Wat u moet weten over MS bij kinderen

Multiple sclerose is een progressieve ziekte die de zenuwen in het hele lichaam ernstig kan beschadigen. Symptomen hebben de neiging om te verergeren en naarmate de ziekte voortschrijdt, kan dit leiden tot verminderde spraak- en motorische vaardigheden.

Multiple sclerose (MS) kan leiden tot aanzienlijke problemen bij het uitvoeren van dagelijkse taken en kan de kwaliteit van leven van een persoon sterk beïnvloeden.

Er is geen remedie en behandelingen zijn gericht op het voorkomen en verminderen van MS-symptomen.

MS komt niet zo vaak voor bij kinderen als bij volwassenen. Wanneer het zich bij kinderen ontwikkelt, kunnen zij en hun ouders en verzorgers angst en onzekerheid voelen over de ziekte.

Blijf lezen voor meer informatie over hoe MS kinderen beïnvloedt. Ook beschrijven we symptomen en het aanbod aan behandelingen.

Prevalentie

MS is een progressieve aandoening waarbij de symptomen moeten worden behandeld.

Volgens de National Multiple Sclerosis Society hebben bijna 1 miljoen mensen in de Verenigde Staten MS.

Het aantal kinderen met MS is veel kleiner, en dezelfde organisatie schat dat er 8.000 à 10.000 mensen jonger dan 18 jaar zijn die MS in het land hebben.

De National Multiple Sclerosis Society meldt ook dat 10.000-15.000 jongeren in deze leeftijdscategorie ten minste één MS-symptoom hebben ervaren. Ze citeren onderzoek waaruit blijkt dat ongeveer 2-5% van de mensen met MS in de VS een symptoom ervoer vóór de leeftijd van 18 jaar.

Baby's, kinderen en tieners

MS bij baby's, kinderen en tieners is vergelijkbaar met MS bij volwassenen. Er zijn echter enkele verschillen:

• In vergelijking met volwassenen ervaren kinderen waarschijnlijk vaker terugval - waarbij de symptomen aanzienlijk verslechteren - suggereert een studie.
• Een andere studie meldt dat kinderen met MS meer tijd nodig hebben om mijlpalen op het gebied van motorische handicap te bereiken dan volwassenen met MS.
• Volgens dezelfde studie bereiken kinderen met MS nog steeds de mijlpalen op jongere leeftijd dan mensen die op volwassen leeftijd een diagnose krijgen.
• Volgens één onderzoek waren laesies in de hersenen die het gevolg zijn van MS meer ontstoken bij kinderen met de ziekte dan bij volwassenen.
• Kinderen en jongeren met MS hebben de neiging om binnen ongeveer 2 jaar na hun diagnose problemen te hebben met functies als geheugen, concentratie en taal.
• Hetzelfde onderzoek geeft aan dat vermoeidheid en depressie ook tijdens deze periode kunnen optreden.

Door over deze kenmerken te leren, kunnen kinderen, ouders en verzorgers de ziekte en het verloop ervan beter begrijpen.

De medische gemeenschap is nog steeds onzeker over de oorzaak van MS.

Enkele mogelijke risicofactoren zijn:

• familiegeschiedenis
• zwaarlijvigheid
• vitamine D-tekort
• het begin van de puberteit bij vrouwen
• blootstelling aan het Epstein-Barr-virus
• blootstelling aan passief roken

Symptomen

Een persoon kan visusveranderingen ervaren als een vroeg symptoom van MS.

Symptomen van MS bij kinderen zijn vergelijkbaar met die bij volwassenen. Enkele veel voorkomende symptomen zijn:

• zwakheid
• moeilijk lopen
• moeite met controle over de darmen en de blaas
• veranderingen in het gezichtsvermogen
• trillingen
• spiertrekkingen
• tintelingen of gevoelloosheid in de ledematen, het gezicht en andere delen van het lichaam
• veranderingen in zintuiglijke waarneming

Bovendien hebben jonge kinderen meer kans op verwarring en coördinatieproblemen.

Behandeling

Behandelingen voor MS bij volwassenen en kinderen variëren niet veel, en een arts kan verschillende van dezelfde medicijnen voorschrijven.

Een van de eerste behandelingen die zorgverleners doorgaans proberen, is het gebruik van interferon bèta-1-alfa of glatirameeracetaat. Dit zijn zelf-geïnjecteerde medicijnen die helpen bij het beperken of elimineren van symptomen die verband houden met MS.

De Food and Drug Administration (FDA) heeft interferon beta 1-alpha of glatirameeracetaat niet goedgekeurd voor gebruik bij kinderen, maar artsen bevelen deze medicijnen vaak aan voor off-label gebruik.

Wanneer eerstelijnstherapieën niet werken of niet voldoende effectief zijn, kan een arts aanvullende behandelingen aanbevelen.

In 2018 keurde de FDA het gebruik van fingolimod, een oraal medicijn, goed voor kinderen van 10 jaar of ouder met relapsing-remitting MS.

De FDA keurde dit medicijn voor het eerst goed voor gebruik bij volwassenen met de aandoening in 2010. Het hielp de tijd tussen terugvallen te verlengen en de activiteit van de ziekte te verminderen.

Onderzoekers onderzoeken aanvullende orale medicatie voor kinderen en adolescenten. Sommigen onderzoeken bijvoorbeeld MS-gerelateerd gebruik van rituximab, een medicijn dat kan helpen bij de behandeling van auto-immuunziekten bij kinderen.

Kinderen en tieners met MS kunnen ook baat hebben bij therapie die gericht is op geestelijke gezondheid. MS is een levenslange aandoening en de symptomen worden meestal erger. Dit kan een bron van angst zijn en kan leiden tot depressie.

Het is belangrijk voor ouders en verzorgers om kinderen en tieners aan te moedigen om over angsten en zorgen te praten en om indien nodig ondersteunende therapie te bieden.

Diagnose

Een kinderarts kan een kind beoordelen om andere aandoeningen uit te sluiten.

MS is niet gemakkelijk te diagnosticeren. Eerst zal de arts naar symptomen vragen, een onderzoek uitvoeren en de familiegeschiedenis van het kind in overweging nemen.

Om aan de criteria voor MS te voldoen, moet een kind ten minste twee afzonderlijke demyeliniserende gebeurtenissen hebben meegemaakt. Deze gebeurtenissen geven aan dat er op verschillende tijdstippen schade is opgetreden in afzonderlijke delen van het centrale zenuwstelsel.

Bovendien moet een kinderarts andere aandoeningen uitsluiten die de symptomen kunnen veroorzaken. Ze kunnen tests bestellen om te helpen bij dit deel van de diagnose.

Iedereen die zich zorgen maakt over mogelijke symptomen van MS bij een kind of tiener, moet een kinderarts raadplegen.

Outlook

MS-symptomen zijn hetzelfde bij kinderen en volwassenen. Hoewel er geen remedie is voor MS, zijn behandelingen gericht op het verminderen of elimineren van de symptomen en het beperken van het aantal terugvallen dat een kind of volwassene ervaart.

Als een kind symptomen van MS meldt, waaronder gevoelloosheid, zwakte of veranderingen in spiercontrole, is het belangrijk om een ​​kinderarts te raadplegen.

Ondersteuning van de geestelijke gezondheid van kinderen en tieners met MS is cruciaal. Counseling kan bijvoorbeeld helpen.