Diabetes type 2: hoe beïnvloeden met fructose gezoete dranken het risico?
Een nieuwe review van bestaande onderzoeken gepubliceerd in De BMJ vindt dat suikerhoudende dranken die fructose bevatten het risico op diabetes type 2 meer verhogen dan andere fructosebevattende voedingsmiddelen.
Een reeks recente onderzoeken heeft gewezen op de mogelijke gezondheidsrisico's van suikerhoudende dranken. Studies hebben bevestigd dat er een verband bestaat tussen suikerhoudende dranken en obesitas, en waarschuwen ook dat slechts twee suikerhoudende dranken per week het risico op diabetes type 2 aanzienlijk kunnen verhogen.
Nu bevestigt een uitgebreide beoordeling van bestaand onderzoek dat fructosehoudende dranken het risico op diabetes type 2 meer kunnen verhogen dan andere voedingsmiddelen die fructose bevatten.
Dr. John Sievenpiper, een onderzoeker in het Clinical Nutrition and Risk Factor Modification Center van het St. Michael’s Hospital in Toronto, Canada, is de hoofdauteur van het onderzoek.
In hun paper citeren Dr. Sievenpiper en collega's andere studies die zich met name op fructose hebben gericht als een bedreiging voor de cardiometabolische gezondheid.
Hoewel sommige onderzoeken hebben gesuggereerd dat fructose een goed alternatief kan zijn voor suiker, vooral voor mensen die al diabetes hebben, hebben recentere onderzoeken aangetoond dat "fructose bijzonder schadelijk kan zijn voor de metabolische gezondheid, en zelfs meer dan andere suikers. "
Zoals de onderzoekers uitleggen, is fructose een natuurlijk ingrediënt in verschillende voedingsmiddelen, zoals fruit, natuurlijk vruchtensap, honing en zelfs sommige groenten. Sommige voedselfabrikanten voegen de verbinding echter kunstmatig toe aan frisdranken, desserts, ontbijtgranen en ander gebakken voedsel.
In de nieuwe studie wilden Dr. Sievenpiper en zijn team zien hoe verschillende "voedselbronnen van fructose-bevattende suikers" de glycemische controle van zowel mensen met diabetes als mensen die de aandoening niet hebben, beïnvloedden.
Voedingsmiddelen met fructose en metabolische gezondheid
Om daar achter te komen, analyseerden de onderzoekers de conclusies van 155 onderzoeken die keken naar hoe verschillende voedselbronnen de bloedsuikerspiegel van mensen beïnvloedden. De onderzoekers volgden de deelnemers, van wie sommigen diabetes hadden, tot wel 3 maanden.
Gedurende deze tijd beoordeelden de onderzoekers ook de geglyceerde hemoglobine van de deelnemers - dat is de hoeveelheid suiker die aan rode bloedcellen is gehecht - evenals hun glucose- en insulinespiegels na een periode van vasten.
Dr. Sievenpiper en team verdeelden de 155 gecontroleerde interventiestudies in vier groepen op basis van hun ontwerp.
- In substitutiestudies werd de energie uit suikers vergeleken met die uit andere koolhydraten.
- Subtractiestudies verwijderden van suiker afkomstige energie uit het dieet van de deelnemers en vergeleken het met een normaal dieet.
- Bij aanvullingsonderzoeken werd glucose-afgeleide energie aan het dieet toegevoegd en vergeleken met een dieet zonder suiker.
- Ad libitum studies vervingen de energie uit suikers door andere voedingsstoffen die de deelnemers vrij konden consumeren.
De beoordelaars beoordeelden de vertekening en de mate van zekerheid van deze onderzoeken.
Gezoete dranken versus andere suikerhoudende voedingsmiddelen
Over het algemeen bleek uit de review dat de meeste fructosebevattende suikerhoudende voedingsmiddelen de bloedsuikerspiegel niet schaden als ze geen overtollige calorieën toevoegen. Sommige onderzoeken vonden echter een schadelijk effect op nuchtere insulinespiegels.
In feite kunnen fruit en vruchtensap, die veel fructose bevatten, zelfs de bloedsuikerspiegel en het insulinegehalte van mensen met diabetes ten goede komen, wanneer deze voedingsmiddelen geen overtollige calorieën toevoegen, suggereert de review.
Sommige "voedselarme" voedingsmiddelen die overmatig veel energie aan het dieet toevoegen, zoals gezoete dranken en vruchtensap, hebben echter een schadelijk metabolisch effect.
De onderzoekers veronderstellen dat het hogere gehalte aan vezels in bijvoorbeeld fruit dit verschil gedeeltelijk kan verklaren, omdat ze de afgifte van glucose vertragen. Ook heeft fructose een lagere glycemische index dan andere koolhydraten.
"Deze bevindingen kunnen helpen bij het begeleiden van aanbevelingen over belangrijke voedselbronnen van fructose bij de preventie en behandeling van diabetes", zegt de hoofdauteur van het onderzoek.
"Maar het bewijsniveau is laag", waarschuwt hij, "en er zijn meer hoogwaardige onderzoeken nodig." Daarom concluderen Dr. Sievenpiper en zijn collega's:
"Totdat er meer informatie beschikbaar is, moeten volksgezondheidswerkers zich ervan bewust zijn dat schadelijke effecten van fructosesuikers op bloedglucose lijken te worden gemedieerd door energie en voedselbronnen."
