Sublocade (buprenorfine)

Wat is een sublocatie?

Sublocade (buprenorfine) is een medicijn op recept. Het wordt gebruikt bij volwassenen om een ​​matige tot ernstige stoornis in het gebruik van opioïden te behandelen. Een opioïde is een krachtig type medicijn dat vaak wordt voorgeschreven om pijn te behandelen.

Sublocade helpt bij het voorkomen van onbedwingbare trek en ontwenningsverschijnselen die u kunt krijgen als u stopt met het gebruik van opioïde geneesmiddelen. Deze medicijnen omvatten pijnstillers op recept, zoals morfine, oxycodon en fentanyl, en illegale drugs zoals heroïne.

Om uw arts Sublocade voor te schrijven, moet u eerst een vorm van buprenorfine gebruiken die u onder uw tong of in uw wang inneemt. (U houdt de buprenorfine in uw mond totdat deze is opgelost.) U moet een dosis innemen die uw ontwenningsverschijnselen gedurende ten minste zeven dagen onder controle houdt. Dan kan uw arts u overzetten naar Sublocade.

De buprenorfine in Sublocade maakt deel uit van een klasse geneesmiddelen die partiële opioïde-agonisten worden genoemd. Een klasse medicijnen is een groep medicijnen die op een vergelijkbare manier werken.

Sublocade wordt gegeven als een injectie in uw buik, net onder uw huid (subcutaan). Een zorgverlener geeft u de injectie eenmaal per maand in een kliniek. U krijgt ook counseling en andere ondersteuning als onderdeel van uw behandeling. Deze diensten zijn bedoeld om u te helpen omgaan met emotionele uitdagingen of sociale situaties die ertoe kunnen leiden dat u opnieuw opioïden gaat gebruiken.

Effectiviteit

Sublocade is effectief gebleken bij het verminderen van het gebruik van opioïden.

In een klinische studie van 24 weken werd gekeken naar mensen met een opioïdgebruiksstoornis. Ongeveer 30% van de mensen die Sublocade namen en counseling hadden, gebruikte gedurende ten minste 80% van het onderzoek geen andere opioïden. Dit werd vergeleken met 2% van de mensen die een placebo namen (geen behandeling).

Is Sublocade een gereguleerde stof?

Ja, Sublocade is een stof die door Schedule III wordt gereguleerd. Dit is een soort medicijn met een grote kans op misbruik en een hoog risico om afhankelijk te worden van het gebruik ervan. Vanwege deze risico's heeft de Amerikaanse overheid speciale regels voor het voorschrijven en afgeven van Schedule III-geneesmiddelen.

Artsen die Sublocade voorschrijven om een ​​opioïdgebruiksstoornis te behandelen, moeten een speciale opleiding hebben gevolgd en vervolgens worden gecertificeerd door de VSregering.

Sublocade is een medicijn dat in competitiesporten verboden is. Sporen van het geneesmiddel kunnen gedurende 12 maanden of langer in uw bloed achterblijven nadat u met de behandeling met Sublocade bent gestopt.

Sublocade generiek

Sublocade is alleen verkrijgbaar als merkmedicijn.

Sublocade bevat één actief geneesmiddelingrediënt: buprenorfine. De vorm van buprenorfine die in Sublocade zit, wordt net onder je huid in je buik geïnjecteerd en is niet als generiek geneesmiddel verkrijgbaar. Er zijn echter andere vormen van buprenorfine verkrijgbaar als generieke geneesmiddelen.

Sublocade versus Suboxone

U vraagt ​​zich misschien af ​​hoe Sublocade zich verhoudt tot andere medicijnen die voor soortgelijk gebruik worden voorgeschreven. Hier bekijken we hoe Sublocade en Suboxone gelijk en verschillend zijn.

Sublocade bevat alleen buprenorfine, terwijl Suboxone buprenorfine en naloxon bevat.

Toepassingen

De Food and Drug Administration (FDA) heeft Sublocade goedgekeurd voor de behandeling van stoornissen in het gebruik van opioïden.

Om uw arts Sublocade voor te schrijven, moet u eerst een vorm van buprenorfine gebruiken die u onder uw tong of in uw wang inneemt. (U houdt de buprenorfine in uw mond totdat deze is opgelost.) U moet een dosis innemen die uw ontwenningsverschijnselen gedurende ten minste zeven dagen onder controle houdt. Dit wordt inductiebehandeling genoemd.

Dan kan uw arts u overzetten op Sublocade, dat wordt gebruikt voor onderhoudsbehandeling. Dit is wanneer u een langdurige behandeling met buprenorfine ondergaat om uw onbedwingbare trek en ontwenningsverschijnselen onder controle te houden.

Sublocade wordt gebruikt als onderdeel van een behandelprogramma dat counseling en andere ondersteuning omvat.

Suboxone is door de FDA goedgekeurd om opioïde-afhankelijkheid te behandelen. Dit is een andere naam voor stoornis in het gebruik van opioïden. Suboxone wordt gebruikt om ontwenningsverschijnselen te verminderen wanneer u uw gebruik van opioïden voor het eerst vermindert of stopt. Dit is de inductiefase van de behandeling.

Suboxone wordt ook gebruikt in de onderhoudsfase van de behandeling. Dit is wanneer u Suboxone langdurig blijft gebruiken. Het medicijn helpt uw ​​ontwenningsverschijnselen en onbedwingbare trek onder controle te houden terwijl u door uw behandelingsprogramma gaat. Het programma omvat ook counseling en andere ondersteuning. Deze zijn bedoeld om u te helpen omgaan met emotionele uitdagingen of sociale situaties die ertoe kunnen leiden dat u opnieuw opioïden gaat gebruiken.

Geneesmiddelvormen en toediening

Sublocade wordt gegeven als een injectie in uw buik, net onder uw huid (subcutaan). Een zorgverlener geeft u de injectie in een kliniek.

Sublocade is verkrijgbaar in twee sterktes: 100 mg / 0,5 ml en 300 mg / 1,5 ml.

U ontvangt eenmaal per maand Sublocade-injecties.

Suboxone wordt geleverd als een orale film die oplost onder uw tong (sublinguaal) of tussen uw tandvlees en wang (buccaal). Elke film bevat twee medicijnen: buprenorfine en naloxon. De naloxon heeft weinig effect als u de film via de mond inneemt. Het is opgenomen om misbruik van Suboxone te ontmoedigen.

Als u Suboxone zou proberen te injecteren, blokkeert naloxon de effecten van opioïden in uw lichaam. Dit zou onmiddellijke ontwenningsverschijnselen veroorzaken als u afhankelijk was van opioïden.

Suboxone-films zijn er in vier sterke punten:

• 2 mg buprenorfine en 0,5 mg naloxon
• 4 mg buprenorfine en 1 mg naloxon
• 8 mg buprenorfine en 2 mg naloxon
• 12 mg buprenorfine en 3 mg naloxon

U neemt Suboxone één keer per dag in.

Bijwerkingen en risico's

Sublocade en Suboxone bevatten beide buprenorfine. Suboxone bevat ook naloxon, hoewel uw lichaam zeer weinig naloxon zal opnemen als u Suboxone via de mond inneemt. Zowel Sublocade als Suboxone kunnen zeer vergelijkbare bijwerkingen veroorzaken. Hieronder staan ​​voorbeelden van deze bijwerkingen.

Meer voorkomende bijwerkingen

Deze lijsten bevatten voorbeelden van meer voorkomende bijwerkingen die kunnen optreden met Sublocade, met Suboxone of met beide geneesmiddelen (indien afzonderlijk ingenomen).

• Kan voorkomen bij sublocade:
  • pijn, jeuk of roodheid op de injectieplaats
• Kan optreden bij Suboxone:
  • ontwenningsverschijnselen van opioïden, zoals pijn in het lichaam, buikkrampen en snelle hartslag
  • zweten
  • roodheid in je mond
  • gezwollen of pijnlijke tong
  • slapeloosheid (slaapproblemen)
  • wazig zicht
  • rugpijn
• Kan voorkomen bij zowel Sublocade als Suboxone:
  • constipatie
  • hoofdpijn
  • misselijkheid
  • braken
  • zich moe of slaperig voelen
  • duizeligheid, vooral bij het opstaan ​​vanuit een zittende of liggende houding

Ernstige bijwerkingen

Deze lijsten bevatten voorbeelden van ernstige bijwerkingen die kunnen optreden bij Sublocade, bij Suboxone of bij beide geneesmiddelen (indien afzonderlijk ingenomen).

• Kan voorkomen bij sublocade:
  • enkele unieke ernstige bijwerkingen
• Kan optreden bij Suboxone:
  • ernstige ontwenningsverschijnselen van opioïden als u het medicijn injecteert
• Kan voorkomen bij zowel Sublocade als Suboxone:
  • ernstige allergische reacties
  • ademhalingsdepressie (vertraagde ademhaling) en coma
  • lever schade
  • bijnierproblemen zoals lage hormoonspiegels
  • lichamelijke afhankelijkheid * (uw lichaam went eraan om de drug te gebruiken), wat kan leiden tot het zoeken naar drugs en tot drugsmisbruik

* Met Sublocade kan lichamelijke afhankelijkheid leiden tot ontwenningsverschijnselen weken tot maanden nadat u met de behandeling bent gestopt. (Zie het gedeelte “Sublocatie en ontwenning” hieronder voor meer informatie.) Met Suboxone kan lichamelijke afhankelijkheid binnen enkele dagen tot ontwenningsverschijnselen leiden als u plotseling stopt met het gebruik van het medicijn.

Effectiviteit

De enige aandoening waarvoor zowel Sublocade als Suboxone worden gebruikt, is een opioïdgebruiksstoornis. Sublocade wordt alleen gebruikt voor onderhoudsbehandeling (om uw onbedwingbare trek en ontwenningsverschijnselen langdurig onder controle te houden). Suboxone kan worden gebruikt als inductiebehandeling (om uw ontwenningsverschijnselen onder controle te houden als u voor het eerst stopt met het gebruik van andere opioïden) en als onderhoudsbehandeling.

Deze medicijnen zijn nog niet rechtstreeks vergeleken voor onderhoudsbehandeling. In 2019 start echter een klinische studie van de twee geneesmiddelen. De American Society of Addiction Medicine beveelt buprenorfine aan als behandeling voor opioïdengebruik.

Kosten

Sublocade en Suboxone zijn beide merkgeneesmiddelen. Er zijn momenteel geen generieke vormen van sublocade. Maar er zijn generieke vormen van Suboxone. Merkmedicijnen kosten meestal meer dan generieke medicijnen.

Volgens schattingen op WellRx.com kost Sublocade over het algemeen meer dan Suboxone. De werkelijke prijs die u voor beide geneesmiddelen betaalt, is afhankelijk van uw verzekeringsplan en uw locatie.

Sublocatie en terugtrekking

Uw lichaam kan fysiek afhankelijk worden van Sublocade en het is mogelijk dat u milde ontwenningsverschijnselen krijgt na het stoppen van de behandeling.

Het is echter mogelijk dat u pas enkele weken of maanden na uw laatste injectie ontwenningsverschijnselen krijgt. Elke injectie met Sublocade zorgt voor een stabiel niveau van het medicijn gedurende een maand. Na uw laatste injectie zal het niveau van het medicijn in uw lichaam langzaam beginnen te dalen.

Op een gegeven moment kunnen u en uw arts het erover eens zijn dat het tijd is om de behandeling met Sublocade te stoppen. Als dit gebeurt, moet u enkele weken tot maanden na uw laatste injectie worden gecontroleerd op ontwenningsverschijnselen. Deze symptomen kunnen zijn:

• schudden
• kippenvel
• spierpijn
• zweten
• warm of koud aanvoelen
• loopneus
• waterige ogen
• diarree
• braken

Het is belangrijk om met uw arts te bespreken wat u moet doen als u ontwenningsverschijnselen heeft. Soms kunnen andere medicijnen dergelijke symptomen helpen verlichten.

Sublocade dosering

De volgende informatie beschrijft de doseringen van sublocades die vaak worden gebruikt of aanbevolen. Uw arts zal bepalen wat de beste dosering is voor uw behoeften.

Medicijnvormen en sterke punten

Sublocade wordt gegeven als een injectie in uw buik, net onder uw huid (subcutaan). Een zorgverlener geeft u de injectie in een kliniek.

Sublocade is verkrijgbaar in twee sterktes: 100 mg / 0,5 ml en 300 mg / 1,5 ml.

U ontvangt eenmaal per maand Sublocade-injecties.

Dosering voor stoornis in het gebruik van opioïden

De gebruikelijke dosis Sublocade is een injectie van 300 mg eenmaal per maand gedurende twee maanden. Dit wordt gevolgd door een injectie van 100 mg eenmaal per maand zolang uw arts dit aanraadt. In sommige gevallen is de dosis van 100 mg mogelijk niet effectief. Uw arts kan de dosis daarom verhogen tot 300 mg eenmaal per maand.

Er moeten ten minste 26 dagen tussen uw doses zitten.

Wat moet ik doen als ik een dosis mis?

Als u een afspraak mist om een ​​injectie met Sublocade te krijgen, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts om een ​​nieuwe afspraak te maken. U moet de injectie zo snel mogelijk krijgen. Als u de injectie krijgt binnen twee weken nadat u uw dosis bent vergeten, zouden er geen problemen moeten zijn. Als u de injectie echter later krijgt, kunt u ontwenningsverschijnselen krijgen.

Om u te helpen uw afspraken te onthouden, plaatst u ze in een agenda. U kunt ook een herinnering op uw telefoon instellen.

Moet ik dit medicijn langdurig gebruiken?

Dit hangt af van uw persoonlijke omstandigheden. De behandeling van een stoornis in het gebruik van opioïden is meestal langdurig. Als u en uw arts vaststellen dat Sublocade voor u veilig en effectief is, kunt u het langdurig blijven gebruiken als onderdeel van uw behandelprogramma. U en uw arts zullen samen beslissen wanneer u mogelijk klaar bent om uw behandeling met Sublocade te beëindigen.

Sublocade bijwerkingen

Sublocade kan milde of ernstige bijwerkingen veroorzaken. De volgende lijsten bevatten enkele van de belangrijkste bijwerkingen die kunnen optreden tijdens het gebruik van Sublocade. Deze lijsten bevatten niet alle mogelijke bijwerkingen.

Raadpleeg uw arts of apotheker voor meer informatie over de mogelijke bijwerkingen van Sublocade. Zij kunnen u tips geven over het omgaan met eventuele hinderlijke bijwerkingen.

Meer voorkomende bijwerkingen

De meest voorkomende bijwerkingen van Sublocade kunnen zijn:

• constipatie
• hoofdpijn
• misselijkheid
• braken
• pijn, jeuk of roodheid op de injectieplaats
• zich moe of slaperig voelen
• duizeligheid, vooral bij het opstaan ​​vanuit een zittende of liggende houding

De meeste van deze bijwerkingen kunnen binnen een paar dagen of een paar weken verdwijnen. Als ze ernstiger zijn of niet verdwijnen, overleg dan met uw arts of apotheker.

Ernstige bijwerkingen

Ernstige bijwerkingen van Sublocade komen niet vaak voor, maar kunnen wel voorkomen. Bel onmiddellijk uw arts als u ernstige bijwerkingen heeft. Bel 911 als uw symptomen levensbedreigend aanvoelen of als u denkt dat u een medisch noodgeval heeft.

Ernstige bijwerkingen, hieronder nader toegelicht onder 'Details van bijwerkingen', kunnen de volgende zijn:

• ernstige allergische reacties
• ademhalingsdepressie (vertraagde ademhaling) en coma
• lever schade
• bijnierproblemen
• lichamelijke afhankelijkheid * (uw lichaam raakt eraan gewend om de drug te gebruiken) die kan leiden tot het zoeken naar drugs en tot drugsmisbruik

* Lichamelijke afhankelijkheid kan leiden tot ontwenningsverschijnselen weken tot maanden nadat u bent gestopt met het gebruik van Sublocade. Zie het gedeelte "Sublocatie en opname" hierboven voor meer informatie.

Bijwerking details

U vraagt ​​zich misschien af ​​hoe vaak bepaalde bijwerkingen optreden bij dit medicijn. Hier zijn enkele details over enkele van de bijwerkingen die dit medicijn kan veroorzaken.

Allergische reactie

Zoals bij de meeste medicijnen, kunnen sommige mensen een allergische reactie krijgen nadat ze Sublocade hebben ingenomen. Maar het is niet bekend hoe vaak mensen allergische reacties hebben nadat ze Sublocade hebben ingenomen. Symptomen van een milde allergische reactie kunnen zijn:

• huiduitslag
• jeuk
• blozen (warmte en roodheid in uw huid)

Een ernstigere allergische reactie is zeldzaam, maar mogelijk na een sublocade-injectie. Symptomen van een ernstige allergische reactie kunnen zijn:

• netelroos
• zwelling van uw gezicht, meestal in uw oogleden, lippen, tong, mond of keel
• moeite met ademhalen
• duizeligheid of flauwvallen

Een type ernstige allergische reactie die kan optreden bij Sublocade wordt anafylaxie genoemd. Naast de bovenstaande symptomen kan anafylaxie een lage polsslag, huiduitslag en een plotselinge daling van de bloeddruk veroorzaken.

Bel onmiddellijk uw arts als u een ernstige allergische reactie op Sublocade heeft. Bel 911 als uw symptomen levensbedreigend aanvoelen of als u denkt dat u een medisch noodgeval heeft.

Zich moe, suf of slaperig voelen

Terwijl u Sublocade krijgt, kunt u zich suf, slaperig of moe voelen, of een trage reactietijd hebben. Dit zijn vaak voorkomende bijwerkingen, vooral:

• in de eerste dagen na uw eerste injectie met Sublocade
• als uw arts uw dosis verhoogt
• als u andere medicijnen gebruikt die u slaperig kunnen maken

In een klinische studie werd slaperigheid gemeld bij 4,9% van de mensen die 300 mg Sublocade namen, gevolgd door 100 mg Sublocade eenmaal per maand. Slaperigheid trad op bij 2% van de mensen die tijdens het onderzoek 300 mg Sublocade slikten. Dit werd vergeleken met 0% van de mensen die een placebo namen (geen behandeling).

In hetzelfde onderzoek werd vermoeidheid (gebrek aan energie) gemeld bij 3,9% van de mensen die 300 mg Sublocade namen, gevolgd door 100 mg Sublocade eenmaal per maand. Vermoeidheid trad op bij 6% van de mensen die tijdens het onderzoek 300 mg Sublocade slikten. Dit werd vergeleken met 3% van de mensen die een placebo slikten.

Totdat u zeker weet dat Sublocade u niet moe maakt, rijd niet, bedien geen machines en voer geen andere activiteiten uit die gevaarlijk kunnen zijn.

Als u zich zorgen maakt over vermoeidheid tijdens het gebruik van Sublocade, neem dan contact op met uw arts. Ze kunnen behandelingen voorstellen die kunnen helpen.

Constipatie

U kunt tijdens uw behandeling met Sublocade constipatie krijgen. In klinische onderzoeken trad constipatie op bij ongeveer 9,4% van de mensen die 300 mg Sublocade namen, gevolgd door 100 mg van het medicijn eenmaal per maand. Constipatie trad op bij 8% van de mensen die tijdens het onderzoek 300 mg Sublocade slikten. Dit werd vergeleken met 0% van de mensen die een placebo slikten.

Als u zich zorgen maakt over constipatie tijdens het gebruik van Sublocade, overleg dan met uw arts. Ze kunnen behandelingen voorstellen die de aandoening kunnen helpen verlichten en manieren om constipatie te helpen voorkomen.

Ademhalingsdepressie en coma

Als u te veel of te vaak Sublocade inneemt, kunt u ademhalingsdepressie krijgen. Dit is een aandoening waarbij uw ademhaling langzaam, oppervlakkig, zwak wordt en zelfs stopt.

U kunt ook een depressie van het centrale zenuwstelsel (CZS) ontwikkelen, een aandoening waarbij uw hersenactiviteit vertraagt. CZS-depressie kan leiden tot delirium (ernstige verwarring over wat echt is) en coma. Zowel ademhalingsdepressie als CZS-depressie kunnen fataal zijn.

Het is niet bekend hoe vaak mensen ademhalingsdepressie of CZS-depressie ontwikkelen tijdens de behandeling met Sublocade.

Symptomen en risico's

Symptomen van ademhalingsdepressie of CZS-depressie kunnen zijn:

• langzame, oppervlakkige ademhaling
• extreme slaperigheid
• verwarring
• onduidelijke spraak
• problemen met coördinatie
• duizeligheid of flauwvallen

Als u Sublocade gebruikt en symptomen heeft van ademhalingsdepressie of CZS-depressie, bel dan onmiddellijk uw arts of 911.

Het drinken van alcohol of het nemen van bepaalde andere drugs terwijl u Sublocade-injecties krijgt, kan uw risico op ademhalings- en CZS-depressie, bewustzijnsverlies en overlijden verhogen. Enkele van deze medicijnen zijn onder meer:

• benzodiazepinen
• slaappillen
• andere kalmerende middelen of kalmerende middelen
• opioïden
• spierverslappers
• bepaalde antidepressiva
• antihistaminica die slaperigheid veroorzaken

Vermijd het drinken van alcohol of het gebruik van deze medicijnen terwijl u Sublocade krijgt, tenzij uw arts zegt dat het in orde is. U moet deze medicijnen ook een paar maanden vermijden nadat u bent gestopt met de behandeling met Sublocade. Dit komt omdat het medicijn een paar maanden na uw laatste injectie in uw lichaam kan blijven. (Voor meer informatie over interacties die ademhalingsdepressie of coma kunnen veroorzaken, zie het gedeelte 'Sublocade-interacties' hieronder.)

Lever schade

Leverproblemen, zoals hepatitis (leverzwelling) en geelzucht, zijn gemeld bij mensen die Sublocade gebruikten. Vertel het uw arts als u symptomen van leverproblemen heeft, waaronder:

• gele verkleuring van uw huid of het wit van uw ogen
• donkere urine
• bleke ontlasting
• buik (buik) pijn
• misselijkheid
• verlies van eetlust

Leverschade kan zich ook openbaren door bepaalde leverenzymen in uw bloed af te geven. In een klinische studie had tot 12,4% van de mensen die Sublocade gebruikten hoge niveaus van deze enzymen in hun bloed. Dit werd vergeleken met 1% van de mensen die een placebo namen (geen behandeling).

Uw arts zal uw bloed regelmatig op deze enzymen controleren met een leverfunctietest. Als uw testresultaten schade aan uw lever aantonen, moet u mogelijk stoppen met het gebruik van Sublocade.

Als u zich zorgen maakt over leverschade tijdens het gebruik van Sublocade, overleg dan met uw arts.

Bijnierproblemen

Als u opioïde medicatie zoals Sublocade langer dan een maand gebruikt, kan dit uw bijnieren aantasten. Maar het is niet bekend hoe vaak mensen problemen krijgen met hun bijnieren tijdens de behandeling met Sublocade.

Bijnieren maken hormonen aan en geven deze af, en opioïden kunnen ervoor zorgen dat de klieren stoppen met het aanmaken van voldoende van het hormoon cortisol. Dit wordt bijnierinsufficiëntie genoemd en de symptomen kunnen zijn:

• misselijkheid
• braken
• verlies van eetlust
• vermoeidheid (gebrek aan energie)
• zwakheid
• duizeligheid
• lage bloeddruk

Vertel het uw arts als u een van deze symptomen heeft. Mogelijk moet u een steroïde medicatie gebruiken om problemen met uw bijnieren te behandelen. Mogelijk moet u ook stoppen met het gebruik van Sublocade.

Alternatieven voor Sublocade

Er zijn andere geneesmiddelen beschikbaar die stoornis in het gebruik van opioïden kunnen behandelen. Sommige zijn misschien beter geschikt voor u dan andere. Als u geïnteresseerd bent in het vinden van een alternatief voor Sublocade, overleg dan met uw arts. Ze kunnen u vertellen over andere medicijnen die mogelijk goed voor u werken.

Voorbeelden van andere geneesmiddelen die worden gebruikt om een ​​opioïdenstoornis te behandelen, zijn onder meer:

• Opioïde-agonisten zoals:
  • methadon (Dolophine, Methadose)
  • buprenorfine tabletten voor sublinguaal gebruik
  • buprenorfine implantaat (Probuphine)
  • buprenorfine en naloxon sublinguale tabletten / films (Bunavail, Suboxone, Zubsolv)
  • Opioïde antagonisten zoals naltrexon (Vivitrol)

Sublocatie vs. Vivitrol

U vraagt ​​zich misschien af ​​hoe Sublocade zich verhoudt tot andere medicijnen die voor soortgelijk gebruik worden voorgeschreven. Hier bekijken we hoe Sublocade en Vivitrol gelijk en verschillend zijn.

Sublocade bevat buprenorfine, een soort medicijn dat een opioïde partiële agonist wordt genoemd. Het voorkomt onbedwingbare trek en ontwenningsverschijnselen die u krijgt als u stopt met het gebruik van andere opioïden.

Vivitrol bevat naltrexon, een soort geneesmiddel dat een opioïde antagonist wordt genoemd. Het blokkeert het effect van opioïden.

Toepassingen

De Food and Drug Administration (FDA) heeft Sublocade goedgekeurd voor de behandeling van stoornissen in het gebruik van opioïden.

Om uw arts Sublocade voor te schrijven, moet u eerst een vorm van buprenorfine gebruiken die u onder uw tong of in uw wang inneemt. (U houdt de buprenorfine in uw mond totdat deze is opgelost.) U moet een dosis innemen die uw ontwenningsverschijnselen gedurende ten minste zeven dagen onder controle houdt. Dan kan uw arts u overzetten naar Sublocade.

Sublocade wordt gebruikt als onderdeel van een behandelprogramma dat counseling en andere ondersteuning omvat. Dit is om u te helpen omgaan met emotionele uitdagingen of sociale situaties die ertoe kunnen leiden dat u opnieuw opioïden gaat gebruiken.

Vivitrol is door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van opioïdverslaving, wat een andere naam is voor opioïdengebruiksstoornis. Het medicijn wordt gebruikt om te voorkomen dat mensen opioïden gebruiken nadat ze zijn gestopt met het gebruik van deze medicijnen.

Vivitrol is ook door de FDA goedgekeurd om alcoholverslaving te behandelen, wat een andere naam is voor alcoholisme. Het medicijn wordt gebruikt om te voorkomen dat mensen alcohol consumeren nadat ze zijn gestopt met drinken.

Vivitrol wordt ook gebruikt als onderdeel van een behandelplan dat counseling en andere ondersteuning omvat.

Geneesmiddelvormen en toediening

Sublocade wordt gegeven als een injectie in uw buik, net onder uw huid (subcutaan). Een zorgverlener geeft u de injectie in een kliniek.

Sublocade is verkrijgbaar in twee sterktes: 100 mg / 0,5 ml en 300 mg / 1,5 ml.

Vivitrol wordt toegediend als injectie in een spier (intramusculair). Een zorgverlener geeft u de injectie in een kliniek.

Vivitrol wordt geleverd in één sterkte: 380 mg / 4 ml.

Zowel Sublocade- als Vivitrol-injecties worden eenmaal per maand gegeven.

Bijwerkingen en risico's

Sublocade bevat buprenorfine en Vivitrol bevat naltrexon. Deze medicijnen kunnen verschillende en vergelijkbare bijwerkingen veroorzaken. Hieronder staan ​​voorbeelden van deze bijwerkingen.

Meer voorkomende bijwerkingen

Deze lijsten bevatten voorbeelden van meer algemene bijwerkingen die kunnen optreden bij Sublocade, bij Vivitrol of bij beide geneesmiddelen (indien afzonderlijk ingenomen).

• Kan voorkomen bij sublocade:
  • constipatie
  • misselijkheid
  • braken
  • zich moe of slaperig voelen
  • duizeligheid (zoals bij het opstaan ​​vanuit een zittende of liggende houding)
• Kan voorkomen bij Vivitrol *:
  • symptomen van verkoudheid, zoals een verstopte neus of loopneus, keelpijn of hoesten
  • kiespijn
  • slapeloosheid (slaapproblemen)
  • hoge bloeddruk
• Kan voorkomen bij zowel Sublocade als Vivitrol:
  • pijn, jeuk of roodheid op de injectieplaats
  • hoofdpijn

* Bijwerkingen beschreven voor Vivitrol zijn die welke worden gezien wanneer het medicijn wordt gebruikt om opioïdengebruiksstoornissen te behandelen.

Ernstige bijwerkingen

Deze lijsten bevatten voorbeelden van ernstige bijwerkingen die kunnen optreden bij Sublocade, bij Vivitrol of bij beide geneesmiddelen (indien afzonderlijk ingenomen).

• Kan voorkomen bij sublocade:
  • ademhalingsdepressie (vertraagde ademhaling) en coma
  • bijnierproblemen, zoals lage hormoonspiegels
  • lichamelijke afhankelijkheid * (uw lichaam raakt eraan gewend om de drug te gebruiken) die kan leiden tot het zoeken naar drugs en tot drugsmisbruik
• Kan voorkomen bij Vivitrol:
  • ernstige reacties op de injectieplaats die mogelijk een operatie vereisen
  • plotselinge ontwenningsverschijnselen van opioïden als u opioïde geneesmiddelen heeft gebruikt in de twee weken voordat u Vivitrol kreeg
  • depressieve stemming, soms leidend tot zelfmoordgedachten of -gedrag
  • longontsteking
• Kan voorkomen bij zowel Sublocade als Vivitrol:
  • lever schade
  • ernstige allergische reacties

* Lichamelijke afhankelijkheid kan leiden tot ontwenningsverschijnselen weken tot maanden nadat u bent gestopt met het gebruik van Sublocade. Zie het gedeelte "Sublocatie en opname" hierboven voor meer informatie.

Effectiviteit

Sublocade en Vivitrol worden beide gebruikt om opioïdengebruiksstoornissen te behandelen. Deze medicijnen zijn niet rechtstreeks vergeleken in klinische onderzoeken. Studies hebben echter aangetoond dat zowel Sublocade als Vivitrol effectief zijn om mensen met opioïdengebruiksstoornissen te helpen hun gebruik van opioïden te verminderen of te stoppen.

Kosten

Sublocade en Vivitrol zijn beide merkgeneesmiddelen. Er zijn momenteel geen generieke vormen van beide geneesmiddelen. Merkmedicijnen kosten meestal meer dan generieke medicijnen.

Volgens schattingen op WellRx.com kost Sublocade over het algemeen meer dan Vivitrol. De werkelijke prijs die u voor beide geneesmiddelen betaalt, is afhankelijk van uw verzekeringsplan en uw locatie.

Veelgestelde vragen over Sublocade

Hier vindt u antwoorden op enkele veelgestelde vragen over Sublocade.

Heeft Sublocade naloxon erin?

Nee, Sublocade-injecties bevatten alleen het medicijn buprenorfine.

Naloxon is een medicijn dat de effecten van opioïden blokkeert. Het wordt gebruikt om een ​​overdosis opioïden te behandelen. Naloxon is opgenomen in sommige buprenorfine-medicijnen die u via de mond inneemt, zoals Suboxone, Bunavail en Zubsolv. Als u deze medicijnen via de mond inneemt, neemt uw lichaam heel weinig naloxon op. De naloxon is alleen in deze medicijnen opgenomen om te voorkomen dat mensen ze misbruiken.

Sublocade bevat geen naloxon omdat de injecties alleen door uw zorgverlener worden gegeven. Er is dus zeer weinig kans dat iemand anders het medicijn zou kunnen bemachtigen en het zou misbruiken.

Waar krijg ik Sublocade-behandelingen?

De enige manier om Sublocade-injecties te krijgen, is van een zorgverlener in bepaalde klinieken. De kliniek moet gecertificeerd zijn door het Sublocade REMS-programma (Sublocade Risk Evaluation and Mitigation Strategy Program). Dit programma voor medicijnveiligheid beperkt de toegang tot Sublocade om te helpen voorkomen dat het medicijn wordt misbruikt. (Zie het gedeelte 'FDA-waarschuwing' bovenaan dit artikel voor meer informatie.)

Als u vragen heeft over waar u uw Sublocade-injecties kunt krijgen, raadpleeg dan uw arts.

Als ik Sublocade gebruik, kan ik dan pijnstillers gebruiken tijdens een noodgeval of als ik een operatie onderga?

Terwijl u Sublocade krijgt, is het prima om niet-opioïde medicijnen te gebruiken om pijn te verlichten. Deze omvatten paracetamol en ontstekingsremmers zoals ibuprofen.

U moet echter zoveel mogelijk vermijden dat u opioïden gebruikt om pijn te verlichten. Opioïden kunnen uw risico op ademhalingsdepressie (vertraagde ademhaling), bewustzijnsverlies en overlijden vergroten. Opioïden kunnen ook minder effectief zijn dan normaal bij het verlichten van pijn als u Sublocade gebruikt.

In geval van nood of als u een operatie ondergaat, vertel het medische personeel dat u Sublocade gebruikt. (U kunt ook uw familie het personeel deze informatie laten geven.) Opioïde pijnstillers mogen alleen worden gebruikt onder toezicht van medisch personeel dat weet dat u afhankelijk bent van een opioïde. Ze zullen uw ademhaling moeten controleren terwijl het opioïde in uw lichaam zit.

Dit geldt ook voor enkele maanden nadat u bent gestopt met het ontvangen van Sublocade. U zult Sublocade nog een paar maanden na uw laatste injectie in uw lichaam hebben.

Sublocade gebruikt

De Food and Drug Administration (FDA) keurt geneesmiddelen op recept zoals Sublocade goed om bepaalde aandoeningen te behandelen.

Sublocatie voor stoornis in het gebruik van opioïden

Sublocade is door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van matige tot ernstige stoornissen in het gebruik van opioïden bij volwassenen. Sublocade wordt gebruikt nadat u bent begonnen met de behandeling met buprenorfine-tabletten of films die oplossen onder uw tong of in uw wang. Uw arts zal uw dosis van deze orale buprenorfine aanpassen totdat uw ontwenningsverschijnselen en onbedwingbare trek gedurende ten minste zeven dagen onder controle zijn. Hierna ga je over op injecties van Sublocade.

U krijgt ook counseling en andere ondersteuning als onderdeel van uw behandeling. Deze zijn bedoeld om u te helpen omgaan met emotionele uitdagingen of sociale situaties die ertoe kunnen leiden dat u weer opioïden gaat gebruiken. Het soort begeleiding en andere ondersteuning dat wordt geboden, is afhankelijk van uw persoonlijke omstandigheden. Het kan zijn:

• individuele of groepssessies
• cognitieve gedragstherapie, die u helpt uw ​​negatieve gedachten aan te passen om beter met problemen om te gaan
• gezinstherapie
• toegang tot steungroepen
• hulp bij sociale kwesties zoals werk of huisvesting

Bij een opioïdengebruiksstoornis zijn uw lichaam en geest afhankelijk van en hunkeren naar opioïde geneesmiddelen. Opioïde medicijnen worden soms opiaten of narcotica genoemd. Ze omvatten pijnstillers op recept, zoals morfine, fentanyl, oxycodon en tramadol, en illegale drugs zoals heroïne.

Sublocade beïnvloedt dezelfde delen van uw hersenen als opioïden, dus Sublocade helpt uw ​​hunkering naar opioïden te verminderen. Sublocade helpt ook bij het voorkomen van de lichamelijke ontwenningsverschijnselen die u kunt krijgen als u stopt met het gebruik van opioïden. Dit zou het voor u gemakkelijker moeten maken om te stoppen met het misbruiken van andere voorgeschreven of illegale opioïden.

Effectiviteit

Onderzoekers hebben onderzocht hoe effectief Sublocade is bij het behandelen van opioïdengebruiksstoornissen.

Resultaten van een studie van 12 weken

Sublocade bleek de belonende effecten van andere opioïden te verminderen in een 12 weken durend onderzoek. Onderzoekers keken naar 39 mensen met een opioïdgebruiksstoornis. Ten eerste kregen deze mensen twee injecties: een van een opioïde genaamd hydromorfon en een placebo (geen behandeling). De mensen werd gevraagd om op een visueel-analoge schaal te beoordelen hoeveel ze van de effecten van elke injectie hielden. Hier worden persoonlijke gevoelens naast een cijfer beschreven.

Vervolgens kregen de mensen buprenorfine onder de tong (Suboxone-films). Hierna kregen ze een injectie met Sublocade, gevolgd door een nieuwe Sublocade-injectie vier weken later.

Terwijl de sublocatie zich in de systemen van de mensen bevond, kregen ze eenmaal per week een injectie met hydromorfon. Ze kregen ook eens per week een placebo-injectie. De mensen werd gevraagd om te beoordelen hoezeer ze de effecten van elke injectie op dezelfde schaal als voorheen vonden.

Voordat Sublocade werd gegeven, produceerde de hydromorfon-injectie veel meer lonende effecten dan de placebo-injectie. Hoewel de mensen Sublocade in hun lichaam hadden, waren de lonende effecten van hydromorfon niet significant verschillend van die van de placebo.

Resultaten van een 24 weken durend onderzoek

In een klinische studie van 24 weken bleek Sublocade effectief te zijn in het verminderen van het gebruik van opioïden. Onderzoekers keken naar 489 mensen met een opioïdgebruiksstoornis. Deze mensen werden gedurende 7 tot 14 dagen eerst behandeld met een vorm van buprenorfine die je onder je tong legt. Daarna werden ze opgesplitst in drie groepen:

• Groep 1 kreeg gedurende zes maanden eenmaal per maand 300 mg Sublocade.
• Groep 2 kreeg 300 mg Sublocade eenmaal per maand gedurende twee maanden. Dit werd gevolgd door 100 mg Sublocade eenmaal per maand gedurende vier maanden.
• Groep 3 kreeg gedurende zes maanden eenmaal per maand een placebo (geen behandeling).

Naast hun maandelijkse injecties kregen mensen in alle drie de groepen minstens één keer per week counseling. Elke week controleerden onderzoekers hun urine op bewijzen van opioïdengebruik.

Mensen in groep 1 en 2 die Suboxone en counseling kregen, hadden meer weken waarin ze geen andere opioïden gebruikten. Dit werd vergeleken met mensen in groep 3, die een placebo en counseling kregen. Ongeveer 30% van de mensen in groep 1 en 2 (de Suboxone-groepen) gebruikte gedurende ten minste 80% van het 24 weken durende onderzoek geen andere opioïden. Dit werd vergeleken met 2% van de mensen in groep 3 (de placebogroep).

Gebruik in sublocaties met andere behandelingen

Het is belangrijk dat Sublocade wordt gebruikt als onderdeel van een compleet behandelprogramma voor stoornissen in het gebruik van opioïden. Naast uw sublocade-injecties krijgt u counseling en verschillende vormen van emotionele of gedragstherapie, of ondersteuning bij sociale problemen. Dit is bedoeld om u te helpen situaties te vermijden of ermee om te gaan die ertoe kunnen leiden dat u opnieuw opioïden gaat gebruiken.

Het type therapie of ondersteuning dat wordt geboden, is afhankelijk van uw persoonlijke omstandigheden. Het kan zijn:

• individuele of groepssessies
• cognitieve gedragstherapie, die u helpt uw ​​negatieve gedachten aan te passen om beter met problemen om te gaan
• gezinstherapie
• toegang tot steungroepen
• hulp bij sociale kwesties zoals werk of huisvesting

Als u Sublocade gebruikt en vragen heeft over counseling of andere vormen van ondersteuning, overleg dan met uw arts.

Sublocade en alcohol

Drink geen alcohol terwijl u Sublocade krijgt. Het drinken van alcohol kan uw risico op ernstige bijwerkingen verhogen, zoals:

• vertraagde ademhaling
• ernstige slaperigheid
• trage reactietijd
• verlies van bewustzijn
• coma
• dood

Als u alcohol drinkt, overleg dan met uw arts over de mogelijke risico's en of Sublocade geschikt voor u is.

Sublocade-interacties

Sublocade kan interageren met verschillende andere medicijnen. Het kan ook een wisselwerking hebben met bepaalde supplementen.

Verschillende interacties kunnen verschillende effecten hebben. Sommige interacties kunnen bijvoorbeeld de werking van een medicijn verstoren. Andere interacties kunnen het aantal bijwerkingen doen toenemen of ze ernstiger maken.

Sublocade en andere medicijnen

Hieronder staat een lijst met medicijnen die kunnen interageren met Sublocade. Deze lijst bevat niet alle medicijnen die kunnen interageren met Sublocade.

Overleg met uw arts en apotheker voordat u Sublocade inneemt. Vertel hen over alle receptplichtige, vrij verkrijgbare en andere medicijnen die u gebruikt. Vertel ze ook over alle vitamines, kruiden en supplementen die u gebruikt. Door deze informatie te delen, kunt u mogelijke interacties voorkomen.

Als u vragen heeft over geneesmiddelinteracties die u kunnen beïnvloeden, vraag dan uw arts of apotheker.

Sublocade en benzodiazepinen

Het gebruik van benzodiazepinen met Sublocade kan uw risico op ernstige bijwerkingen verhogen. (Benzodiazepinen zijn geneesmiddelen tegen angst of slapeloosheid.) Deze bijwerkingen zijn onder meer ademhalingsdepressie (vertraagde ademhaling), ernstige slaperigheid, bewustzijnsverlies, coma en overlijden.

Voorbeelden van benzodiazepinen die het risico op ernstige bijwerkingen kunnen verhogen als ze samen met Sublocade worden ingenomen, zijn onder meer:

• alprazolam (Xanax)
• clonazepam (Klonopin)
• diazepam (valium)
• lorazepam (Ativan)

Vermijd het gebruik van benzodiazepinen terwijl u Sublocade krijgt en gedurende enkele maanden nadat u met de behandeling met Sublocade bent gestopt. U mag een benzodiazepine-medicijn alleen gebruiken als uw arts het heeft voorgeschreven en weet dat u Sublocade krijgt.

Sublocade en slaappillen

Het gebruik van slaappillen met Sublocade kan uw risico op ernstige bijwerkingen verhogen. Deze omvatten ademhalingsdepressie (vertraagde ademhaling), ernstige slaperigheid, bewustzijnsverlies, coma en overlijden.

Voorbeelden van slaappillen die het risico op ernstige bijwerkingen kunnen verhogen als ze samen met Sublocade worden ingenomen, zijn onder meer:

• eszopiclone (Lunesta)
• zaleplon (Sonate)
• zolpidem (Ambien)

Vermijd het gebruik van slaappillen terwijl u Sublocade krijgt en gedurende enkele maanden nadat u de behandeling met Sublocade heeft stopgezet. Gebruik slaappillen alleen als uw arts ze heeft voorgeschreven en weet dat u Sublocade krijgt.

Sublocade en andere opioïden

Het gebruik van andere opioïden samen met Sublocade kan uw risico op ernstige bijwerkingen verhogen. Deze omvatten ademhalingsdepressie (vertraagde ademhaling), ernstige slaperigheid, bewustzijnsverlies, coma en overlijden. Sublocade kan opioïde pijnstillers ook minder effectief maken bij het verlichten van pijn.

Voorbeelden van andere opioïden die het risico op ernstige bijwerkingen kunnen verhogen als ze samen met Sublocade worden ingenomen, zijn onder meer:

• codeïne
• dihydrocodeïne
• fentanyl (Abstral, Fentora en anderen)
• heroïne
• hydrocodon (Vicodin)
• methadon
• morfine (Kadian)
• oxycodon (Percocet)
• tramadol (Ultram, Conzip)

Vermijd het gebruik van opioïden terwijl u Sublocade krijgt en gedurende enkele maanden nadat u met de behandeling met Sublocade bent gestopt. U mag alleen een opioïde pijnstiller gebruiken als uw arts het heeft voorgeschreven en weet dat u Sublocade krijgt.

Sublocade en bepaalde antidepressiva

Het gebruik van bepaalde antidepressiva met Sublocade kan uw risico op het serotoninesyndroom verhogen.

Sommige antidepressiva verhogen de serotoninespiegel in uw hersenen. (Serotonine is een chemische stof die betrokken is bij het doorgeven van berichten tussen zenuwcellen.) Sublocade verhoogt ook het serotoninegehalte in je hersenen. Hoge serotoninespiegels verhogen uw risico op een zeldzame maar ernstige bijwerking die serotoninesyndroom wordt genoemd.

Voorbeelden van antidepressiva die het risico op het serotoninesyndroom kunnen verhogen als ze samen met Sublocade worden ingenomen, zijn onder meer:

• selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's), zoals fluoxetine (Prozac), paroxetine (Paxil, Pexeva, Brisdelle) en sertraline (Zoloft)
• serotonine-norepinefrineheropnameremmers (SNRI's), zoals duloxetine (Cymbalta) en venlafaxine (Effexor XR)
• tricyclische antidepressiva, zoals amitriptyline, desipramine (Norpramin) en imipramine (Tofranil)
• monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers), * zoals fenelzine (Nardil), isocarboxazid (Marplan) en tranylcypromine (Parnate)
• mirtazapine

Als u een antidepressivum gebruikt, overleg dan met uw arts voordat u Sublocade gaat gebruiken. Ze kunnen u op een ander antidepressivum overzetten.

* MAO-remmers kunnen ook ademhalingsdepressie (vertraagde ademhaling) en ernstige slaperigheid veroorzaken als ze samen met Sublocade worden ingenomen.

Sublocade en bepaalde antihistaminica

Het gebruik van antihistaminica die slaperigheid kunnen veroorzaken met Sublocade kan uw risico op extreme slaperigheid en ademhalingsdepressie (vertraagde ademhaling) verhogen.

Voorbeelden van antihistaminica die slaperigheid kunnen veroorzaken bij Sublocade zijn:

• chloorfeniramine (chloor-trimeton)
• difenhydramine (Benadryl)
• hydroxyzine (Atarax)

Gebruik deze geneesmiddelen niet samen met Sublocade, tenzij uw arts ze heeft voorgeschreven.

Sublocade en bepaalde antischimmelmiddelen

Het gebruik van bepaalde antischimmelmiddelen met Sublocade kan het buprenorfinegehalte in uw lichaam verhogen. (Antischimmelmiddelen behandelen infecties die door een schimmel worden veroorzaakt.) Dit kan uw risico op bijwerkingen zoals slaperigheid, ademhalingsdepressie (vertraagde ademhaling), obstipatie, misselijkheid en duizeligheid verhogen. Het risico op deze interactie is echter groter met antischimmelmiddelen die via de mond worden ingenomen dan met antischimmelmiddelen die op de huid worden aangebracht.

Voorbeelden van antischimmelmiddelen die het buprenorfinegehalte kunnen verhogen wanneer ze samen met Sublocade worden ingenomen, zijn onder meer:

• itraconazol (Sporanox)
• ketoconazol
• posaconazol (Noxafil)
• voriconazol (Vfend)

In sommige gevallen moet u tijdens uw behandeling met Sublocade een van deze antischimmelmiddelen gebruiken. Als u een langzame en oppervlakkige ademhaling, ernstige slaperigheid, verwarring, onduidelijke spraak of coördinatieproblemen heeft, vertel dit dan onmiddellijk aan uw arts.

Sublocade en bepaalde antibiotica

Het gebruik van bepaalde antibiotica met Sublocade kan het buprenorfinegehalte in uw lichaam verhogen. (Antibiotica behandelen door bacteriën veroorzaakte infecties.) Dit kan uw risico op bijwerkingen zoals slaperigheid, ademhalingsdepressie (vertraagde ademhaling), obstipatie, misselijkheid en duizeligheid verhogen.

Voorbeelden van antibiotica die de buprenorfinespiegel kunnen verhogen wanneer ze samen met Sublocade worden ingenomen, zijn onder meer claritromycine (Biaxin) en telithromycine (Ketek).

In sommige gevallen moet u tijdens uw behandeling met Sublocade een van deze antibiotica gebruiken. Als u een langzame en oppervlakkige ademhaling, ernstige slaperigheid, verwarring, onduidelijke spraak of coördinatieproblemen heeft, vertel dit dan onmiddellijk aan uw arts.

Sublocade en linezolid

Inname van het antibioticum linezolid (Zyvox) met Sublocade kan uw risico op de zeldzame maar ernstige bijwerking serotoninesyndroom verhogen. (Serotonine is een chemische stof die betrokken is bij het doorgeven van berichten tussen zenuwcellen.) Het serotoninesyndroom kan optreden als uw serotoninespiegel te hoog wordt. Zowel linezolid als Sublocade kunnen uw serotoninespiegel verhogen.

Als u linezolid gebruikt, overleg dan met uw arts voordat u Sublocade gaat gebruiken. Ze kunnen u op een ander antibioticum overschakelen.

Sublocade en bepaalde medicijnen voor HIV-infectie

Het gebruik van bepaalde hiv-medicijnen met Sublocade kan het buprenorfinegehalte in uw lichaam verhogen. Dit kan uw risico op bijwerkingen verhogen, zoals slaperigheid, ademhalingsdepressie (vertraagde ademhaling), obstipatie, misselijkheid en duizeligheid.

Voorbeelden van geneesmiddelen voor hiv die de buprenorfinespiegel kunnen verhogen wanneer ze samen met Sublocade worden ingenomen, zijn onder meer:

• atazanavir (Reyataz)
• cobicistat (Tybost)
• darunavir (Prezista)
• fosamprenavir (Lexiva)
• indinavir (Crixivan)
• lopinavir / ritonavir (Kaletra)
• nelfinavir (Viracept)
• ritonavir (Norvir)
• saquinavir (Invirase)

Veel van deze medicijnen zijn ook verkrijgbaar in combinatieproducten, dus zorg ervoor dat u uw arts op de hoogte stelt van al uw medicijnen.

In sommige gevallen moet u tijdens uw behandeling met Sublocade een van deze hiv-medicijnen gebruiken. Als u een van de bovengenoemde bijwerkingen opmerkt, vertel dit dan onmiddellijk aan uw arts.

Sublocade en bepaalde medicijnen voor tuberculose

Het nemen van bepaalde behandelingen voor tuberculose (tbc) met Sublocade kan het buprenorfinegehalte in uw lichaam verlagen. Dit kan Sublocade minder effectief maken of ontwenningsverschijnselen veroorzaken.

Voorbeelden van tbc-medicijnen die het buprenorfinegehalte in uw lichaam kunnen verlagen wanneer ze samen met Sublocade worden ingenomen, zijn onder meer:

• rifabutine (Mycobutin)
• rifampicine (Rifadin)
• rifapentine (Priftin)

Als u een medicijn gebruikt om tbc te behandelen, overleg dan met uw arts voordat u Sublocade gaat gebruiken. Ze kunnen u overstappen op een ander tbc-medicijn.

Sublocade en bepaalde medicijnen voor aanvallen

Het gebruik van bepaalde epileptische medicatie met Sublocade kan het niveau van buprenorfine in uw lichaam verlagen. Dit kan Sublocade minder effectief maken of ontwenningsverschijnselen veroorzaken.

Voorbeelden van medicijnen tegen epilepsie die het buprenorfinegehalte in uw lichaam kunnen verlagen wanneer ze samen met Sublocade worden ingenomen, zijn:

• carbamazepine (Carbatrol, Equetro, Tegretol)
• fosfenytoïne (Cerebyx)
• oxcarbazepine (Trileptal)
• fenobarbital
• fenytoïne (Dilantin, Phenytek)
• primidon (Mysoline)

Als u een medicijn gebruikt om aanvallen te behandelen, overleg dan met uw arts voordat u Sublocade gaat gebruiken. Ze kunnen u overschakelen naar een ander medicijn tegen epilepsie.

Sublocade en bepaalde medicijnen voor migraine

Het gebruik van triptan-medicatie voor migraine met Sublocade kan uw risico op een zeldzame maar ernstige bijwerking genaamd serotoninesyndroom verhogen. (Serotonine is een chemische stof die helpt bij het overbrengen van berichten tussen zenuwcellen.) Het serotoninesyndroom kan optreden als uw serotoninespiegel te hoog wordt. Triptan-medicatie en Sublocade kunnen beide de serotoninespiegel verhogen.

Voorbeelden van triptanmedicijnen die uw risico op het serotoninesyndroom kunnen verhogen als ze samen met Sublocade worden ingenomen, zijn onder meer:

• almotriptan (Axert)
• eletriptan (Relpax)
• frovatriptan (Frova)
• naratriptan (Amerge)
• rizatriptan (Maxalt)
• sumatriptan (Imitrex)
• zolmitriptan (Zomig)

Als u een triptanmedicijn gebruikt voor migraine, overleg dan met uw arts voordat u Sublocade gaat gebruiken. Ze kunnen u overzetten op een ander medicijn tegen migraine.

Sublocade en kruiden en supplementen

Van sommige kruiden en supplementen is specifiek gemeld dat ze in wisselwerking staan ​​met Sublocade.

Sublocade en sint-janskruid

Vermijd het gebruik van sint-janskruid, dat ook wel wordt genoemd Hypericum perforatum, terwijl u Sublocade ontvangt. Sint-janskruid kan het buprenorfinegehalte in uw lichaam verlagen. (Buprenorfine is het medicijn in Sublocade.) Dit zou Sublocade minder effectief kunnen maken of ontwenningsverschijnselen kunnen veroorzaken.

Het gebruik van sint-janskruid met Sublocade kan ook uw risico op een zeldzame bijwerking genaamd serotoninesyndroom verhogen. (Serotonine is een chemische stof die berichten tussen zenuwcellen helpt verplaatsen.) Het serotoninesyndroom kan optreden als uw serotoninespiegel te hoog wordt. St. Janskruid en Sublocade kunnen beide de serotoninespiegel verhogen.

Sublocade en kruiden en supplementen die sedatie veroorzaken

Het gebruik van kruiden of supplementen die slaperigheid veroorzaken terwijl u ook Sublocade gebruikt, kan uw risico op sedatie (extreme slaperigheid) verhogen. Voorbeelden van deze supplementen zijn:

• kava
• melatonine
• valeriaan

Raadpleeg uw arts of apotheker voordat u kruiden en supplementen gebruikt tijdens het gebruik van Sublocade.

Sublocade kosten

Zoals bij alle medicijnen, kunnen de kosten van Sublocade variëren. Ga naar WellRx.com om de huidige prijzen voor Sublocade in uw regio te vinden.

De kosten die u op WellRx.com vindt, zijn de kosten die u zonder verzekering kunt betalen. De werkelijke prijs die u betaalt, is afhankelijk van uw verzekeringsplan en uw locatie.

Financiële en verzekeringsbijstand

Als u financiële steun nodig heeft om voor Sublocade te betalen, of als u hulp nodig heeft bij het begrijpen van uw verzekeringsdekking, is er hulp beschikbaar.

Indivior, de fabrikant van Sublocade, biedt een copay-hulpprogramma genaamd INSUPPORT. Bel 844-467-7778 of bezoek de website van het programma voor meer informatie en om erachter te komen of u in aanmerking komt voor dit programma.

Hoe Sublocade wordt gegeven

Een zorgverlener zal u Sublocade toedienen als een injectie in uw buik, net onder uw huid (subcutaan). Voor elke injectie kiezen ze een andere plek op uw buik. Je gaat naar een kliniek om de injecties te krijgen.

Nadat u een injectie met Sublocade heeft gekregen, kunt u een knobbel ontwikkelen in het injectiegebied. Dit komt doordat Sublocade reageert met de lichaamsvloeistoffen om een ​​vaste massa te vormen. In de loop van de volgende maand zal de massa kleiner worden naarmate het medicijn in uw bloedbaan wordt opgenomen. Houd rekening met deze handige tips

• Wrijf of masseer niet over de knobbel of injectieplaats.
• Probeer de knobbel niet te verwijderen.
• Draag geen kleding met strakke taillebanden of riemen die over het injectiegebied kunnen wrijven.

Als u zich zorgen maakt over de knobbel na uw Sublocade-injectie, neem dan contact op met uw arts.

Wanneer te nemen

Uw zorgverlener zal u eenmaal per maand een injectie met Sublocade geven. De injecties moeten met een tussenpoos van 26 dagen worden gegeven.

Zorg ervoor dat u zich aan uw afspraken houdt om uw injecties met Sublocade te krijgen. Om u te helpen herinneren, kunt u uw planning in een agenda noteren of een herinnering op uw telefoon instellen.

Hoe Sublocade werkt

Een opioïde is een krachtig type medicijn dat vaak wordt gebruikt om pijn te behandelen. Opioïden zijn onder meer voorgeschreven pijnstillers zoals oxycodon, fentanyl, hydromorfon en tramadol, en illegale drugs zoals heroïne.

Opioïden werken door in te werken op speciale gebieden in uw hersenen die mu-opioïdreceptoren worden genoemd. Dit heeft een sterk pijnverlichtend effect, maar wekt ook het high gevoel op dat opioïden kunnen veroorzaken. Deze gevoelens kunnen ervoor zorgen dat u naar opioïden gaat verlangen.

Herhaaldelijk gebruik van opioïden kan uw lichaam ook afhankelijk maken van de medicijnen. Dus als u stopt met het gebruik van opioïden, kunt u ontwenningsverschijnselen krijgen, zoals spierpijn, zweten of diarree.

Wat Sublocade doet

Sublocade bevat een opioïde genaamd buprenorfine, die veel wordt gebruikt in behandelingsprogramma's voor stoornissen in het gebruik van opioïden. Het doel van de behandeling is om andere opioïden te vervangen door buprenorfine en vervolgens na verloop van tijd te stoppen met buprenorfine.

Buprenorfine is een type geneesmiddel dat een partiële opioïde-agonist wordt genoemd. Het werkt in op uw mu-opioïde receptoren, maar het stimuleert ze niet zo sterk als volledige opioïde agonisten, zoals heroïne of morfine.

Dit betekent dat buprenorfine u helpt te stoppen met het verlangen naar opioïden, maar niet hetzelfde hoge gevoel geeft dat u van andere opioïden krijgt. Buprenorfine helpt ook om ontwenningsverschijnselen te voorkomen die u kunt krijgen nadat u bent gestopt met het gebruik van andere opioïden.

Sublocade is een vorm van buprenorfine met verlengde afgifte of langwerkende, wat betekent dat het gedurende een lange tijd werkt. Nadat Sublocade is geïnjecteerd, reageert het met de lichaamsvloeistoffen om een ​​vaste massa te vormen. Deze massa zal de komende maand langzaam afbreken, waardoor het medicijn gestaag in uw bloedbaan terechtkomt.

Na verloop van tijd zul je een constant niveau van buprenorfine hebben in de mu-receptoren in je hersenen. Dit kan voorkomen dat andere opioïden inwerken op de receptoren. Dus als u tijdens uw behandeling andere opioïden gebruikt, kan het zijn dat u er geen hoog gevoel van krijgt.

Twee behandelingsfasen

Stoornis in het gebruik van opioïden wordt in twee fasen behandeld: inductie en onderhoud. In de inductiefase neemt u een vorm van buprenorfine onder uw tong of in uw wang. Dit zal ontwenningsverschijnselen helpen verminderen als u minder gebruikt of stopt met het gebruik van andere opioïden.

Zodra uw onbedwingbare trek en ontwenningsverschijnselen onder controle zijn, kunt u overgaan naar de onderhoudsfase van de behandeling. Ten eerste stop je met het innemen van de vorm van buprenorfine via de mond. Daarna ga je Sublocade gebruiken om je ontwenningsverschijnselen langdurig onder controle te houden. Sublocade kan ook helpen om uw hunkering naar andere opioïden te beteugelen en te voorkomen dat u ze tijdens uw behandeling gebruikt.

Hoe lang duurt het voordat het werkt?

Sublocade begint meteen te werken. Dus uw onbedwingbare trek en ontwenningsverschijnselen zouden onder controle moeten gaan voelen na uw eerste Sublocade-injectie.

Sublocade en zwangerschap

Sommige dierstudies hebben gekeken naar de inactieve ingrediënten in sublocade-injecties. De onderzoeken suggereren dat het gebruik van Sublocade tijdens de zwangerschap schadelijk kan zijn voor de baby.

Het actieve ingrediënt in Sublocade heet buprenorfine. In onderzoeken lijkt het gebruik van andere vormen van buprenorfine tijdens de zwangerschap het risico op geboorteafwijkingen niet te verhogen.

Het gebruik van elke vorm van buprenorfine tijdens de zwangerschap kan er echter voor zorgen dat uw baby geboren wordt met ontwenningsverschijnselen opioïden. Dit is een aandoening die neonataal opioïdontwenningssyndroom wordt genoemd. Symptomen kunnen zijn:

• prikkelbaar voelen (gemakkelijk van streek of gefrustreerd)
• schudden
• veel meer huilen dan normaal
• Moeite met slapen
• diarree
• braken
• niet aankomen

Als u zwanger bent en afhankelijk bent van opioïden, overleg dan met uw arts. Ze kunnen u helpen bij het kiezen van het beste behandelplan voor u en uw baby, zowel tijdens als na uw zwangerschap.

Buprenorfine en anticonceptie

Het is niet bekend of Sublocade veilig kan worden ingenomen tijdens de zwangerschap. Als u of uw seksuele partner zwanger kan worden, overleg dan met uw arts over uw geboortebeperkingsbehoeften terwijl u Sublocade gebruikt.

Sublocade en borstvoeding

Klinische studies hebben aangetoond dat het actieve geneesmiddel in Sublocade (buprenorfine) in kleine hoeveelheden in de moedermelk kan worden uitgescheiden. Er zijn geen ernstige problemen gemeld bij vrouwen die Sublocade gebruikten tijdens het geven van borstvoeding.

Het is belangrijk om met uw arts te praten over de beste manier om uw kind te voeden.

Als u besluit om borstvoeding te geven terwijl u Sublocade-injecties krijgt, moet u uw kind goed in de gaten houden. Als ze veel slaperiger zijn dan normaal, problemen hebben met het geven van borstvoeding of niet aankomen, vertel dit dan aan uw arts.

En bel meteen 911 als uw kind:

• heeft moeite met ademhalen
• heeft een langzame of oppervlakkige ademhaling
• wordt slap
• kan niet worden gewekt

Sublocade voorzorgsmaatregelen

Dit medicijn wordt geleverd met verschillende voorzorgsmaatregelen.

FDA-waarschuwing: risico op ernstig letsel of overlijden bij injectie in een ader

Sublocade heeft een waarschuwing in een kader. Dit is de meest ernstige waarschuwing van de Food and Drug Administration (FDA). Een waarschuwing in een doos waarschuwt artsen en patiënten voor mogelijke gevaarlijke effecten.

Sublocade mag niet in een ader worden geïnjecteerd, omdat het medicijn na injectie een vaste massa wordt. Als Sublocade in een ader wordt geïnjecteerd, kan de gevormde massa door uw bloedbaan bewegen en weefselschade veroorzaken. De massa kan ook de bloedtoevoer naar vitale organen, zoals de longen, blokkeren, met ernstig letsel of de dood tot gevolg.

Vanwege deze mogelijke risico's kunt u Sublocade alleen van uw arts krijgen via het Sublocade REMS-programma. Als u vragen heeft over het programma, kunt u de website bezoeken of bellen naar 866-258-3905. U kunt ook uw arts raadplegen.

Andere waarschuwingen

Praat met uw arts over uw gezondheidsgeschiedenis voordat u Sublocade inneemt. Sublocade is mogelijk niet geschikt voor u als u bepaalde medische aandoeningen of andere factoren heeft die uw gezondheid beïnvloeden. Waaronder:

Longziekte

U loopt meer risico op ernstige ademhalingsproblemen tijdens het gebruik van Sublocade als u een aandoening heeft die uw ademhaling beïnvloedt. Deze omvatten chronische obstructieve longziekte (COPD), astma en slaapapneu. Vraag uw arts welke behandeling voor u geschikt is.

Onderactieve bijnieren (ziekte van Addison of bijnierinsufficiëntie)

Sublocade kan soms problemen veroorzaken met uw bijnieren, die hormonen aanmaken en afgeven. Dus als deze klieren momenteel niet genoeg hormonen produceren, is het mogelijk dat u Sublocade niet kunt gebruiken. Vraag uw arts welke andere behandelingen mogelijk beter voor u zijn.

Leverziekte

Sublocade kan leverproblemen veroorzaken en eventuele leverproblemen die u al heeft, inclusief hepatitis, verergeren. Dus als u matige of ernstige leverproblemen heeft, is het mogelijk dat u Sublocade niet kunt gebruiken. Vraag uw arts welke andere behandelingen mogelijk beter voor u zijn.

Recent hoofdletsel of hersenprobleem

Sublocade kan de druk van de vloeistof in uw ruggenmerg en hersenen verhogen. Dit kan gevaarlijk zijn als u al een hoofdletsel of hersenaandoening heeft.

Sublocade kan ook uw pupillen doen krimpen en u slaperig maken. Als uw arts niet goed naar uw ogen kan kijken en u niet helemaal wakker bent, is het moeilijker voor hem om u in de gaten te houden. Dus als u hoofdletsel of hersenproblemen heeft, kunt u Sublocade mogelijk niet gebruiken. Vraag uw arts welke andere behandelingen mogelijk beter voor u zijn.

Galblaasproblemen

Sublocade kan galblaasproblemen verergeren. Dus als u momenteel een galblaasprobleem heeft, kunt u Sublocade mogelijk niet gebruiken. Vraag uw arts welke andere behandelingen mogelijk beter voor u zijn.

Allergische reacties op buprenorfine

Als u ooit een allergische reactie op buprenorfine (het actieve medicijn in Sublocade) heeft gehad, mag u Sublocade niet gebruiken. En als u niet weet of u een allergische reactie op buprenorfine heeft gehad, overleg dan met uw arts.

Abnormale hartslag of ritme

Als u of een direct familielid een type abnormaal hartritme heeft gehad dat het lang-QT-syndroom wordt genoemd, mag u Sublocade niet gebruiken. (Long QT-syndroom kan in gezinnen voorkomen.) U mag Sublocade ook niet gebruiken als u medicijnen gebruikt voor een abnormale hartslag of ritme. Vraag uw arts welke behandeling voor u wellicht een betere keuze is.

Zwangerschap

Baby's van moeders die tijdens de zwangerschap met Sublocade zijn behandeld, kunnen ontwenningsverschijnselen van opioïden krijgen. Voor meer informatie, zie het gedeelte "Sublocade en zwangerschap" hierboven.

Borstvoeding

Sublocade kan in de moedermelk terechtkomen en kan baby's die borstvoeding geven, schaden. Voor meer informatie, zie het gedeelte "Sublocade en borstvoeding" hierboven.

Notitie: Zie het gedeelte 'Bijwerkingen van sublocaties' hierboven voor meer informatie over de mogelijke negatieve effecten van Sublocade.

Professionele informatie voor Sublocade

De volgende informatie is bedoeld voor clinici en andere beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg.

Indicaties

Sublocade is goedgekeurd voor de behandeling van matige tot ernstige stoornis in het gebruik van opioïden bij volwassenen. De behandeling mag niet worden gestart voordat patiënten transmucosale buprenorfine hebben gebruikt, met dosisaanpassing om ontwenningsverschijnselen en onbedwingbare trek te beheersen, gedurende ten minste zeven dagen.

Sublocade moet worden gebruikt in combinatie met counseling en psychosociale ondersteuning als onderdeel van een gestructureerd programma.

Werkingsmechanisme

Buprenorfine werkt als een partiële opioïde-agonist op de mu-receptor. Het werkt als een opioïde antagonist op de kappa-receptor.

Farmacokinetiek en metabolisme

Sublocade-injectie bevat buprenorfine opgelost in het Atrigel-toedieningssysteem. Dit stolt bij contact met lichaamsvloeistoffen en vormt een vaste massa die gedurende een maand geleidelijk oplost en buprenorfine met een gecontroleerde, constante snelheid afgeeft.

De tijd om de maximale bloedconcentratie van buprenorfine te bereiken is gemiddeld 24 uur na injectie van Sublocade. Steady-state wordt bereikt na vier tot zes maanden maandelijkse injecties.

Ongeveer 96% van buprenorfine wordt aan plasma-eiwitten gebonden.

Buprenorfine wordt voornamelijk gemetaboliseerd door CYP3A4. Zijn belangrijkste metaboliet is norbuprenorfine, dat verder wordt omgezet in zijn geglucuronideerde vorm. De meeste metabolieten worden uitgescheiden in de ontlasting en een kleine hoeveelheid in de urine. De eliminatiehalfwaardetijd is 43 tot 60 dagen.

Buprenorfine kan nog 12 maanden of langer in het plasma worden gedetecteerd nadat de behandeling met Sublocade is gestopt.

Leeftijd, geslacht en ras hebben geen significante invloed op de farmacokinetiek van buprenorfine. De klaring is significant verminderd bij matige en ernstige leverinsufficiëntie. Het effect van nierinsufficiëntie is niet onderzocht.

Contra-indicaties

Sublocade is gecontra-indiceerd bij patiënten waarvan bekend is dat ze overgevoelig zijn voor buprenorfine of het Atrigel-toedieningssysteem, dat bestaat uit een 50:50 poly (DL-lactide-co-glycolide) biologisch afbreekbaar polymeer met een N-methyl-2-pyrrolidon (NMP) , een biocompatibel oplosmiddel.

Misbruik en afhankelijkheid

Buprenorfine is een door Schedule III gecontroleerd medicijn. Het kan worden misbruikt en kan lichamelijke en psychische afhankelijkheid veroorzaken. Patiënten aan wie buprenorfine wordt voorgeschreven, moeten worden gecontroleerd op afleiding, misbruik en verslavend gedrag.

Misbruik van Sublocade door intraveneuze injectie kan trombo-embolische voorvallen veroorzaken, met ernstig letsel of de dood tot gevolg.

De kans op omleiding en misbruik wordt geminimaliseerd door het Sublocade Risk Evaluation and Mitigation Strategy Program (REMS). Sublocade kan alleen worden geleverd aan beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg door apotheken die zijn gecertificeerd door het REMS-programma. Sublocade kan alleen worden toegediend door een zorgverlener in een zorginstelling die is gecertificeerd door het REMS-programma.

Opslag

Sublocade-injectie moet vóór gebruik in een koelkast worden bewaard bij 35,6 ° tot 46,4 ° F (2 ° tot 8 ° C). Het kan ook maximaal zeven dagen worden bewaard in de originele verpakking bij kamertemperatuur van 59 ° tot 86 ° F (15 ° tot 30 ° C).

Het moet 15 minuten voordat de injectie wordt toegediend uit de koelkast worden gehaald, zodat het kan opwarmen.

Dien Sublocade niet toe als het langer dan zeven dagen bij kamertemperatuur is bewaard.

Disclaimer: Medical News Today heeft er alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat alle informatie feitelijk correct, volledig en up-to-date is. Dit artikel mag echter niet worden gebruikt als vervanging van de kennis en expertise van een bevoegde zorgverlener. U moet altijd uw arts of andere zorgverlener raadplegen voordat u medicijnen gebruikt. De medicijninformatie in dit document is onderhevig aan verandering en is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, medicijninteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Het ontbreken van waarschuwingen of andere informatie voor een bepaald medicijn betekent niet dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor alle patiënten of voor alle specifieke toepassingen.