Wat u moet weten over uitgezaaide prostaatkanker
Prostaatkanker treedt op wanneer de cellen in de prostaat ongecontroleerd beginnen te groeien. Soms ontwikkelt prostaatkanker zich snel en verspreidt het zich naar andere organen of metastaseert het. Meestal verspreidt prostaatkanker zich naar de bijnier, botten, lever en longen.
In dit artikel leggen we uit hoe prostaatkanker zich verspreidt en hoe het het lichaam beïnvloedt. We kijken ook naar behandelingsopties voor uitgezaaide prostaatkanker en de waarschijnlijke vooruitzichten voor mensen met de aandoening.
Wat is uitgezaaide prostaatkanker?
Prostaatkanker kan zich verspreiden naar lokale of verre delen van het lichaam.
Prostaatkanker met lokale uitzaaiingen betekent dat de kanker is uitgezaaid naar andere organen in het bekken, wat meestal de nabijgelegen lymfeklieren betekent. Dit type omvat echter elk orgaan of elke structuur in het bekken.
Metastasen op afstand betekent dat prostaatkanker zich buiten het bekken heeft verspreid. De botten, hersenen, lever en longen zijn veelvoorkomende plaatsen van uitzaaiingen van kanker.
In veel gevallen groeit prostaatkanker erg langzaam. Sommige mannen weten niet eens dat ze de ziekte hebben. Soms is de ziekte uitgezaaid naar andere organen, weg van de prostaat.
Wanneer prostaatkanker uitgezaaid is, kan het voor een arts veel moeilijker worden om te behandelen.
Symptomen
Vaak is prostaatkanker symptoomloos. Als er zich echter symptomen voordoen, kunnen deze het volgende omvatten:
- frequent urineren
- moeite met plassen
- zwakke of onderbroken urinestroom
- pijn of brandend gevoel bij het plassen
- erectiestoornissen
- pijnlijke ejaculatie
- minder sperma produceren bij het ejaculeren
- bloed in de urine of het sperma
Veel andere aandoeningen, waaronder prostatitis en goedaardige prostaathypertrofie, kunnen vergelijkbare symptomen veroorzaken. Iedereen die deze symptomen ervaart, moet echter zo snel mogelijk een arts raadplegen om prostaatkanker uit te sluiten.
Complicaties
Zodra een arts de diagnose prostaatkanker heeft gesteld, zullen complicaties door uitzaaiing afhangen van waar de kanker zich naar toe verspreidt en hoe snel deze groeit.
Een persoon met prostaatkanker die is uitgezaaid naar nabijgelegen lymfeklieren, ervaart mogelijk geen verandering in de symptomen.
Wanneer prostaatkanker uitzaait naar de volgende gebieden, kan dit een reeks complicaties veroorzaken.
- Bot: dit kan breuken en pijn veroorzaken.
- Hersenen: dit kan leiden tot duizeligheid, hoofdpijn en toevallen.
- Lever: dit kan leiden tot geelzucht en zwelling in de buik.
- Longen: dit kan leiden tot kortademigheid.
Behandeling
Er zijn veel soorten behandelingen beschikbaar voor gevorderde prostaatkanker. Een arts of oncoloog zal een behandelplan opstellen dat rekening houdt met de symptomen, prognose, behandelingsdoelen, leeftijd en algemene gezondheidstoestand van het individu.
Hormoontherapie
Hormoontherapie voor gevorderde prostaatkanker stopt de productie van mannelijke geslachtshormonen. Dit kan helpen voorkomen dat de kanker zich verder verspreidt.
Chemotherapie
Chemotherapie maakt gebruik van medicijnen die kankercellen vernietigen of voorkomen dat ze zich vermenigvuldigen. Mensen krijgen meestal chemotherapie als de prostaatkanker niet meer reageert op hormoontherapie.
Chemotherapie is meestal een combinatie van twee of meer geneesmiddelen die mensen intraveneus, via een injectie of door een pil krijgen toegediend.
Mensen kunnen dit in combinatie met hormoontherapie gebruiken als hun prostaatkanker nog niet resistent is geworden.
Bestralingstherapie
Een arts kan het gebruik van krachtige straling vragen om een tumor op de prostaat te verkleinen of om pas uitgezaaide kankercellen in andere gebieden te doden. Ze geven externe bestralingstherapie van buiten het lichaam met behulp van een machine.
Externe bestralingstherapie kan ook gezond weefsel rond de plaats van de kanker vernietigen.
Na bestralingstherapie kan een arts suggereren dat iemand ook hormoontherapie krijgt om te voorkomen dat de kanker zich verder verspreidt.
Als prostaatkanker zich uitbreidt tot op het bot, kunnen artsen om radiostralingstherapie vragen. Bij dit type bestralingstherapie wordt een radioactieve stof in het bloed geïnjecteerd.
De radioactieve stof verzamelt zich in specifieke weefsels, inclusief botgebieden waar prostaatkanker zich heeft verspreid.
Bestralingstherapie met alfastralers kan minder gezond weefsel beschadigen.
Lees meer over bestralingstherapie.
Bisfosfonaattherapie
Als prostaatkanker zich naar de botten heeft verspreid, kan dit aanzienlijke pijn en hoge calciumspiegels in het bloed veroorzaken.
Bisfosfonaten zijn een klasse medicijnen die artsen toedienen aan sommige mensen met uitgezaaide prostaatkanker. Ze blokkeren een botcel die botafbraak veroorzaakt.
Immunotherapie
Artsen gebruiken immunotherapie om het immuunsysteem te activeren om kankercellen aan te vallen of om de immuuncellen te 'stimuleren' om op kankercellen te reageren.
De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) heeft sipuleucel-T (Provenge) goedgekeurd, een op cellen gebaseerd kankervaccin voor de behandeling van mannen met hormoonresistente uitgezaaide prostaatkanker.
Bij dit type behandeling worden immuuncellen uit het lichaam gefilterd en in een laboratorium gestimuleerd om prostaatkanker aan te pakken. Artsen injecteren de cellen vervolgens intraveneus (IV) terug in het lichaam van de persoon. Kankerspecialisten bevelen deze behandeling vaak vóór chemotherapie aan voor mannen die minimale tot geen pijn ervaren. Het kan echter ook effectief zijn bij sommige mannen nadat ze chemotherapie hebben gekregen
Individuen krijgen in totaal drie behandelingen in een proces dat ze elke 2 weken ondergaan. Deze behandeling lost de symptomen niet op en verkleint de tumorgrootte niet. De Prostate Cancer Foundation adviseert echter dat het de levensduur van mensen met gevorderde prostaatkanker kan verlengen.
De FDA heeft pembrolizumab (Keytruda) goedgekeurd, een ander type immunotherapie voor mensen met prostaatkanker. Artsen gebruiken het alleen bij mensen bij wie vooruitgang is geboekt tijdens een eerdere behandeling, maar voor wie er geen alternatieve behandelingsopties zijn.
Pembrolizumab is een soort 'immuuncontrolepuntremmer' die voorkomt dat specifieke chemische signalen kankercellen maskeren en immuuncellen activeert die tumoren doden.
Artsen geven deze IV-behandeling eens in de 3 weken.
Waakzaam wachten en actief toezicht
Omdat prostaatkanker zich langzaam ontwikkelt, kan een arts helemaal geen behandeling aanbevelen. Ze mogen echter regelmatig tests uitvoeren en alleen medisch ingrijpen als de resultaten veranderen of symptomen optreden.
Klinische proeven
Momenteel onderzoeken klinische onderzoeken de behandeling van uitgezaaide prostaatkanker door de prostaatklier en testikels te verwijderen.
Mensen die geïnteresseerd zijn in klinische onderzoeken voor de behandeling van kanker, moeten met een arts praten over de voordelen en mogelijke risico's, en over hoe ze kunnen deelnemen.
Bijwerkingen van de behandeling van prostaatkanker
Behandeling van prostaatkanker kan enkele ernstige bijwerkingen veroorzaken, waaronder:
- onvruchtbaarheid
- urine-incontinentie
- urineretentie
- diarree
- erectiestoornissen
- pijn
- vermoeidheid
- haaruitval
- verlies van eetlust
- misselijkheid en overgeven
Gelukkig zijn er veel medicijnen beschikbaar om de bijwerkingen van kankerbehandeling te behandelen. Omdat deze bijwerkingen echter behoorlijk ernstig kunnen zijn, raden artsen vaak aan om goed te wachten voordat ze krachtige medicijnen voorschrijven.
Prostaatkanker verloopt vaak traag en veroorzaakt voor de meeste mensen weinig symptomen. Om deze reden kan een arts het gevoel hebben dat de risico's van de behandeling niet opwegen tegen de voordelen.
Als een persoon echter behandeling nodig heeft voor uitgezaaide prostaatkanker, zouden ze geen ongemakkelijke bijwerkingen hoeven te verduren.
Het is belangrijk voor iedereen die een kankerbehandeling ondergaat om met zijn zorgteam te communiceren over eventuele bijwerkingen die hij ervaart.
Outlook
De prognose voor gevorderde prostaatkanker hangt af van waar de kanker zich heeft verspreid en hoe agressief deze groeit.
De American Cancer Society meet de vooruitzichten voor vele soorten kanker met behulp van een overlevingskans van 5 jaar. Dit vergelijkt de waarschijnlijkheid dat een persoon 5 jaar na de diagnose zal overleven met die van een persoon zonder kanker die gedurende dezelfde tijd leeft.
Volgens de American Cancer Society zijn de overlevingspercentages als volgt:
- Lokale prostaatkanker zonder verspreiding heeft een overlevingspercentage van 5 jaar van bijna 100%.
- Prostaatkanker met lokale verspreiding heeft ook een overlevingspercentage van 5 jaar van bijna 100%.
- Prostaatkanker met metastasen op afstand heeft een overlevingskans van 5 jaar van ongeveer 30%.
Als een arts prostaatkanker diagnosticeert voordat het zich verspreidt, of als het zich alleen heeft uitgezaaid naar nabijgelegen structuren, is het overlevingspercentage uitstekend. Het overlevingspercentage houdt echter geen rekening met veel andere factoren, zoals iemands leeftijd en algehele gezondheid.
Een arts met praktische kennis van iemands progressie van prostaatkanker kan een nauwkeuriger en geïndividualiseerd beeld geven.
Dit maakt routinematige screening en vroege diagnose essentieel om prostaatkanker met succes te behandelen.
Mannen ouder dan 50 jaar dienen met een zorgverlener te praten over de verschillende screeningsopties en welke voor hen het meest geschikt is.
Vraag:
Hoe waarschijnlijk is het dat mijn prostaatkanker zich zal verspreiden?
EEN:
Dit hangt onder meer af van het stadium van de kanker bij de diagnose, de gezondheidstoestand van een persoon en de respons op de behandeling.
Vanwege de langzaam groeiende aard van prostaatkanker, kan een arts besluiten om te wachten of de behandeling te starten, afhankelijk van de risicofactoren van een persoon.
Praat met uw arts over uw risico's op uitzaaiingen en uw behandelingsopties.
Christina Chun, MPH Antwoorden vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet als medisch advies worden beschouwd.
