Alles wat u moet weten over geagiteerde depressie
Depressie leidt vaak tot hopeloosheid, verdriet of hulpeloosheid. Sommige mensen ervaren echter ook agitatie, waaronder symptomen van angst en rusteloosheid.
Geagiteerde depressie is geen medische term, maar sommige mensen gebruiken het om deze combinatie van angst en depressie te beschrijven.
Gemengde depressie, of depressieve stoornis met gemengde kenmerken, is een andere manier om depressie te beschrijven die ook gepaard gaat met agitatie en lichamelijke rusteloosheid.
Een studie uit 2004 wees uit dat van de 434 mensen met een depressieve stoornis of een bipolaire stoornis (waarbij ook depressie kan optreden), 34,7% symptomen van agitatie had.
Agitatie kan optreden bij ernstige depressie, bipolaire stoornis en schizofrenie.
In dit artikel leest u meer over agitatie, hoe het een persoon beïnvloedt en wat u moet doen als het zich voordoet.
Symptomen
De Diagnostische en statistische handleiding voor psychische stoornissen, vijfde editie (DSM-5) somt criteria op om een arts te helpen bij het diagnosticeren van verschillende psychische aandoeningen.
Depressie
Voor een diagnose van depressie moet een persoon gedurende ten minste 2 weken een neerslachtig humeur of verlies van interesse of plezier in het leven hebben ervaren.
Ze zullen ook ten minste vijf van de volgende symptomen hebben ervaren:
- bijna elke dag gevoelens van verdriet, hopeloosheid of prikkelbaarheid
- een gebrek aan interesse of plezier in activiteiten bijna elke dag
- aanzienlijk gewichtsverlies of een verandering van eetlust die binnen een maand resulteert in gewichtsverlies of een toename van 5% van het lichaamsgewicht
- te veel of te weinig slapen
- psychomotorische agitatie
- rusteloosheid of gevoelens van "vertraagd" zijn
- vermoeidheid of gebrek aan energie, bijna elke dag
- bijna elke dag gevoelens van waardeloosheid of buitensporige en onverklaarbare schuldgevoelens
- moeite met helder denken, concentreren of routinebeslissingen nemen
- gedachten aan overlijden, zelfbeschadiging of zelfmoord
Agitatie kan een teken zijn van depressie. Welke anderen kunnen voorkomen? Lees hier meer.
Agitatie
Symptomen van agitatie zijn onder meer:
- boze uitbarstingen
- storend of impulsief gedrag
- overmatig praten of bewegen
- moeite met stilzitten
- problemen met focussen of een gesprek voeren
- ijsberen of schuifelen met de voeten
- spanning, angst en prikkelbaarheid
- handen wringen of vuisten balanceren
Symptomen kunnen plotseling of na verloop van tijd optreden. Ze kunnen ook variëren van een knagend gevoel van onbehagen tot agressie.
Als agitatie leidt tot impulsief of agressief gedrag, kan dit leiden tot letsel bij de persoon of bij anderen.
Frequente opwinding kan iemands:
- verhoudingen
- werk- of schoolprestaties
- algemene gezondheid en veiligheid
Oorzaken
Agitatie is geen aandoening, maar het kan een symptoom zijn van een depressie of een andere psychische aandoening, zoals een bipolaire stoornis of schizofrenie.
Oorzaken van depressie kunnen biologische, genetische, omgevings- en psychologische factoren zijn.
Afgezien van depressie en andere psychische aandoeningen, kunnen andere oorzaken van agitatie zijn:
- in een nieuwe omgeving zijn
- middelengebruik of terugtrekking
- alcohol in het systeem hebben
Sommige medische aandoeningen verhogen ook het risico op agitatie, zoals:
- infecties, waaronder sepsis
- Dementie
- endocriene problemen
- blootstelling aan gifstoffen
- verstoring van de elektrolytenbalans
Mensen met sommige van deze aandoeningen, zoals dementie en middelengebruik, kunnen ook last hebben van depressie en angst.
Heel vaak weten het individu, hun arts en de mensen om hen heen niet precies waarom agitatie ontstaat.
Links met andere voorwaarden
Agitatie komt vaak voor naast depressie, maar het kan ook een kenmerk zijn van een bipolaire stoornis, schizofrenie, dementie en andere aandoeningen - waarvan sommige ook depressie kunnen inhouden.
Agitatie kan ook optreden bij middelenmisbruikstoornis, persoonlijkheidsstoornis, autisme en andere aandoeningen.
In een studie uit 2018 werd gekeken naar gegevens van 583 mensen met schizofrenie of bipolaire stoornis die ook agitatie ervoeren.
Van deze mensen meldde meer dan de helft zich:
- ongemakkelijk
- rusteloos
- nerveus
- gespannen
- niet stil kunnen zitten
Mensen meldden ook dat ze:
- prikkelbaar
- opvliegend
- onrustig
- geliquideerd
- over opgewonden
In minder dan 20% van de gevallen zeiden mensen dat ze het volgende hadden gevoeld:
- vijandig
- niet meewerkend
- gebrek aan controle
Minder vaak gaven ze aan dat ze zich agressief of gewelddadig voelden.
De symptomen varieerden van mild tot ernstig. Ongeveer de helft van de deelnemers zei vorig jaar vanwege onrust een ziekenhuis te hebben bezocht.
In totaal wist 71% wanneer ze opgewonden raakten, en 61% wist wat hun triggers waren. De meesten zeiden dat ze wisten wat ze moesten doen om hun opwinding onder controle te houden, maar ongeveer 16% vond dat ze niets konden doen.
Bipolaire stoornis
Bipolaire stoornis heeft veel kenmerken, maar een van de belangrijkste symptomen zijn stemmingswisselingen. Agitatie of geagiteerde depressie kan verband houden met deze aandoening.
Bij een bipolaire stoornis kunnen schommelingen optreden tussen een lage en een hoge stemming, maar gemengde toestanden zijn ook mogelijk. Sommige mensen ervaren hypomanie, een opgewekte stemming die minder extreem is dan manie.
Agitatie is een veel voorkomend kenmerk van hypomanie.
Schizofrenie
Bij schizofrenie gaat het om ongeorganiseerd denken, geagiteerde bewegingen, waanvoorstellingen en in sommige gevallen hallucinaties.
Agitatie kan ook een kenmerk zijn van schizofrenie. Het houdt vaak verband met symptomen van de aandoening, zoals storende auditieve hallucinaties.
Lees hier meer over de symptomen van schizofrenie.
Diagnose
Als agitatie het dagelijks leven moeilijk maakt, of als een persoon het risico loopt zichzelf of iemand anders schade toe te brengen, moeten ze een arts raadplegen.
Een geliefde moet hen misschien helpen begrijpen hoe dit zal helpen.
Een arts zal een persoon vragen om de symptomen die hij ervaart te beschrijven, door vragen te stellen zoals:
- Wanneer begonnen de symptomen?
- Wat maakt ze beter of slechter?
- Heeft u uw inname van alcohol of andere stoffen veranderd?
Soms kan een geliefde helpen door de veranderingen of gedragingen te beschrijven die ze bij de andere persoon hebben waargenomen.
Criteria van de DSM-5 kunnen een arts helpen bij het diagnosticeren van depressie of een andere psychische aandoening, maar ze hebben geen betrekking op agitatie of geagiteerde depressie.
Behandeling
Een verscheidenheid aan benaderingen kan iemand met een geagiteerde depressie helpen. We bespreken deze in meer detail in de onderstaande secties:
Kalmerende medicijnen
Medicijnen kunnen een persoon snel helpen kalmeren.
Voorbeelden zijn:
- midazolam (Versed), een benzodiazepine
- olanzapine (Zyprexa), een antipsychoticum
Deze medicijnen werken snel om een persoon te helpen zich rustiger te voelen. Ze kunnen tijdelijke verlichting bieden.
Antidepressiva
Artsen kunnen verschillende medicijnen voorschrijven om depressie te verlichten, waaronder antidepressiva.
Als deze medicijnen niet helpen, kan een arts van medicijn veranderen of een ander medicijn toevoegen. Afhankelijk van de diagnose kunnen ze een anti-angstmedicijn of een stemmingsstabilisator voorschrijven.
Het kan 2 tot 4 weken duren voordat antidepressiva beginnen te werken. Het kan nodig zijn dat een persoon ze gedurende 6–12 maanden moet blijven gebruiken.
Counseling
Een gekwalificeerde en ervaren counselor kan iemand helpen gedachten en gevoelens te identificeren die het begin van agitatie of depressieve symptomen kunnen signaleren.
Therapie kan een persoon helpen zich te concentreren op gedachten en gedrag waardoor ze zich beter voelen als ze een geagiteerde depressie ervaren.
Zelfhulp tips
De volgende tips kunnen sommige mensen helpen wanneer ze onrust beginnen te ervaren:
- Krijg wat ruimte. Ga bijvoorbeeld buiten wandelen.
- Praat met een vertrouwd persoon over eventuele toenemende gevoelens van onrust, omdat deze de situatie wellicht kunnen helpen de-escaleren.
- Let op dorst, honger of andere gevoelens van ongemak.
Stressverlichtende technieken
Tips voor het verlichten van stress, angst en depressie zijn onder meer:
- voldoende lichaamsbeweging krijgen
- na een gezond dieet
- goede slaapgewoonten oefenen
- mediteren
- diepe ademhaling
- tijd doorbrengen met het doen van leuke activiteiten met vrienden
- tuinieren of tijd doorbrengen in de buitenlucht
- journaling
Er is niet één manier om geagiteerde depressie te verlichten, aangezien de situatie van elke persoon anders zal zijn. Een arts zal waarschijnlijk verschillende benaderingen aanbevelen, waaronder medicatie en counseling.
Soms kan het even duren om de juiste combinatie van medicijnen, therapie en stressverlichtende technieken te vinden die kunnen helpen.
Een persoon moet zijn behandelplan zo veel mogelijk volhouden en een arts raadplegen als hij vindt dat het, nadat hij het goed heeft geprobeerd, niet werkt.
Overzicht
Agitatie kan optreden naast depressie en verschillende andere psychische aandoeningen. Er is geen remedie, maar een geschikte behandeling kan iemands kwaliteit van leven helpen verbeteren.
Iedereen die zelfmoordgedachten krijgt of het risico loopt zichzelf of anderen schade toe te brengen, moet dringende medische hulp krijgen.
Een medische professional kan helpen manieren te vinden om iemand te helpen zich kalm te voelen en het risico op letsel te verkleinen.
Vraag:
Mijn beste vriend heeft een bipolaire stoornis en ervaart vaak onrust. Ze stopten met het innemen van medicijnen, omdat ze vonden dat het niet bij hen paste. Soms word ik er boos of bang van als de spanning stijgt. Wat kan ik doen om ons allebei te helpen?
EEN:
Dit kan een serieuze uitdaging zijn, en hoewel er geen 'one-size-fits-all'-benadering is, is communicatie de sleutel. Wacht eerst tot je vriend (in) niet geagiteerd is en zijn symptomen stabiel zijn. Bespreek tijdens deze momenten uw zorgen met hen en beschrijf hoe u zich voelt als ze stoppen met het innemen van hun medicijnen en hun symptomen van onrust beginnen terug te komen.
Eerlijk zijn tegen je vriend (in) is belangrijk. Herinner hen eraan dat als ze het gevoel van medicatie niet prettig vinden, ze dit met hun voorschrijvende arts moeten bespreken. Bespreek hoe u hun gedragsveranderingen heeft opgemerkt wanneer ze stoppen met het innemen van medicijnen.
Als je tenslotte bang blijft zijn, moet je voor jezelf zorgen en er zeker van zijn dat je geen gevaar loopt. Dit kan het beperken van uw contact met uw vriend in deze tijden inhouden, of, als het erger wordt, het volledig ontbinden van de vriendschap om veilig te blijven.
Timothy J. Legg, PhD, CRNP Antwoorden vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet als medisch advies worden beschouwd.
