Werkt Clomid voor mannelijke onvruchtbaarheid?

Clomid is de voormalige merknaam van het medicijn clomifeencitraat, dat artsen gebruiken om onvruchtbaarheid bij vrouwen te behandelen. Soms kunnen ze het echter ook off-label voorschrijven aan mannen met onvruchtbaarheid.

Onvruchtbaarheid kan zowel mannen als vrouwen treffen. Volgens het National Institute for Child Health and Human Development is onvruchtbaarheid het gevolg van:

• mannelijke reproductieve problemen een derde van de tijd
• vrouwelijke reproductieve problemen een derde van de tijd
• onbekende problemen of zowel mannelijke als vrouwelijke reproductieve problemen een derde van de tijd

Artsen beschouwen een persoon als onvruchtbaar als ze na 1 jaar proberen geen zwangerschap te bereiken.

In dit artikel bespreken we wat clomifeencitraat is, of het werkt voor mannen met onvruchtbaarheid en wanneer artsen het voorschrijven aan mannen. We behandelen ook de bijwerkingen en andere mannelijke vruchtbaarheidsbehandelingen.

Wat is clomifeencitraat?

In sommige gevallen kan een arts clomifeencitraat voorschrijven om mannelijke onvruchtbaarheid te behandelen.

Clomifeencitraat is een soort eierstokstimulans. Artsen schrijven dit medicijn gewoonlijk voor om onvruchtbaarheid bij vrouwen te behandelen.

Clomifeencitraat werkt op dezelfde manier als oestrogeen, een vrouwelijk geslachtshormoon. Het gebruik van dit medicijn stimuleert de ovulatie of het vrijkomen van een eicel uit de eierstokken. Dit kan de vruchtbaarheid stimuleren voor vrouwen die moeite hebben om zwanger te worden vanwege problemen met de eisprong.

De Food and Drug Administration (FDA) heeft clomifeencitraat goedgekeurd voor de behandeling van onvruchtbaarheid bij vrouwen. Artsen schrijven echter soms ook clomifeencitraat off-label voor voor de behandeling van mannen met onvruchtbaarheid.

"Off-label" betekent dat de FDA dit specifieke gebruik van het medicijn niet heeft goedgekeurd.

Werkt het bij mannen?

Bij mannen verhoogt clomifeencitraat de niveaus van luteïniserend hormoon (LH) en follikelstimulerend hormoon (FSH). Deze hormonen zijn belangrijk voor de vruchtbaarheid en zijn aanwezig bij zowel mannen als vrouwen.

LH stimuleert de afgifte van testosteron bij mannen. FSH is belangrijk in de eerste fase van de spermaproductie of spermatogenese.

Het verhogen van het niveau van deze hormonen in het lichaam kan leiden tot een toename van testosteron en de aanmaak van meer sperma. Hormooninteracties zijn echter complex en er is momenteel niet genoeg onderzoek om te weten of het stimuleren van LH en FSH een directe invloed heeft op de mannelijke vruchtbaarheid. Het gebruik van clomifeencitraat kan voor sommige mannen werken en niet voor anderen.

Volgens een beoordeling uit 2015 zijn er gemengde resultaten van klinische onderzoeken die de effectiviteit van het gebruik van clomifeencitraat voor mannelijke onvruchtbaarheid testen.

Het medicijn kan de beweeglijkheid van het sperma bij sommige mannen verbeteren. Motiliteit verwijst naar hoe goed sperma door het vrouwelijke voortplantingssysteem beweegt om een ​​ei te bevruchten.

Het gebruik van clomifeencitraat kan het totale aantal zaadcellen bij sommige mannen echter verminderen. Deze verlaging kan verband houden met de dosering van de medicatie.

Omdat de FDA clomifeencitraat niet heeft goedgekeurd voor de behandeling van onvruchtbaarheid bij mannen, is er geen overeenstemming over de beste dosering. Om deze reden moeten artsen op hun eigen oordeel vertrouwen bij het voorschrijven van dit medicijn.

Studies suggereren echter een dosering van ergens tussen 12,5 en 400 milligram (mg) per dag. Een kleine meta-analyse met drie onderzoeken wees uit dat een dagelijkse dosis van 50 mg de vruchtbaarheid kan verbeteren.

Er is ook geen overeengekomen tijdsduur voor hoe lang een man dit medicijn moet innemen.

Onderzoekers moeten meer onderzoeken uitvoeren om te bepalen of clomifeencitraat effectief is voor de behandeling van mannelijke onvruchtbaarheid, welke soorten mannelijke onvruchtbaarheid het kan behandelen en wat de ideale dosering kan zijn.

Wanneer schrijven artsen het voor aan mannen?

Artsen kunnen ervoor kiezen om een ​​medicijn off-label voor te schrijven als ze van mening zijn dat de voordelen opwegen tegen de risico's.

Hoewel de FDA alleen clomifeencitraat heeft goedgekeurd voor de behandeling van onvruchtbaarheid bij vrouwen, kunnen artsen er ook voor kiezen om het voor te schrijven aan mannen met onverklaarde onvruchtbaarheid of wanneer andere behandelingen niet succesvol zijn geweest of niet geschikt zijn.

Het is echter belangrijk dat de arts uitlegt dat noch de veiligheid, noch de effectiviteit van het medicijn voor dit doel volledig bekend is, en om ervoor te zorgen dat de persoon de mogelijke risico's begrijpt.

Bijwerkingen

Clomifeencitraat kan hoofdpijn en duizeligheid veroorzaken.

Clomifeencitraat kan bij sommige mensen bijwerkingen veroorzaken. Deze kunnen zijn:

• hoofdpijn
• misselijkheid en overgeven
• problemen met het gezichtsvermogen
• duizeligheid
• maagpijn of ongemak
• mondzweren
• staar
• borstgroei

Als een persoon bijwerkingen ervaart door het nemen van clomifeencitraat, moet hij medisch advies inwinnen. Een arts kan hen adviseren te stoppen met het gebruik van het medicijn of de dosering te verlagen.

Sommige mannen kiezen ervoor om clomifeencitraat te gebruiken omdat ze denken dat het de stemming verbetert, hun prestaties tijdens het sporten verbetert of de energie verhoogt.

Artsen schrijven het soms off-label voor als een alternatieve optie voor mensen die geen testosterontherapie kunnen krijgen. Omdat clomifeencitraat de testosteronniveaus verhoogt, kan het bij sommige mensen de symptomen van hypogonadisme helpen verbeteren.

Andere mannelijke vruchtbaarheidsbehandelingen

De behandeling van mannelijke onvruchtbaarheid hangt af van de onderliggende oorzaak, maar kan ook medicijnen en operaties omvatten.Als dit lukt, zullen deze behandelingen een persoon helpen op natuurlijke wijze zwanger te worden.

Enkele oorzaken van mannelijke onvruchtbaarheid en de medicijnen die een arts voor hen kan aanbevelen, zijn onder meer:

Oorzaak van mannelijke onvruchtbaarheidMedicatieHyperprolactinemie, een aandoening waarbij het lichaam te veel van het hormoon prolactine aanmaakt.Dopamine-agonisten zoals bromocriptine.Hypogonadotroop hypogonadisme, dat is wanneer de testikels geen testosteron produceren.Testosteronvervanging of medicijnen die gonadotropine-afgevend hormoon bevatten.Hoge niveaus van reactieve moleculen van zuurstofsoorten in het sperma.Vitamine E- en seleniumsupplementen.Retrograde ejaculatie, die optreedt wanneer het sperma terugstroomt in de blaas.Eerste behandeling met vrij verkrijgbare decongestivummedicijnen, zoals pseudo-efedrine.

Voor sommige oorzaken van mannelijke onvruchtbaarheid kan een arts een operatie aanbevelen. Dit kan zijn:

Oorzaak van mannelijke onvruchtbaarheidChirurgieVarioceles of gezwollen aderen in de testikels.Een arts kan een kleine operatie uitvoeren om de bloedtoevoer naar de ader te blokkeren.Azoospermie, die optreedt wanneer een persoon te weinig sperma in zijn sperma heeft.Een arts kan het chirurgisch ophalen van sperma aanbevelen. Dit omvat het gebruik van een kleine naald om sperma uit de zaadbal te verzamelen voor gebruik in vitro vruchtbaarheidsbehandelingen.Blokkering van het ejaculatiekanaal, waardoor ejaculatie van het sperma wordt voorkomen.Een chirurg kan een kleine incisie in het kanaal maken om deze te deblokkeren.

De oorzaak van mannelijke onvruchtbaarheid is niet altijd duidelijk en behandeling met medicijnen of een operatie is mogelijk niet effectief.

In dergelijke gevallen kan een arts kunstmatige voortplantingstechnologie aanbevelen. Deze methoden kunnen ei en sperma samenbrengen om een ​​embryo zonder seks te creëren.

Enkele veel voorkomende voorbeelden zijn:

• Intra-uteriene inseminatie. Dit omvat het nemen van het sperma van een man en het rechtstreeks in de baarmoeder van een vrouw plaatsen om een ​​ei te bevruchten.
• Reageerbuisbevruchting. Dit houdt in dat een zorgverlener sperma en ei samenbrengt in een laboratorium om een ​​embryo te creëren en het vervolgens in de baarmoeder van een persoon plaatst.
• Intracytoplasmatische sperma-injectie. Dit omvat het injecteren van een ei met een enkel sperma om een ​​embryo te creëren en het vervolgens in de baarmoeder van een persoon te plaatsen.

Overzicht

Clomifeencitraat is een medicijn voor de behandeling van onvruchtbaarheid bij vrouwen. Hoewel de FDA clomifeencitraat niet heeft goedgekeurd voor de behandeling van mannen met onvruchtbaarheid, kiezen artsen er soms voor om het off-label voor te schrijven voor dit gebruik.

Bij sommige mannen kan clomifeencitraat de vruchtbaarheid verhogen, maar het is niet duidelijk of het voor alle mannen werkt.

Wetenschappers moeten nu meer onderzoeken uitvoeren om volledig te begrijpen hoe het gebruik van clomifeencitraat de hormonen en vruchtbaarheid van mannen beïnvloedt.