Diabetes en schimmelinfecties (candidiasis)

Gist leeft van nature in het menselijk lichaam. Er ontstaan ​​problemen wanneer de gist overgroeit en een schimmelinfectie veroorzaakt. Iemand met diabetes heeft een hoger risico op het ontwikkelen van een schimmelinfectie, en diabetes kan de behandeling van deze infectie bemoeilijken.

Het is belangrijk dat mensen met diabetes de symptomen van een schimmelinfectie herkennen en snel worden behandeld om mogelijk ernstige complicaties te voorkomen.

Gist is aanwezig in de huid en nabij slijmvliezen. Het helpt de naburige bacteriën onder controle te houden. Als er zich echter te veel gist verzamelt, kan candidiasis - beter bekend als een schimmelinfectie - ontstaan. Het kan ongemak veroorzaken, waaronder pijn en jeuk.

Gist groeit hoogstwaarschijnlijk buitensporig in warme en vochtige gebieden, waaronder de mond, het genitale gebied, de voeten en in huidplooien.

Lees hier meer over schimmelinfecties.

Diabetes en schimmelinfecties

Schimmelinfecties kunnen de mond, de huid, de voeten en het genitale gebied aantasten.

Bacteriën, virussen en schimmels, waaronder gist, kunnen infecties veroorzaken als het immuunsysteem van een persoon de niveaus in het lichaam niet kan beheersen.

Uit een studie uit 2018 - die gegevens van meer dan 300.000 mensen bevatte - bleek dat een persoon met diabetes type 1 of type 2 een hoger risico op infectie heeft, waaronder een schimmelinfectie, dan een persoon zonder de aandoening.

Bij mensen met diabetes kunnen de symptomen sneller erger worden dan bij andere mensen. Ook kunnen infecties moeilijker te behandelen zijn. Als een infectie niet geneest, kan dit tot complicaties leiden.

Wat verhoogt het risico?

Iemand met slecht gereguleerde diabetes heeft een verhoogd risico op ernstigere en frequentere schimmelinfecties.

Onderzoekers proberen nog steeds het verband aan te wijzen tussen overgroei van gist en diabetes. Het kan de volgende factoren inhouden.

Gecompromitteerd immuunsysteem

Wetenschappers hebben associaties gevonden tussen diabetes en immuunstoornissen.

Type 1-diabetes treedt op wanneer een probleem met het immuunsysteem leidt tot schade aan cellen in de alvleesklier. Immunologische veranderingen en toename van ontstekingen lijken ook een rol te spelen bij het ontwikkelen van diabetes type 2.

Slecht gereguleerde diabetes kan de immuunrespons belemmeren. Dit zou een deel kunnen zijn van de reden waarom het hebben van diabetes een persoon vatbaarder maakt voor schimmelinfecties.

Onderzoek naar de exacte relatie tussen diabetes en het immuunsysteem is aan de gang. Een theorie is dat een hoge bloedsuikerspiegel leidt tot de onderdrukking van bepaalde immuuneiwitten.

Deze eiwitten - bèta-defensines genoemd - helpen immuuncellen om infecties te bereiken en de microben te doden. Als een aandoening, zoals diabetes, deze functies remt, kan een schimmelinfectie ongecontroleerd gedijen.

Extra suikers in gistvriendelijke gebieden

Diabetes kan het ook gemakkelijker maken voor gist en andere ziekteverwekkers om zich aan huidcellen en slijmklieren te hechten. Dit kan komen door de aanwezigheid van extra suikers, waardoor gist op ongezonde niveaus kan koloniseren.

Wanneer de bloedglucosespiegels hoog zijn, kan het lichaam extra suiker afscheiden in de:

• slijm
• zweet
• urine

Gist voedt zich met suiker, waardoor deze afscheidingen de meest waarschijnlijke factor zijn bij overgroei.

Mensen met diabetes hebben ook verhoogde glycogeenspiegels, een polysaccharide die het lichaam gebruikt om glucose op te slaan. Extra glycogeen in het vaginale gebied kan leiden tot een verhoging van de zuurgraad. Dit kan bijdragen aan de groei van gist, blijkt uit een studie die in 2009 in de American Journal of Obstetrics and Gynecology.

Aanhoudende infecties

Als de gist eenmaal in een gebied is gekoloniseerd, kan een infectie gemakkelijker terugkeren. Iemand die vatbaar is voor schimmelinfecties, vanwege de moeilijkheid om diabetes te beheersen, heeft ook een hoger risico op terugkerende problemen.

Symptomen

Een persoon moet medische hulp zoeken als ze tekenen van een vaginale schimmelinfectie opmerken.

Gistinfecties kunnen zich in verschillende delen van het lichaam op verschillende manieren manifesteren.

Huidinfectie: de huid kan van kleur veranderen of er kunnen jeukende plekken in verschillende vormen en maten zijn.

Deze symptomen ontwikkelen zich meestal in huidplooien, maar kunnen zich uitbreiden naar andere delen van het lichaam, inclusief het gezicht of de romp. Een schimmelinfectie kan ook de hoofdhuid aantasten.

De naam voor een schimmelinfectie in de huid is cutane candidiasis.

Genitale infectie: deze komen vaker voor bij vrouwen dan bij mannen, maar een man die moeite heeft met het beheersen van zijn diabetes kan een hoger risico lopen.

Een vrouw kan opmerken:

• vaginale jeuk of pijn, inclusief een branderig gevoel
• een witte, cottage cheese-achtige afscheiding
• een branderig gevoel of een ander soort pijn tijdens het urineren
• een onaangename geur

Een man kan een jeukende, schilferende uitslag op de penis hebben.

Iedereen met diabetes die deze symptomen opmerkt, moet een arts raadplegen, omdat deze waarschijnlijk behandeling nodig heeft. Zonder behandeling kunnen complicaties optreden.

Ooginfectie: Symptomen zijn onder meer pijn, roodheid, wazig zien, afscheiding, gevoeligheid voor licht en tranende ogen. Zonder behandeling kan dit leiden tot verlies van het gezichtsvermogen.

Voetinfectie: Voetschimmel is een veel voorkomende schimmelinfectie.

Bij een persoon met diabetes kan schade aan de huid van de voeten leiden tot ulceratie en in sommige gevallen tot amputatie. Zenuwbeschadiging en problemen met de bloedsomloop die optreden bij diabetes kunnen de kans vergroten dat dit gebeurt.

Het is belangrijk om maatregelen te nemen om schimmelinfecties aan de voeten te voorkomen. Inspecteer de voeten regelmatig en ontvang onmiddellijk een behandeling voor tekenen van een infectie.

Lees hier meer over hoe diabetes wondgenezing beïnvloedt.

Spruw: volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zijn de symptomen van spruw onder meer:

• witte vlekken aan de binnenkant van de wangen
• roodheid of pijn in de mond
• kraken en roodheid in de mondhoeken
• verlies van smaak
• een "donzig" gevoel in de mond

Iemand met diabetes heeft om verschillende redenen een grotere kans op het ontwikkelen van een schimmelinfectie in de mond. Diabetes kan droge mond, verhoogde zuurgraad en hoge glucosespiegels in het speeksel veroorzaken.

Zonder behandeling kan een schimmelinfectie invasief worden bij een persoon wiens immuunsysteem niet goed werkt. Het kan zich verspreiden naar de bloedbaan en van daaruit naar andere delen van het lichaam. Als dit gebeurt, kan de infectie snel levensbedreigend worden.

Diagnose

Een arts zal het getroffen gebied onderzoeken en zij kunnen een huid- of urinemonster nemen voor laboratoriumtests. Ze zullen ook naar symptomen vragen.

Als iemand bij wie geen diabetes is vastgesteld, ongewoon frequente infecties ervaart, moet hij of zij een arts raadplegen, die kan testen op diabetes.

Medische behandeling

Zodra een arts een schimmelinfectie heeft vastgesteld, zijn er verschillende behandelmethoden om uit te proberen, afhankelijk van het type infectie.

Actuele crèmes of zetpillen

Een arts zal deze meestal eerst aanbevelen, omdat ze goed werken tijdens de vroege stadia van een infectie.

De arts kan een antischimmelcrème voorschrijven die gedurende maximaal 7 dagen rechtstreeks op het aangetaste gebied wordt aangebracht.

Antischimmelcrèmes en zetpillen zijn zonder recept verkrijgbaar, maar een persoon moet een arts raadplegen voordat hij ze gebruikt.

Dit is zo omdat:

• Het probleem is misschien geen schimmelinfectie.
• Als u deze medicijnen te vaak gebruikt, kan gist er resistent tegen worden.

Orale antischimmelmedicatie

Als een crème of zetpil niet werkt, of als de persoon in korte tijd meerdere schimmelinfecties heeft gehad, kan een arts een oraal antischimmelmedicijn voorschrijven, zoals fluconazol (Diflucan).

Een dosis kan voldoende zijn om de infectie op te lossen.

Huis en natuurlijke remedies

Mensen gebruiken soms het volgende om schimmelinfecties thuis te behandelen:

• yoghurt
• olie van oregano
• kokosnootolie
• tea tree olie

Raadpleeg een arts als de symptomen aanhouden. Het niet effectief behandelen van een schimmelinfectie kan tot complicaties leiden.

Lees meer over huismiddeltjes voor een schimmelinfectie.

Preventie

Eenvoudige stappen die een persoon kan nemen om een ​​infectie te voorkomen, zijn onder meer het vermijden van geurende tampons en maandverband.

Om het risico op schimmelinfecties te verkleinen:

Draag kleding gemaakt van katoen of andere ademende stoffen en vermijd nauwsluitende broeken en schoeisel.

Vermijd geparfumeerde zeep en sanitaire artikelen en elk type douche. Deze kunnen de natuurlijke balans van gist en bacteriën veranderen en een infectie veroorzaken.

Was dagelijks en droog de huid goed, vooral rond de voeten, geslachtsdelen en huidplooien.

Bloedsuikerspiegels: De belangrijkste preventieve maatregel voor mensen met diabetes is echter een goede bloedsuikerspiegel.

Dit kan het veranderen van het dieet, het toevoegen van een trainingsroutine of het aanpassen van medicatie, waaronder insuline, inhouden.

Outlook

Schimmelinfecties komen vaak voor, vooral bij mensen met diabetes.

Er is een effectieve behandeling beschikbaar. Het is echter van cruciaal belang om vroeg naar een arts te gaan en een behandeling te ondergaan om te voorkomen dat het probleem erger wordt.

Vraag:

Hoe lang duurt het gewoonlijk voordat een schimmelinfectie verdwijnt als iemand diabetes heeft? Zijn de gebruikelijke behandelingen ook even effectief als voor mensen zonder diabetes?

EEN:

Hoe lang het duurt voordat een schimmelinfectie is verdwenen, hangt af van de ernst van de infectie. Milde gevallen kunnen binnen een paar dagen verdwijnen en ernstige gevallen kunnen weken duren nadat de behandeling is begonnen. Personen met diabetes lopen een hoger risico en hebben daarom mogelijk meer tijd nodig om de infectie te genezen.

Deborah Weatherspoon, PhD, RN, CRNA Antwoorden vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet als medisch advies worden beschouwd.