Wat is mastoïditis?
Mastoïditis is een ernstige infectie in het mastoïdproces, het harde, prominente bot net achter en onder het oor. Oorinfecties die mensen niet behandelen, veroorzaken de meeste gevallen van mastoïditis. De aandoening is zeldzaam, maar kan zonder behandeling levensbedreigend worden.
Symptomen van mastoïditis zijn onder meer zwelling achter het oor, pus die uit het oor komt, kloppende pijn en gehoorproblemen.
Oorinfecties die niet worden behandeld, evenals antibioticaresistente oorinfecties, verspreiden zich soms. Wanneer dit gebeurt, reizen de bacteriën naar omliggende structuren, inclusief botten zoals het mastoïdproces.
Zonder antibioticabehandeling kunnen de bacteriën zich verder verspreiden naar de botten van de schedel. Ze kunnen ook naar het bloed en de organen reizen, inclusief de hersenen.
Middenoorontstekingen, die artsen acute otitis media noemen, en mastoïditis komen het meest voor bij kinderen jonger dan 2 jaar.
Symptomen van mastoïditis
Mastoïditis kan beginnen nadat de symptomen van een oorontsteking lijken te zijn verdwenen. Het kan ook verschijnen als een steeds erger wordende oorontsteking.
Wanneer een persoon binnen een paar weken na een oorontsteking nieuwe symptomen ontwikkelt, kan een arts deze beoordelen om te zien of ze mastoïditis hebben.
Symptomen zijn onder meer:
- intense kloppende pijn in of rond het oor
- pus of andere vloeistoffen die uit het oor komen
- koorts of koude rillingen
- zwelling achter of onder het oor
- roodheid achter het oor
- een slechte geur uit het oor
- een oor dat naar voren lijkt te steken of naar voren geduwd lijkt
- gehoorproblemen of oorsuizen
Mensen moeten letten op de volgende symptomen bij zeer jonge kinderen die hun symptomen mogelijk niet kunnen beschrijven:
- stemmingswisselingen
- vaak huilen
- het raken van de zijkant van het hoofd
- aan de oren trekken
Bij sommige mensen is de zwelling die mastoïditis veroorzaakt met tussenpozen of wordt deze beter en vervolgens erger. Het is belangrijk om niet aan te nemen dat een infectie geneest, alleen omdat de symptomen enigszins verbeteren.
Zonder behandeling kan mastoïditis infecties veroorzaken in de schedel, het bloed of de organen. Mensen kunnen ook een levensbedreigende bloedinfectie krijgen, sepsis genaamd.
Een persoon met mastoïditis of een oorontsteking die verward is, hoge koorts heeft, erg zwak is of een zwelling rond het hoofd heeft, moet naar de eerste hulp gaan.
Oorzaken van mastoïditis
Oorontstekingen zijn de meest voorkomende oorzaak van mastoïditis.
Wanneer een persoon geen antibiotica krijgt voor mastoïditis, kunnen de bacteriën zich verspreiden. Als mensen te vroeg stoppen met het gebruik van antibiotica, kan de infectie zich ook verspreiden.
Sommige mensen kunnen antibioticaresistente infecties ontwikkelen die zich zelfs na een antibioticabehandeling verspreiden.
Een persoon kan, minder vaak, een abnormale groei van huidcellen in het middenoor hebben, een cholesteatoom genaamd.
Deze huidgroei kan een verstopping in het oor veroorzaken waardoor bacteriën zich kunnen vermenigvuldigen, waardoor mastoïditis ontstaat. Cholesteatomen kunnen ook oorpoliepen veroorzaken die tot verdere obstructie kunnen leiden.
Wanneer moet je naar een dokter
Bel onmiddellijk een arts voor symptomen van mastoïditis.
Mastoïditis is een ernstige aandoening die mogelijk levensbedreigend kan worden. Mensen mogen de behandeling niet uitstellen. Ze moeten naar een spoedeisende hulpkliniek of de eerste hulp gaan als het in het weekend of buiten kantooruren is.
Iemand met symptomen van een oorontsteking, zoals druk en pijn in het oor of koorts, moet zijn arts binnen 24 tot 48 uur raadplegen.
Behandeling en preventie
Een arts kan mastoïditis meestal diagnosticeren, afhankelijk van de symptomen en door naar de zwelling te kijken. Soms kunnen bloedonderzoek of beeldvormende scans van het oor andere oorzaken helpen uitsluiten.
Antibiotica kunnen mastoïditis meestal behandelen. In de meeste gevallen heeft een persoon intraveneuze antibiotica nodig, meestal in het ziekenhuis.
Als de eerste antibioticabehandeling niet werkt, kan een arts een infectiecultuur nemen om het type bacterie te bepalen en een andere antibioticakuur te vinden.
In sommige gevallen moet een arts mogelijk een mastoïdectomie uitvoeren. Deze operatie omvat het verwijderen van het deel van het mastoïdproces dat de infectie heeft.
Als er een abces is, wat een gezwollen massa geïnfecteerde vloeistof is, moet een arts deze mogelijk operatief of met een naald legen.
De meest effectieve optie om mastoïditis te voorkomen, is om oorontstekingen onmiddellijk te behandelen.
Het is essentieel om een arts te raadplegen voor symptomen van een oorontsteking die niet verbeteren. Dit geldt zelfs als een persoon eerder een succesvol herstel van een oorontsteking heeft gehad zonder antibiotica nodig te hebben.
Wanneer een arts antibiotica voorschrijft voor een oorontsteking, moeten mensen alle antibiotica innemen, zelfs als de symptomen verdwijnen. Door een gedeeltelijke dosis antibiotica in te nemen, kan de infectie gemakkelijker terugkeren.
Mensen mogen geen oudere antibiotica gebruiken die in huis rondslingeren van een eerdere ziekte. Het is van cruciaal belang om de juiste antibiotica voor de infectie te nemen.
Regelmatig handen wassen en het vermijden van mensen die zich niet goed voelen, kan het risico op oorontsteking helpen verkleinen.
Mensen met een verzwakt immuunsysteem als gevolg van hiv of aids, diabetes of bepaalde medicijnen zijn kwetsbaarder voor ernstige complicaties. Het is van vitaal belang om onmiddellijk een arts te raadplegen voor tekenen van infectie bij een persoon met een gecompromitteerd immuunsysteem.
Outlook
Met een snelle, agressieve behandeling zijn de vooruitzichten voor mastoïditis in de meeste gevallen goed.
Een studie uit 2014 volgde 32 mensen jonger dan 16 jaar die in het ziekenhuis lagen voor mastoïditis. De meeste kinderen herstelden succesvol, hoewel 54 procent een operatie nodig had. Drie van de kinderen met een zwak immuunsysteem ontwikkelden opnieuw mastoïditis en moesten verder geopereerd worden.
Afhalen
Mensen die hevige oorpijn en zwelling ervaren, moeten deze symptomen serieus behandelen. Ouders moeten mastoïditis vermoeden bij kinderen met een recente oorontsteking die klagen over pijn of zwelling rond het oor.
Hoewel oorontstekingen een veelvoorkomende kinderziekte zijn, kunnen ze ook ernstige complicaties veroorzaken, waaronder mastoïditis. Mensen willen misschien een arts raadplegen voor advies over de beste behandelingskuur.
Een persoon moet de dokter opnieuw zien of om een second opinion vragen als de symptomen niet binnen een paar dagen verbeteren.
