Wat u moet weten over allergieën voor bijensteek
In maart 2020 bracht de Food and Drug Administration (FDA) een veiligheidswaarschuwing uit om het publiek te waarschuwen dat adrenaline-auto-injectoren (EpiPen, EpiPen Jr. en generieke formulieren) mogelijk niet goed werken. Dit kan voorkomen dat een persoon tijdens een noodsituatie een mogelijk levensreddende behandeling krijgt. Als een persoon een recept heeft voor een auto-injector voor adrenaline, kunnen ze de aanbevelingen van de fabrikant hier bekijken en met hun zorgverlener praten over veilig gebruik.
Mensen met een bijensteekallergie maken zich vaak zorgen over de tijd buitenshuis doorbrengen in de zomermaanden. Mensen die nog nooit zijn gestoken, kunnen bang zijn dat ze allergisch kunnen zijn.
Voor de meeste mensen veroorzaakt een bijensteek slechts tijdelijke pijn en irritatie op de plaats van de angel.
Bij anderen veroorzaken bijensteken een allergische reactie die kan variëren van mild tot ernstig. In extreme gevallen kan een bijensteek levensbedreigende anafylaxie veroorzaken.
In dit artikel bespreken we de oorzaken, symptomen en behandeling van bijensteekallergieën en hoe u kunt voorkomen dat u tijdens de zomermaanden wordt gestoken.
Hoe vaak komen bijensteekallergieën voor?
Volgens de Journal of Astma and Allergyzal ongeveer 5 tot 7,5 procent van de mensen tijdens hun leven een ernstige allergische reactie op insectensteken ervaren. Bij imkers loopt dit risico op tot 32 procent.
Veel mensen die op insectensteken reageren, zullen een milde tot matige allergische reactie ervaren in de vorm van plaatselijke roodheid en zwelling.
Voor een kleine minderheid van de mensen kan de allergische reactie veel ernstiger zijn en medische noodbehandeling vereisen. Fatale reacties zijn zeldzaam.
Het gif van honingbijen, papieren wespen en gele jassen veroorzaken vaak de meest ernstige allergische reacties.
Bijen, wespen en vuurmieren veroorzaken meestal systemische allergische reacties, die zich over het hele lichaam verspreiden, inclusief de huid en het ademhalingssysteem.
Oorzaken van de allergische reactie
Wanneer een bij steekt, blijft zijn scherpe angel met weerhaken in de huid vastzitten. Deze angel kan gif vrijgeven tot een minuut nadat de bij heeft gestoken.
Bijengif bevat eiwitten die de huidcellen en het immuunsysteem aantasten, wat resulteert in pijn en zwelling op de plaats van de angel, zelfs als een persoon niet allergisch is voor het gif.
Bij degenen die allergisch zijn voor bijensteken, veroorzaakt het gif een ernstiger reactie van het immuunsysteem. Deze mensen hebben mogelijk geen allergische reactie de eerste keer dat ze worden gestoken, maar kunnen een allergische reactie hebben op een tweede bijensteek.
Als een persoon allergisch is, zorgt de bijensteek ervoor dat het immuunsysteem antilichamen aanmaakt die immunoglobuline E (IgE) worden genoemd. Gewoonlijk beschermt IgE het lichaam tegen gevaarlijke stoffen, zoals virussen en parasieten.
Als reactie op een steek produceert het lichaam echter IgE dat een ongepaste immuunrespons veroorzaakt, zoals netelroos, zwelling en ademhalingsproblemen, de volgende keer dat iemand wordt gestoken.
Hoe weet ik of ik allergisch ben voor bijensteken?
Allergieën voor bijengif kunnen variëren van mild tot ernstig. In minder ernstige gevallen treedt de allergische reactie op rond de plaats van de angel. In ernstigere gevallen heeft de reactie invloed op andere delen van het lichaam.
Hoe het ene individu reageert op een bijensteek, kan ook per gelegenheid verschillen. Sommige mensen zullen merken dat ze elke keer dat ze worden gestoken een plaatselijke reactie hebben.
Het is nuttig om de symptomen te kennen die verband houden met verschillende gradaties van allergische reacties, zodat een persoon de juiste behandeling kan krijgen.
Symptomen
De symptomen van een bijensteekallergie variëren afhankelijk van hoe allergisch de persoon is. Een persoon kan een milde, matige of ernstige reactie krijgen kort nadat hij door een bij is gestoken:
Milde reactie
De meeste symptomen van bijensteek zijn zeer mild en vereisen geen medische aandacht. Ze zijn beperkt tot de plaats van de angel zelf en omvatten:
- een scherpe, brandende pijn
- een gebied met een verheven, rode huid
- lichte zwelling
Matige allergische reactie
Bij een persoon met een matige allergie voor bijensteek reageert het lichaam sterker op bijengif, een zogenaamde grote lokale reactie (LLR). In dergelijke gevallen kan het meer dan een week duren voordat de symptomen volledig genezen.
Symptomen zijn onder meer:
- ernstige roodheid rond de angel
- zwelling rond de angel, die in een periode van 24-48 uur geleidelijk in omvang kan toenemen tot een diameter van 10 cm of meer
Als een persoon een LLR ervaart, is er een risico van 5 tot 10 procent dat ze in de toekomst een systemische reactie op een angel zullen ontwikkelen.
Ernstige allergische reactie
Bij bepaalde personen kan een bijensteek anafylaxie veroorzaken, wat een levensbedreigende allergische reactie is die medische noodbehandeling vereist. De volgende symptomen van anafylaxie ontwikkelen zich snel:
- jeukende, rode netelroos op de huid
- bleke of rode huid
- een gezwollen keel of tong
- ademhalingsmoeilijkheden
- buikpijn
- misselijkheid en overgeven
- duizeligheid
- een zwakke, snelle pols
- verlies van bewustzijn
Behandeling voor allergieën voor bijensteek
De behandeling van bijensteekallergie hangt af van de ernst van de allergische reactie.
Een milde tot matige reactie behandelen
Verwijder na een bijensteek de angel zo snel mogelijk met een pincet en zorg ervoor dat je niet in de gifzak knijpt. Door de angel te verwijderen, wordt de hoeveelheid gif die in de bloedbaan vrijkomt beperkt.
Volgens de American Academy of Allergy, Asthma and Immunology (AAAAI) zullen gelokaliseerde reacties meestal alleen thuisbehandeling nodig hebben. Het gebruik van een koud kompres, het aanbrengen van steroïde zalven en het nemen van antihistaminica zou jeuk en ontsteking moeten helpen verminderen.
De symptomen zouden in de loop van een paar dagen moeten verdwijnen.
Een ernstige reactie behandelen
Ernstige, systemische reacties vereisen een dringende injectie met epinefrine, wat de ernst van de allergische reactie zal helpen verminderen. Artsen kunnen ook zuurstof en intraveneuze vloeistoffen toedienen.
Als iemand een epinefrine-injectieapparaat (EpiPen) heeft, moeten ze dit onmiddellijk gebruiken. Epinefrine keert tijdelijk de symptomen van een ernstige allergische reactie om. Een persoon met een ernstige allergie moet altijd een EpiPen bij zich hebben.
Iedereen die een of meer symptomen van anafylaxie ervaart, moet zo snel mogelijk naar een eerstehulpafdeling gaan, zelfs als ze zelf epinefrine hebben toegediend. Hoewel het zeldzaam is, kan gifanafylaxie een hartstilstand veroorzaken binnen 5-10 minuten nadat het is gestoken.
In afwachting van de aankomst van de hulpdiensten, moet de persoon op zijn rug liggen met opgeheven voeten. Dit zal helpen om zwakte en duizeligheid tegen te gaan door de bloedtoevoer naar het hart te ondersteunen.
Langdurige behandeling
Desensibilisatie-immunotherapie is een behandeling die bedoeld is om de gevoeligheid van een persoon voor bepaalde allergenen te verminderen. Iemand die een ernstige allergische reactie op bijensteken heeft gehad of andere risicofactoren heeft, kan een vorm van deze behandeling krijgen die bekend staat als gifimmunotherapie (VIT).
VIT omvat een kuur met injecties met steeds hogere doses bijengif. Door de dosis geleidelijk te verhogen over een periode van ongeveer 3 jaar, kan het immuunsysteem een tolerantie voor het gif opbouwen.
Een recensie uit 2015 van VIT gepubliceerd in de Journal of Astma and Allergy suggereerde dat VIT een effectieve behandeling is voor allergie voor bijensteek. Degenen bij wie de allergische reacties ernstig zijn, dienen hun arts of allergoloog om meer informatie over de behandeling te vragen.
Voorkomen van allergieën voor bijensteek
Degenen die allergisch zijn voor bijensteken, kunnen de volgende voorzorgsmaatregelen nemen om het risico op steken buiten te verkleinen:
- vermijd lopen in sandalen of blote voeten
- ervoor zorgen dat armen en benen bedekt zijn
- vermijd het dragen van kleding die felgekleurd is of een bloemenprint heeft
- vermijd het dragen van sterke parfums
- het controleren van buitenruimtes op bijen en andere vliegende insecten voordat u buiten gaat eten
- als je buiten eet, houd dan het voedsel afgedekt en let op voedsel en dranken waar bijen op kunnen landen
- ramen gesloten houden tijdens het rijden
Als je in contact komt met bijen:
- Mep niet naar bijen, omdat ze ter verdediging kunnen steken.
- Als een bij dichtbij je vliegt, probeer dan langzaam en kalm weg te bewegen.
- Als er een bij op je landt, probeer dan kalm te blijven, want ze vliegen meestal binnen enkele seconden weg.
- Als u een bijen- of wespennest in uw huis of tuin vindt, bel dan een plaatselijke ongediertebestrijdingsdeskundige. Probeer nooit zelf een nest te verwijderen.
Outlook
De meeste bijensteken zullen slechts milde en tijdelijke symptomen veroorzaken die mensen thuis kunnen behandelen.
Zelfs degenen die matige allergische reacties ervaren, hoeven gewoonlijk geen dringende medische hulp in te roepen. Het kan echter zijn dat ze met een arts willen praten als ze zich zorgen maken over toekomstige reacties op bijengif.
Een persoon die anafylaxie ervaart nadat hij door een bij is gestoken, heeft meer kans op anafylaxie als hij in de toekomst wordt gestoken. Artsen moeten deze mensen een EpiPen voorschrijven voor gebruik in noodgevallen. Ze kunnen ook met hun arts willen praten over de mogelijkheid van immunotherapie met gif.
