Veel voorkomende medicijnen kunnen darmbacteriën veranderen en gezondheidsrisico's vergroten
Een nieuwe studie heeft uitgewezen dat veel gangbare medicijnen - inclusief medicijnen die diabetes, spijsverteringsproblemen, bacteriële infecties en zelfs depressie behandelen - mensen zelfs vatbaar kunnen maken voor bepaalde soorten infecties door de balans van hun darmmicrobioom te beïnvloeden.
Geneesmiddelen op recept helpen ziekten te behandelen, infecties te verlichten en de symptomen van bepaalde chronische gezondheidsproblemen te beheersen.
Ze kunnen echter soms bijwerkingen veroorzaken, variërend in ernst. Artsen en onderzoekers zijn niet altijd op de hoogte van alle mogelijke nadelige gevolgen.
Een nieuwe studie van het Universitair Medisch Centrum Groningen en het Maastricht Universitair Medisch Centrum, beide in Nederland, heeft aanwijzingen gevonden dat veel gangbare medicijnen - van antibiotica tot antidepressiva - een significante invloed hebben op het darmmicrobioom. Ze kunnen zelfs het delicate evenwicht van bacteriepopulaties verstoren.
Dit, zeggen de onderzoekers, zou het risico van een persoon op het ontwikkelen van darminfecties en andere gezondheidsproblemen, waaronder obesitas en antimicrobiële resistentie, kunnen vergroten.
Het onderzoek - dat het team gisteren presenteerde tijdens de United European Gastroenterology Week in Barcelona, Spanje - onderzocht het effect van 41 veel voorkomende soorten voorgeschreven medicijnen.
Om dit te doen, verzamelden en analyseerden ze 1.883 fecale monsters van mensen met een inflammatoire darmaandoening of prikkelbare darmsyndroom (IBS) en van een groep gezonde controledeelnemers.
18 veel voorkomende medicijnen hebben invloed op de darmen
De onderzoekers vergeleken de resultaten van mensen die geneesmiddelen op recept gebruikten met die van mensen die dat niet deden. Ze keken ook naar de effecten van individuele medicijnen versus combinaties van medicijnen.
Ze ontdekten dat 18 veel voorkomende medicijncategorieën een belangrijke invloed hebben op de bacteriële samenstelling van het darmmicrobioom, wat zou kunnen leiden tot ongewenste gevolgen voor de gezondheid.Dergelijke gevolgen kunnen darminfecties, obesitas en verschillende aandoeningen zijn die verband houden met de gezondheid van de darmen.
Acht van deze categorieën leken de resistentie tegen antimicrobiële geneesmiddelen te verhogen.
Ook bleken vier geneesmiddelencategorieën de sterkste invloed te hebben op de bacteriële balans in de darmen. Deze waren:
- protonpompremmers (PPI's), die de productie van maagzuur verminderen
- metformine, dat mensen helpt de symptomen van diabetes type 2 te beheersen
- antibiotica, die bacteriële infecties bestrijden
- laxeermiddelen, die constipatie helpen behandelen
Uit de analyses bleek dat mensen die PPI's gebruikten, meer bacteriën in het bovenste deel van het maagdarmkanaal hadden en dat hun lichaam meer vetzuur produceerde. Ondertussen hadden degenen die metformine gebruikten hogere niveaus van Escherichia coli, een bacterie die diarree en urineweginfecties kan veroorzaken.
Ook werd een klasse antidepressiva, selectieve serotonineheropnameremmers genaamd, in verband gebracht met verhoogde spiegels van Eubacterium ramulus - een andere potentieel schadelijke bacterie - bij mensen met IBS.
Ondertussen werden orale steroïden in verband gebracht met hogere niveaus van methaanproducerende bacteriën, wat zou kunnen bijdragen aan gewichtstoename en obesitas.
"We weten al dat de efficiëntie en de toxiciteit van bepaalde medicijnen worden beïnvloed door de bacteriële samenstelling van het maagdarmkanaal, en dat de darmflora in verband is gebracht met meerdere gezondheidsproblemen", zegt hoofdonderzoeker Arnau Vich Vila.
"[T] daarom is het cruciaal om te begrijpen wat de gevolgen zijn van medicatiegebruik in het darmmicrobioom", voegt hij eraan toe.
"Ons werk benadrukt het belang van het overwegen van de rol van de darmmicrobiota bij het ontwerpen van behandelingen en wijst ook op nieuwe hypothesen die bepaalde bijwerkingen van medicatiegebruik zouden kunnen verklaren."
Arnau Vich Vila
