij sommige mensen is de HER2-receptor defect. De aan-schakelaar gaat nooit uit, dus borstcellen reproduceren zich eindeloos. Kanker is het gevolg van deze ongecontroleerde celdeling.
Wanneer een eiwit tot overexpressie komt, maakt het lichaam er te veel van aan. Dit draagt vaak bij aan het ontstaan van kanker.
Herceptin hecht zich aan het HER2-eiwit en het voorkomt dat de epidermale groeifactor kankercellen binnendringt. Dit is hoe Herceptin voorkomt dat borstkankercellen groeien op een manier die het lichaam niet kan controleren.
Toepassingen
Mensen mogen Herceptin alleen gebruiken als ze overexpressie van HER2 hebben. Het komt niet ten goede aan personen die dit type borstkanker niet hebben.
Van de nieuw gediagnosticeerde gevallen van borstkanker is ongeveer 10-20 procent positief voor HER2. Een reeks laboratoriumtests kan bepalen of een persoon te veel HER2 heeft.
Herceptin innemen
Een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg zal Herceptin toedienen, hetzij als een reeks intraveneuze infusies of subcutane injecties, dit zijn injecties onder de huid, met tussenpozen van 1–3 weken.
Momenteel ondergaan mensen met borstkanker in een vroeg stadium een 1-jarige kuur met Herceptin.
Studies hebben aangetoond dat een behandeling van 1 jaar gunstiger is dan een behandeling van slechts 6 maanden. Verlenging van de Herceptin-therapie tot meer dan 1 jaar lijkt geen voordelen te hebben.
Als de kanker is uitgezaaid naar andere organen of weefsels, kan een arts aanbevelen pertuzumab, Herceptin en paclitaxel samen te gebruiken.
Bij de behandeling van dit type kanker is Herceptin alleen nuttig totdat het niet langer een controlerend effect op de celreproductie vertoont.
Bijwerkingen
In zeldzame gevallen kan Herceptin hartcellen beschadigen en leiden tot congestief hartfalen.
Als gevolg hiervan hebben mensen meestal een hartonderzoek nodig voordat ze dit medicijn kunnen gebruiken, en de monitoring moet tijdens de behandeling worden voortgezet. Mensen met een reeds bestaande hartaandoening mogen Herceptin niet gebruiken.
Dit is de meest ernstige mogelijke bijwerking. De meeste mensen zullen echter herstellen na het stoppen met het gebruik van het medicijn en dat langetermijneffecten onwaarschijnlijk zijn.
Herceptin kan ook problemen in de longen veroorzaken. In zeldzame gevallen kan een persoon ernstige kortademigheid, vocht in de longen of andere symptomen ervaren.
Neem contact op met een arts als er longgerelateerde symptomen optreden.
Sommige artsen hebben ook een laag aantal witte bloedcellen gemeld bij mensen die Herceptin gebruiken. Dit kan levensbedreigend zijn en beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg kunnen tijdens de behandeling regelmatig het aantal witte bloedcellen tellen.
Griepachtige symptomen komen voor bij ongeveer 40 procent van de mensen die Herceptin gebruiken, maar deze worden over het algemeen minder ernstig na de eerste dosis.
Andere mogelijke bijwerkingen van Herceptin zijn:
- buikpijn
- longontsteking
- misselijkheid en overgeven
- hoofdpijn
- koorts
- diarree
- pijn op de borst
- algemene pijntjes en kwalen
In zeldzame gevallen ontwikkelt een persoon een allergische reactie op het medicijn en ervaart hij kortademigheid, jeuk en uitslag.
Mensen verdragen Herceptin echter over het algemeen goed. De meesten ervaren geen noemenswaardige bijwerkingen. Andere medicijnen kunnen de meeste bijwerkingen verlichten.
Vraag:
Is Herceptin effectief voor andere ziekten?
EEN:
Herceptin werkt op een specifiek doelwit, de HER2-receptor, die de effectiviteit ervan voor de behandeling van andere ziekten dan kanker beperkt.
Degenen die tests hebben laten zien dat ze HER2-positieve kankercellen hebben, hebben baat bij het gebruik van Herceptin. Ondertussen wordt het gebruik bij andere kankers bestudeerd.
Alan Carter, PharmD Antwoorden vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet als medisch advies worden beschouwd.
