Wat u moet weten over diarree tijdens de zwangerschap
Hormonale veranderingen tijdens de zwangerschap kunnen spijsverteringsproblemen veroorzaken, zoals diarree, obstipatie en gasvorming. Diarree tijdens de zwangerschap kan echter ook het gevolg zijn van een darminfectie of een onderliggende darmaandoening.
Artsen beschouwen diarree als drie of meer losse, waterige stoelgangen per dag.
Aanhoudende diarree kan leiden tot uitdroging en ondervoeding. Tijdens de zwangerschap kan dit schadelijk zijn voor de vrouw en de foetus, en zwangere vrouwen met ernstige of aanhoudende diarree moeten onmiddellijk medische hulp inroepen.
In dit artikel bespreken we of diarree normaal is tijdens de zwangerschap en wat de mogelijke oorzaken zijn. We beschrijven ook wanneer je naar een dokter moet, huisbehandelingen en medicijnen.
Is het normaal?
Tijdens de zwangerschap diarree ervaren is normaal.
Diarree is een veel voorkomende aandoening die iedereen kan treffen, ook vrouwen die zwanger zijn. Volgens het American College of Gastroenterology (ACG) is er geen up-to-date onderzoek naar de prevalentie van diarree bij zwangere vrouwen.
Tijdens de zwangerschap kan diarree ontstaan door hormonale of fysieke veranderingen. Het kan echter ook geen verband houden met zwangerschap en het gevolg zijn van een infectie of een onderliggende darmaandoening.
Hormonale veranderingen
Een verandering die diarree kan veroorzaken, is een stijging van de prostaglandinespiegels. Prostaglandinen, zoals oxytocine, helpen de weeën in de baarmoeder te stimuleren, maar kunnen ook de beweging langs het spijsverteringskanaal vergroten.
Als ontlasting te snel door de darmen gaat, kan dit leiden tot diarree. Verhoogde prostaglandinespiegels kunnen ook diarree veroorzaken tijdens de menstruatiecyclus.
Synthetische prostaglandines, zoals een medicijn dat misoprostol (Cytotec) wordt genoemd, kan diarree als bijwerking hebben. Dit komt omdat misoprostol ervoor kan zorgen dat ontlasting meer water en elektrolyten uit de maag opneemt, wat kan bijdragen aan diarree.
Artsen gebruiken vaak misoprostol om bevalling op te wekken.
Besmettelijke diarree
Darminfecties zijn een veelvoorkomende oorzaak van diarree. Naast losse, waterige ontlasting kunnen mensen met infectieuze diarree ook de volgende symptomen ervaren:
- bloederige ontlasting
- misselijkheid en overgeven
- koorts en koude rillingen
- duizeligheid of duizeligheid
Sommige organismen die infectieuze diarree kunnen veroorzaken:
- bacteriën, zoals Escherichia coli of een in de Campylobacter, Salmonella, of Shigella geslachten
- virussen, waaronder norovirus en rotavirus
- parasieten, zoals Giardia lamblia en Cryptosporidium enteritis
Een persoon kan besmet raken met deze schadelijke organismen door besmet voedsel of water te consumeren. Besmettelijke diarree kan een risico zijn bij reizen naar ontwikkelingslanden.
Darmstoornissen
Chronische diarree kan een symptoom zijn van een onderliggende darmaandoening, zoals:
- inflammatoire darmaandoeningen, waaronder de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa
- prikkelbare darmsyndroom
- coeliakie
- bacteriële overgroei in de dunne darm
De bovenstaande aandoeningen kunnen ook een breed scala aan andere symptomen veroorzaken. Bijvoorbeeld:
- buikpijn en krampen
- gas en een opgeblazen gevoel
- gewichtsverlies
- vermoeidheid
- misselijkheid en overgeven
- huid- en gewrichtsproblemen
- Bloedarmoede
Als diarree gepaard gaat met andere symptomen, raadpleeg dan een arts voor evaluatie.
Andere oorzaken
Diarree tijdens de zwangerschap kan ook het gevolg zijn van deze problemen:
- voedselintoleranties of allergieën
- veranderingen in het dieet
- stress of angst
- bepaalde medicijnen
- voedsel eten dat suikeralcohol bevat, zoals sorbitol, xylitol of mannitol
Wanneer moet je naar een dokter
Diarree kan leiden tot ernstige uitdroging en ondervoeding, wat schadelijk kan zijn voor de vrouw en de foetus.
Een zwangere vrouw moet onmiddellijk medische zorg krijgen als ze een van de volgende symptomen ervaart:
- ontlasting die bloed of etter bevat
- diarree die langer duurt dan 48 uur
- zes of meer losse ontlasting in een periode van 24 uur
- koorts van 102 ° F (39 ° C) of hoger
- vaak braken
- ernstige pijn in het rectum of de buik
- symptomen van uitdroging, zoals donkere urine, dorst, droge mond, licht gevoel in het hoofd of minder vaak plassen
Huisbehandelingen
Een persoon kan uitdroging voorkomen door veel water te drinken. Het is ook belangrijk om vloeistoffen te drinken die elektrolyten bevatten, zoals:
- bouillon en heldere soepen
- sportdranken
- vruchtensappen
- cafeïnevrije frisdrank
Voor zwangere vrouwen met ernstige hydratatie kan een arts een orale rehydratatieoplossing voorstellen.
Veel artsen raden ook een neutraal dieet aan om de door diarree verloren elektrolyten te helpen herstellen. Voorbeelden van neutraal voedsel:
- appelmoes
- bananen
- gewone aardappelen
- rijst
- Toastjes
- geroosterd brood
Vermijd ook voedingsmiddelen die diarree kunnen verergeren, zoals zuivelproducten, alles wat rijk is aan vet of suiker en dranken die cafeïne bevatten.
Medicijnen
Tijdens de zwangerschap is het belangrijk om met de arts te praten voordat u nieuwe medicatie gebruikt. Sommige kunnen schadelijk zijn, terwijl de veiligheid van andere nog niet duidelijk is.
Volgens de ACG vond een prospectieve, case-gecontroleerde studie geen verband tussen het gebruik van loperamide (Imodium) tijdens het eerste trimester van de zwangerschap en belangrijke foetale afwijkingen. Imodium is een effectief OTC-medicijn voor de behandeling van kortdurende diarree.
De ACG raadt echter af om tijdens de zwangerschap de middelen tegen diarree difenoxylaat-atropine (Lomotil) of bismutsubsalicylaat (Pepto-Bismol) in te nemen.
Ze rapporteren bevindingen die erop wijzen dat Lomotil de foetus in het tweede en derde trimester kan schaden. Pepto-Bismol kan het risico op een laag geboortegewicht, neonatale bloeding en perinatale mortaliteit verhogen.
Overzicht
Diarree is een veel voorkomende aandoening die iedereen kan treffen, ook vrouwen die zwanger zijn. Hormonale veranderingen, darminfecties en onderliggende darmstoornissen kunnen allemaal diarree veroorzaken tijdens de zwangerschap.
Raadpleeg een arts als diarree langer dan 48 uur aanhoudt. Zoek onmiddellijk medische hulp bij symptomen zoals koorts, uitdroging, bloederige ontlasting of vaak braken.
Het is ook belangrijk om met een arts te praten voordat u medicijnen tegen diarree gebruikt. Veel water en heldere bouillon of soepen drinken kan uitdroging helpen voorkomen.
