Wat u moet weten over schildklierstorm
De schildklier is een kleine klier aan de voorkant van de nek die schildklierhormonen produceert. Soms produceert de schildklier te veel van deze hormonen, wat bekend staat als hyperthyreoïdie. Zonder behandeling kan dit een gevaarlijke aandoening worden die schildklierstorm wordt genoemd.
Schildklierstorm is zeldzaam. De incidentie in de Verenigde Staten is tussen 5,7 en 7,6 per miljoen mensen.
Een schildklierstorm kan echter leiden tot acuut hartfalen en een opeenhoping van vocht in de longen. Als het toch gebeurt, kan het levensbedreigend zijn bij ongeveer 10-25 procent van de mensen met de aandoening.
In dit artikel bekijken we hoe de schildklierstorm zich ontwikkelt, de symptomen ervan en hoe de aandoening kan worden behandeld en voorkomen.
Wat is schildklierstorm?
Hoge koorts is een belangrijk symptoom van schildklierstorm.
Zonder behandeling voor een overactieve schildklier kunnen mensen ernstige gezondheidsproblemen krijgen als gevolg van overmatig schildklierhormoon. Deze aandoeningen kunnen schildklierstorm, hartproblemen, zwakke en broze botten omvatten en kunnen zelfs dodelijk zijn.
Schildklierstorm kan optreden bij elke persoon met onbehandelde hyperthyreoïdie.
Situaties die het lichaam belasten, veroorzaken meestal een schildklierstorm. Voorbeelden van deze scenario's zijn trauma, operatie of ernstige infectie.
Zwangerschap en schildkliertrauma kunnen ook een schildklierstorm veroorzaken, evenals radioactieve jodiumtherapie voor de ziekte van Graves en abrupt stoppen met schildkliermedicatie.
Symptomen van schildklierstorm kunnen een aantal complicaties tot gevolg hebben. Deze symptomen zijn onder meer:
- hoge koorts, soms boven 105,8º Fahrenheit (ºF)
- geelzucht
- struma, of oogziekte van de schildklier
- uitdroging
- snelle hartslag en soms een onregelmatig hartritme
- misselijkheid of braken
- bewusteloosheid
- diarree
- zwakheid
- hartfalen
- verwarring en opwinding
- schudden
- zweten
- coma
Hoge koorts is vaak een van de meest voorkomende symptomen van schildklierstorm.
Complicaties
Een schildklierstorm kan het risico op het ontwikkelen van de volgende complicaties verhogen:
- Boezemfibrilleren: deze aandoening zorgt ervoor dat het hart een onregelmatig ritme ontwikkelt, meestal met een snelle ventriculaire frequentie.
- Osteoporose: deze botaandoening maakt botten zwak en vatbaarder voor breuken.
- Hartfalen: het hart kan het bloed niet met succes door het lichaam pompen.
Deze complicaties kunnen allemaal leiden tot aanhoudende gezondheidsproblemen die de kwaliteit van leven kunnen verminderen.
Diagnose
Geen specifieke laboratoriumtest kan schildklierstorm diagnosticeren. De diagnose is grotendeels naar beste oordeel van de arts na onderzoek van de klinische symptomen en tekenen bij een persoon met hyperthyreoïdie.
Om de schildklierstorm te diagnosticeren, zal de arts kijken naar eventuele veelvoorkomende symptomen van hyperthyreoïdie, zoals hoge temperatuur, snelle hartslag, misselijkheid en braken, of verwarring.
Een arts zal waarschijnlijk bloedonderzoeken laten uitvoeren als onderdeel van de evaluatie om te zoeken naar hoge niveaus van schildklierhormonen (vrij T4 en vrij T3) in het bloed.
De thyroïdstimulerend hormoon (TSH) -test laat een laag TSH-gehalte zien en kan ook informatie geven over wat er in het lichaam gebeurt.
Schildklierstorm is een zeer gevaarlijke toestand. In veel gevallen kan het wachten op bloedtestresultaten belangrijke momenten kosten waarop de arts een agressieve behandeling zou kunnen toedienen.
Het is daarom waarschijnlijk dat de medische behandeling onmiddellijk zal starten. Toch kan de aandoening nog steeds gevaarlijk zijn, vooral voor oudere volwassenen.
Oorzaken
De onderliggende oorzaak van schildklierstorm is hyperthyreoïdie, een schildklieraandoening.
Hyperthyreoïdie treedt op wanneer de schildklier te veel van het hormoon thyroxine aanmaakt. Een overactieve schildklier kan ervoor zorgen dat veel lichaamsfuncties versnellen.
Veel verschillende aandoeningen kunnen hyperthyreoïdie veroorzaken of verergeren, waaronder:
- De ziekte van Graves, een auto-immuunziekte die de schildklier aantast
- virale infecties, andere auto-immuunziekten of de stress van de bevalling kunnen allemaal de schildklier doen ontsteken
- overactieve schildklierknobbeltjes
- tests die jodium gebruiken
- te veel voedsel eten dat jodium bevat
- grote hoeveelheden schildklierhormoon consumeren
- bepaalde tumoren van de eierstokken of testikels
Hyperthyreoïdie deelt veel symptomen met andere gezondheidsproblemen. Sommige mensen hebben ook helemaal geen symptomen, waardoor de aandoening nog moeilijker te lokaliseren is.
Behandeling
De behandeling van hyperthyreoïdie hangt af van iemands leeftijd, de oorzaak, de ernst van de ziekte en eventuele andere medische aandoeningen die het individu kan hebben.
Schildklierstorm vereist een spoedbehandeling, meestal op een intensive care-afdeling.
In veel gevallen zorgt het juiste behandelingsregime voor een verbetering van de schildklierstorm binnen 24 uur. De tijd tot het verdwijnen van de symptomen hangt waarschijnlijk af van individuele factoren die ertoe hebben geleid dat de persoon een schildklierstorm heeft ervaren en kan tot een week duren.
Behandelingsopties zijn onder meer:
- een bètablokker om hartsymptomen onder controle te houden
- kaliumjodide
- een glucocorticoïde
- propylthiouracil of methimazol
Schildklierstorm is een medisch noodgeval. Elke persoon die symptomen van een schildklierstorm ervaart, moet onmiddellijk medische hulp inroepen bij een gezondheidsdeskundige.
Preventie
Naast het volgen van het therapieplan dat hun arts voorschrijft, kunnen mensen met een overactieve schildklier hun aandoening onder controle houden door goed te eten, te bewegen en hun stress tot een minimum te beperken.
De beste manier om schildklierstorm te voorkomen, is echter om de oorzaak van hyperthyreoïdie correct aan te pakken en te behandelen.
Een goede behandeling van hyperthyreoïdie is essentieel om ervoor te zorgen dat het lichaam normaal functioneert, maar ook om het ontstaan van een schildklierstorm te voorkomen.
Een persoon kan schildklierstorm voorkomen door een overactieve schildklier te behandelen en onder controle te houden en de instructies van zijn arts op te volgen.
Wat is de schildklier?
Schildklierhormonen helpen het lichaam energie te gebruiken en een aantal activiteiten te beheersen. Ze beïnvloeden hoe snel het lichaam calorieën verbrandt, iemands ademhalingssnelheid, gastro-intestinale activiteit en zelfs hoe snel hun hart klopt.
Deze hormonen spelen ook een rol bij processen die onder meer het lichaam helpen warm te blijven en het energieverbruik in de hersenen, hartspieren en andere organen op peil te houden.
Een kleine klier in de hersenen, de hypofyse genaamd, helpt de schildklierhormoonspiegels in het lichaam onder controle te houden. De hypofyse maakt schildklierstimulerend hormoon (TSH) aan, dat de schildklier stimuleert om schildklierhormonen te produceren.
TSH-waarden in de bloedbaan stijgen of dalen, afhankelijk van of er voldoende hormonen circuleren om aan de behoeften van het lichaam te voldoen. Naarmate de schildklierhormoonspiegels stijgen of dalen, daalt of verhoogt de hypofyse als reactie daarop de TSH-productie.
Wanneer een van deze klieren te veel of te weinig hormonen afgeeft, kunnen schildklieraandoeningen optreden.
Overzicht
Zowel overactieve als traag werkende schildklieren kunnen tot verschillende ernstige gezondheidsproblemen leiden. Volgens de University of California, San Diego Health Center, hebben ongeveer 20 miljoen mensen in de VS momenteel een vorm van schildklieraandoening.
Schildklierstorm is een zeldzaam maar potentieel gevaarlijk gevolg van een overactieve schildklier, die bekend staat als hyperthyreoïdie.
Tekenen en symptomen van een schildklierstorm hebben onmiddellijke medische aandacht nodig om ernstige en soms levensbedreigende gevolgen te voorkomen.
