Widowmaker-hartaanval: alles wat u moet weten
Een widowmaker-hartaanval is een type hartaanval dat optreedt wanneer een bloedstolsel of plaque-afzetting de linker anterieure dalende (LAD) slagader, een van de slagaders rond het hart, volledig blokkeert.
De medische term voor een widowmaker-hartaanval is een anterieure ST-segment elevatie-myocardinfarct (STEMI).
Elk jaar krijgen ongeveer 805.000 mensen in de Verenigde Staten een hartaanval, die optreedt wanneer een deel van het hart niet genoeg zuurstofrijk bloed krijgt.
De ernst van een hartaanval is afhankelijk van de onderliggende oorzaak, de algehele gezondheidstoestand van de persoon en hoe snel ze worden behandeld.
Lees in dit artikel meer over een hartaanval door een weduwnaar, inclusief wat er gebeurt, de symptomen en meer.
Wat is het?
Pijn op de borst of ongemak is een veel voorkomend symptoom van een hartaanval door een weduwnaar.
Een hartaanval door een weduwnaar treedt op wanneer zich een blokkade vormt aan het begin van de LAD-slagader, waardoor de bloedstroom naar een groot deel van het hart volledig wordt beperkt, inclusief het voorste deel, dat het "werkpaard" voor het hart is. Een blokkering in de LAD-slagader kan de functie van het hart aanzienlijk aantasten.
Binnen slechts een paar seconden of minuten nadat de blokkering is gevormd, kan de hartspier extreem zwak worden, stoppen met werken of elektrische instabiliteit hebben waardoor deze stopt met pompen. Als het herstel van de bloedstroom niet snel plaatsvindt, kan de hartspier onomkeerbaar afsterven.
De meeste hartaanvallen treden op als gevolg van coronaire hartziekte (CAD). Mensen ontwikkelen CAD wanneer cholesterolrijke afzettingen, plaque genaamd, zich ophopen in de kransslagaders, die het hart voorzien van zuurstofrijk bloed. De opeenhoping van plaque in de aderwanden wordt atherosclerose genoemd.
Widowmaker-hartaanvallen hebben ernstige gevolgen. Zelfs als een persoon wordt behandeld, kan de hartaanval onomkeerbare weefselschade en littekens veroorzaken die de werking van de hartspier permanent kunnen beïnvloeden.
Symptomen
Een hartaanval door een weduwnaar veroorzaakt symptomen die vergelijkbaar zijn met die van andere soorten hartaanvallen. Niet iedereen ervaart echter dezelfde symptomen.
Symptomen van een hartaanval kunnen zijn:
- pijn op de borst of ongemak
- kortademigheid
- snelle of onregelmatige hartslag
- pijn in de armen of schouder
- pijn die uitstraalt naar de benen, rug, nek of kaak
- zich licht in het hoofd of zwak voelen
- flauwvallen of plotselinge hartstilstand
- overmatig zweten
- braken
De tekenen en symptomen van een hartaanval kunnen bij vrouwen verschillen - lees hier meer over de verschillen.
Behandeling
Iedereen die denkt dat zij of een andere persoon een hartaanval heeft, moet onmiddellijk bellen of naar de dichtstbijzijnde eerstehulpafdeling gaan.
Artsen kunnen schade aan het hart tot een minimum beperken en zelfs een hartaanval helemaal stoppen als ze de behandeling vroegtijdig toedienen.
Op de eerste hulp kunnen mensen een of meer van de volgende behandelingen krijgen:
- aspirine en bloedverdunnertherapie om verdere bloedstolling te voorkomen
- zuurstof therapie
- nitroglycerine om de doorbloeding te verbeteren
- trombolytische geneesmiddelen om bloedstolsels in de kransslagaders op te lossen
Een arts kan een totale LAD-slagaderblokkade behandelen met een procedure die een primaire percutane coronaire interventie (PCI) wordt genoemd. Artsen noemden dit eerder een angioplastiek met een stent.
Deze procedure omvat de volgende stappen:
- Een arts brengt een katheter in de slagader in de lies of pols.
- De arts leidt de katheter door de slagader totdat deze de LAD-slagader bereikt.
- Ze kunnen het stolsel afzuigen of de ballon op de punt van de katheter opblazen, wat helpt bij het openen van de slagader. Soms doen ze beide.
- Vervolgens plaatsen ze een gaasbuis, een stent genaamd, in de slagader. Eenmaal op zijn plaats zet de stent uit om de slagader open te houden zodat zuurstofrijk bloed naar het hart kan stromen.
Een arts zal het herstel van een persoon na een hartaanval nauwlettend volgen. Meestal moet de persoon 2 à 3 dagen in het ziekenhuis doorbrengen, met de eerste 24 uur op de intensive care. Zelfs nadat de PCI de slagader heeft geopend, loopt het hart de eerste dagen daarna het risico op elektrische complicaties.
Een arts kan een operatie aanbevelen als ze blokkades in andere slagaders vinden. Chirurgische ingrepen die hartaanvallen kunnen behandelen en voorkomen, zijn onder meer:
- Een bypass-transplantaat van de kransslagader, die de bloedtoevoer naar het hart herstelt door het bloed door een transplantaat (een ader of slagadervat) te leiden, zodat het rond de blokkering gaat.
- PCI- of stentplaatsing in de andere bloedvaten die het hart van bloed voorzien, als artsen een lekkende of geblokkeerde klep vinden.
- Een klepvervanging, waarbij een beschadigde of zieke hartklep wordt vervangen door een gezonde. De vervangende klep omvat gewoonlijk koeien- of varkenshartweefsel of is een mechanische metalen hartklep.
Overlevingskans
De auteurs van een studie uit 2018 ontdekten dat hartaanvallen door weduwnaars leidden tot het hoogste verhoogde risico op overlijden, hartfalen en beroerte in vergelijking met andere soorten hartaanvallen.
De kans dat iemand een hartaanval door een weduwnaar overleeft, hangt echter af van tal van factoren, zoals:
- hoe snel ze worden behandeld
- het soort behandeling dat ze krijgen
- de omvang van de schade aan de hartspier
- de algemene gezondheidstoestand van de persoon
- de aanwezigheid van andere medische aandoeningen
De volgende risicofactoren kunnen de kans op het overleven van een hartaanval verlagen:
- oudere leeftijd
- roken
- diabetes
- hoge bloeddruk
- perifere aderziekte
- chronische obstructieve longziekte (COPD)
- chronische leverziekte
- als u een voorgeschiedenis heeft van een beroerte of kanker
Herhaling
Medische vooruitgang heeft de overlevingskansen van hartaanvallen aanzienlijk verhoogd.Mensen die hun eerste hartaanval hebben overleefd, hebben echter een hoger risico op een tweede hartaanval of beroerte in vergelijking met mensen die nog nooit een hartaanval hebben gehad.
In een retrospectieve studie uit 2015 onder 97.254 Zweedse volwassenen die tussen 2006 en 2011 een hartaanval overleefden, concludeerden de onderzoekers dat mensen die een hartaanval overleven 18,3% kans hebben om binnen het eerste jaar een nieuwe cardiovasculaire gebeurtenis te ervaren.
Preventie
Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) heeft ongeveer 50% van de mensen die in de VS wonen ten minste een van de drie belangrijkste cardiovasculaire risicofactoren. Deze belangrijkste risicofactoren zijn:
- hoge bloeddruk
- hoge cholesterol
- een geschiedenis van roken
Mensen kunnen hun risico op een hartaanval verkleinen door gezonde levensstijlkeuzes te maken en eventuele onderliggende medische aandoeningen die kunnen bijdragen aan een hartaanval, te beheersen.
Mensen van alle leeftijden en mensen met een hartaandoening kunnen hartaanvallen helpen voorkomen door:
- het eten van een dieet dat rijk is aan groenten, fruit, volle granen en magere eiwitten
- het vermijden van kunstmatige transvetten en toegevoegde suikers
- het beperken van alcoholgebruik
- vermijden of stoppen met roken
- ten minste 2,5 uur (150 minuten) matig intensieve lichamelijke activiteit per week doen
- stress verminderen
- een gematigd lichaamsgewicht behouden
Mensen kunnen ook medicijnen nemen die hun bloeddruk en cholesterol verlagen.
Het is echter belangrijk om met een arts te praten voordat u met nieuwe medicatie begint, zelfs vrij verkrijgbare medicijnen, zoals aspirine. Nieuwere onderzoeken hebben aangetoond dat een lage dosis aspirine mogelijk niet gunstig is, behalve bij mensen die al eerder een hartaanval of beroerte hebben gehad of bij mensen met specifieke risicofactoren, zoals diabetes.
Overzicht
Een widowmaker-hartaanval treedt op wanneer een bloedstolsel of cholesterolplak de LAD-slagader volledig blokkeert, die zuurstofrijk bloed naar de voorkant van het hart voert.
De totale blokkering van de LAD-slagader is een ernstig probleem dat onmiddellijke behandeling vereist. Een vertraagde behandeling voor een hartaanval kan leiden tot aanzienlijke weefselschade en littekens. Het kan levensbedreigend zijn of tot blijvende invaliditeit leiden.
Niet alle hartaanvallen beginnen met verpletterende pijn op de borst of een verdoofd gevoel in de armen. Sommige hartaanvallen komen langzaam op en veroorzaken slechts een licht ongemak of helemaal geen symptomen van ongemak op de borst. Sommige mensen realiseren zich misschien niet eens dat ze een hartaanval hebben gehad.
Omdat de symptomen van een hartaanval van persoon tot persoon verschillen, is het essentieel om zoveel mogelijk informatie over hen te leren.
Mensen kunnen beginnen door hun arts te vragen naar de gezondheid van hun hart en hoe ze hun risico op hart- en vaatziekten kunnen verkleinen.
