'Een Viagra-achtig medicijn kan hartfalen omkeren'
Nieuw onderzoek bij schapen toont aan dat een medicijn dat artsen gewoonlijk voorschrijven voor de behandeling van erectiestoornissen, ook hartfalen kan behandelen.
Bij mensen met hartfalen kan de hartspier het bloed niet efficiënt wegpompen, wat betekent dat sommige organen mogelijk niet de hoeveelheid zuurstof krijgen die ze nodig hebben om goed te functioneren.
De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) merken op dat 5,7 miljoen volwassenen in de Verenigde Staten hartfalen hebben en dat ongeveer de helft van de mensen met deze aandoening binnen ongeveer 5 jaar na ontvangst van hun diagnose overlijdt.
Onderzoek dat bovendien Hartfalen Review gepubliceerd in 2017 betoogden dat er een "wereldwijde pandemie" van hartfalen is, waarbij deze aandoening naar schatting 26 miljoen mensen wereldwijd treft.
Dergelijke cijfers suggereren dat het vinden van nieuwe manieren om hartfalen te behandelen een prioriteit is voor specialisten die deze aandoening bestuderen.
Onlangs leidde prof.Andrew Trafford een team van onderzoekers van de Universiteit van Manchester in het Verenigd Koninkrijk die ontdekten dat een medicijn dat artsen doorgaans gebruiken om erectiestoornissen te behandelen, ook systolisch hartfalen kan behandelen, waarbij de linkerventrikel van het hart het vermogen verliest om contract zoals normaal.
De bevindingen van de nieuwe studie, die de onderzoekers bij schapen hebben uitgevoerd, verschenen vandaag in het tijdschrift Wetenschappelijke rapporten.
Tadalafil zorgt voor aanzienlijke verbeteringen
Prof. Trafford en zijn team besloten zich te concentreren op tadalafil, dat onder andere verkrijgbaar is onder de merknaam Cialis. Dit medicijn valt onder dezelfde categorie als sildenafil, waarnaar mensen gewoonlijk verwijzen met de merknaam Viagra.
"We hebben beperkt bewijs van menselijke proeven en epidemiologische studies die aantonen dat tadalafil effectief kan zijn bij de behandeling van hartfalen", zegt prof. Trafford.
De onderzoekers bestudeerden de effecten van het medicijn bij schapen, waarvan de harten erg lijken op die van mensen. Het team behandelde de schapen met tadalafil zodra ze symptomen van hartfalen hadden ontwikkeld die ernstig genoeg waren om tussenkomst te vereisen.
Prof. Trafford en collega's veroorzaakten hartfalen bij de dieren door het gebruik van een pacemaker, en toen ze ze behandelden met tadalafil, gaven ze ze doses die overeenkwamen met wat een menselijke patiënt gewoonlijk zou krijgen voor erectiestoornissen.
Na slechts 3 weken behandeling met tadalafil, begonnen de onderzoekers verbeteringen op te merken bij de dieren die dit medicijn kregen.
Het medicijn verbeterde de samentrekking van het hart en herstelde bijna volledig het vermogen om op epinefrine te reageren. Het is een gebrek aan reactie op dit hormoon dat kortademigheid veroorzaakt bij hartfalen.
Hoewel de onderzoekers tot nu toe de effecten van dit medicijn alleen bij schapen hebben getest, stelt prof. Trafford dat mensen waarschijnlijk dezelfde voordelen zullen ervaren.
"Deze studie biedt verdere bevestiging, voegt mechanistische details toe en toont aan dat tadalafil nu een mogelijke therapie voor hartfalen zou kunnen zijn", merkt de onderzoeker op, eraan toevoegend: "Het is heel goed mogelijk dat sommige patiënten die het voor erectiestoornissen gebruiken, ook onbewust een beschermende behandeling hebben gehad. effect op hun hart. "
‘We hebben veilige en effectieve nieuwe behandelingen nodig’
Dus waarom heeft dit medicijn een therapeutisch effect op hartfalen? De wetenschappers leggen uit dat tadalafil helpt bij de behandeling van erectiestoornissen door in te werken op een bepaald enzym dat fosfodiësterase 5 wordt genoemd. Dit enzym speelt een sleutelrol bij het bepalen hoe verschillende soorten weefsels interageren met hormonen, waaronder epinefrine.
In het geval van hartfalen, merkt het onderzoeksteam op, zorgt tadalafil ervoor dat het hart weer reageert op adrenaline, wat betekent dat de hartspier weer in staat is om bloed effectief weg te pompen.
Deze bevindingen zijn veelbelovend omdat, zoals prof. Trafford zegt, tadalafil “een veel gebruikt en zeer veilig medicijn is met minimale bijwerkingen”, maar de onderzoeker waarschuwt niettemin tegen zelfrecept.
"[W] e zouden het publiek niet adviseren om zichzelf met het medicijn te behandelen, en [ze] moeten altijd [spreken] met hun arts als ze zich zorgen maken of vragen hebben", benadrukt prof. Trafford.
"Tadalafil is alleen geschikt als behandeling voor systolisch hartfalen - als het hart niet goed kan pompen - en er kunnen interacties zijn met andere medicijnen die patiënten gebruiken", waarschuwt hij.
Prof.Metin Avkiran, die Associate Medical Director is bij de British Heart Foundation, die de huidige studie financierde, hoopt dat deze bevindingen kunnen leiden tot een betere behandeling die niet alleen de symptomen van hartfalen kan verminderen, maar ook de aandoening mogelijk volledig kan omkeren. .
“We hebben veilige en effectieve nieuwe behandelingen nodig voor hartfalen […]. Het bewijs uit deze studie - dat een Viagra-achtig medicijn hartfalen kan omkeren - zou verder onderzoek bij mensen moeten aanmoedigen om te bepalen of dergelijke medicijnen kunnen helpen levens te redden en te verbeteren. "
Prof.Metin Avkiran
"Medicijnen van het Viagra-type werden aanvankelijk ontwikkeld als mogelijke behandelingen voor hartaandoeningen voordat ze onverwachte voordelen bleken te hebben bij de behandeling van erectiestoornissen", merkt prof. Avkiran op.
"We lijken de cirkel rond te zijn", vervolgt hij, "met bevindingen uit recente onderzoeken die suggereren dat ze effectief kunnen zijn bij de behandeling van sommige vormen van hartaandoeningen - in dit geval hartfalen."
