Kan zwangerschap optreden na een vasectomie?
Een vasectomie is een chirurgische ingreep die de zaadleider, de twee buisjes die sperma van de testikels naar de urethra transporteren, doorsnijdt of blokkeert. De procedure voorkomt dat er sperma in het sperma komt om zwangerschap te voorkomen.
Na een vasectomie kan een persoon nog steeds ejaculeren en sperma produceren, maar het lichaam neemt het sperma opnieuw op en bereikt het nooit het sperma.
Een vasectomie is een zeer effectieve vorm van anticonceptie bij mannen, maar kan een partner nog steeds zwanger worden?
In dit artikel onderzoeken we de redenen waarom zwangerschap nog steeds kan optreden na een vasectomie.
We kijken ook naar de omkeermogelijkheden om zwangerschap te bereiken en bespreken sperma-aspiratie, een procedure die tot zwangerschap kan leiden als mensen het gebruiken bij in-vitrofertilisatie (IVF).
Kans op zwangerschap na een vasectomie
Er is een zeer kleine kans op zwangerschap 3 maanden na een vasectomie.
De kans om zwanger te worden na een vasectomie is bijna nul wanneer koppels minstens 3 maanden wachten na de procedure om seks te hebben zonder anticonceptie.
Na een vasectomie zal een arts het sperma testen om te beoordelen of er sperma aanwezig is. Om het risico op zwangerschap te verkleinen, moeten de persoon die de vasectomie heeft ondergaan en hun partner een back-upanticonceptiemethode gebruiken totdat een arts toestemming geeft.
Als mensen te snel na een vasectomie seks hebben zonder anticonceptie, bestaat het risico dat er wat sperma in het sperma achterblijft. Als dat het geval is, kan dit sperma een ei bevruchten, wat tot zwangerschap kan leiden.
Redenen voor zwangerschap na een vasectomie
1. Te snel seks hebben
Het mislukken van een vasectomie komt het meest voor in de maanden na de operatie als een paar te snel seks heeft zonder anticonceptie te gebruiken.
De levenscyclus van het sperma is ongeveer 3 maanden. Dit betekent dat sperma mogelijk enkele maanden na de procedure in het sperma kan komen. Hoe langer de time-lapse sinds de vasectomie, hoe kleiner de kans dat dit zal gebeuren.
Ongeveer 1-2 van de 1.000 vrouwen van wie de partner een vasectomie heeft ondergaan, worden zwanger in het jaar na de vasectomie.
2. De vasectomieprocedure werkte niet
Soms blokkeert de vasectomieprocedure de zaadleider niet volledig. Wanneer dit gebeurt, kan een arts aanbevelen om de procedure opnieuw uit te voeren, soms met een andere vasectomiemethode.
In de meeste gevallen zal een sperma-analyse die een arts na de procedure uitvoert, uitwijzen dat het niet werkte.
3. Herkanalisatie
Het is ook mogelijk dat een vasectomie weken, maanden of zelfs jaren na de procedure mislukt via een proces dat rekanalisatie wordt genoemd.
Herkanalisatie vindt plaats wanneer de zaadleider teruggroeit om een nieuwe verbinding te creëren, waardoor de vasectomie zichzelf omkeert.
De meeste gevallen van herkanalisatie gebeuren binnen 12 weken na de procedure. Wanneer herkanalisatie jaren later plaatsvindt, kan het onopgemerkt blijven totdat de partner van een persoon zwanger wordt.
Het risico van herkanalisatie kan toenemen als:
- een persoon kiest een vasectomie met een open einde, die slechts één uiteinde van de zaadleider sluit
- spermaweefsel is aanwezig op de vasectomieplaats
Wat zijn de uitvalpercentages?
Verschillende onderzoeken schatten dat het percentage vroege mislukkingen bij vasectomieën varieert van 0,3% tot 9% van alle procedures.
Laat falen komt minder vaak voor, met een geschat faalpercentage tussen 0,04 en 0,08%.
Kan een vasectomie worden teruggedraaid?
De meeste vasectomieën zijn omkeerbaar. Tussen 3-6% van de mannen met vasectomie heeft uiteindelijk een omkering.
De procedures voor terugboeking zijn:
- Vasovasostomie: bij deze procedure voegt een arts de afgeknipte of afgeknipte uiteinden van de zaadleider weer samen. Deze procedure wordt in de meeste gevallen gebruikt en is technisch minder uitdagend en heeft daarom hogere slagingspercentages.
- Vasoepididymostomie: een alternatieve procedure, waarbij een arts het ene uiteinde van de zaadleider verbindt met de bijbal, de buis die sperma opslaat en het uit de teelballen transporteert. Deze procedure is technisch uitdagender en heeft dus een lager slagingspercentage.
Omkering van succes bij het bereiken van zwangerschap
Een aantal factoren is van invloed op het succes van een omkering bij het bereiken van zwangerschap, waaronder:
- ervaring en vaardigheid van de chirurg
- goed aantal zaadcellen van het individu
- algemene gezondheid van beide partners
- geslachtsgemeenschap timing
- de vruchtbaarheid van de vrouw
Als de eerste omkering mislukt, kan iemand ervoor kiezen om een tweede omkering na te streven.
Sperma-aspiratie en in-vitrofertilisatie
IVF is een procedure waarbij een eicel buiten het lichaam van de vrouw wordt bevrucht. Een arts implanteert vervolgens het ei in de baarmoeder van de vrouw in de hoop dat er zwangerschap optreedt.
Mensen die vasectomieën hebben gehad, kunnen hun partners nog steeds impregneren via IVF, zelfs zonder een vasectomie-omkering.
Om dit te bereiken, ondergaat een persoon een sperma-aspiratie onder verdoving. Tijdens deze procedure haalt een arts met een naald rechtstreeks sperma uit de testis of de bijbal.
Zolang het sperma van een persoon gezond is op het moment van sperma-aspiratie, zijn hun kansen om hun partner te impregneren via IVF hetzelfde als wanneer ze geen vasectomie hadden ondergaan. Dus voor mensen van wie de partner vruchtbaarheidsproblemen heeft of die geen goede kandidaten zijn voor omkering, kan sperma-aspiratie de beste optie zijn om een kind te krijgen.
Outlook
Mensen die zich zorgen maken over de algehele slagingspercentages of die denken dat ze hun vasectomie willen terugdraaien, moeten alle opties bespreken voordat ze een vasectomie uitvoeren.
Er is geen garantie dat een vasectomie bij alle mensen zal werken, noch dat een vasectomie-omkering een persoon vruchtbaar zal maken. Mensen moeten daarom de risico's en voordelen afwegen met hun partners en artsen.
