Wat u moet weten over het Asperger-syndroom en ADHD
Het Asperger-syndroom en ADHD zijn twee aandoeningen die beide betrekking hebben op de ontwikkeling van de hersenen. Ze hebben de neiging zich vroeg in het leven te ontwikkelen en kunnen vergelijkbare gedragskenmerken veroorzaken.
De medische gemeenschap diagnosticeert het Asperger-syndroom sinds 2013 niet langer als een afzonderlijke aandoening. In plaats daarvan plaatsen ze het onder de overkoepelende term van autismespectrumstoornis (ASS). Mensen hebben de term Asperger-syndroom doorgaans gebruikt om te verwijzen naar milde vormen van autisme of 'hoogfunctionerend' autisme.
In een artikel in het Asperger / Autism Network schrijft een arts dat volgens haar ervaring zo'n 60-70% van de mensen met het Asperger-syndroom kenmerken heeft die artsen ook associëren met ADHD.
Ondanks enkele overeenkomsten zijn ASS en ADHD, waarvan de volledige naam aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit is, zeer verschillende aandoeningen met verschillende oorzaken.
In dit artikel bespreken we de verschillen tussen ASS en ADHD, hun kenmerken en hoe artsen ze diagnosticeren.
ASS en ADHD
Ondanks het potentieel om enkele vergelijkbare gedragskenmerken te veroorzaken, zijn ASS en ADHD twee verschillende aandoeningen.
Kortom, autistische mensen hebben moeite met het begrijpen van of reageren op sociale normen en signalen. Een persoon kan overdreven geïnteresseerd raken in een onderwerp of object. Aan de andere kant hebben mensen met ADHD onderliggende problemen met aandacht, hyperactiviteit en kunnen ze problemen hebben met impulsiviteit.
ASD en ADHD zijn volgens de American Psychiatric Association beide neurologische ontwikkelingsstoornissen. ADHD is echter geen spectrumstoornis zoals ASS.
ADHD komt vaker voor dan ASS.
- Volgens de National Alliance on Mental Illness (NAMI) treft ADHD 9% van de kinderen van 3-17 jaar en 4% van de volwassenen.
- Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) heeft ongeveer 1 à 2% van de mensen in Noord-Amerika, Azië en Europa ASS.
Artsen kunnen moeite hebben om erachter te komen of een autistisch kind ADHD of ASS heeft. Er zijn echter veel gedragskenmerken die verschillen tussen de twee voorwaarden.
Autistische mensen en mensen met ADHD kunnen de volgende kenmerken opmerken:
- moeite met het reguleren van aandacht
- moeite met het volgen van sociale regels en het begrijpen van sociale signalen of normen
- hoge impulsiviteit
Gedragskenmerken die voorkomen bij ASS maar niet bij ADHD zijn onder meer:
- een intense interesse hebben in een onderwerp of object
- verschillende spraak- of taalkenmerken van neurotypische mensen, zoals spraak zonder verbuiging of problemen met het regelen van volume of toonhoogte
- moeite met het begrijpen van humor, ironie of sarcasme
- moeite om het geven en nemen van gesprekken te begrijpen of het lijkt alsof ze betrokken zijn bij gesprekken, hoewel sommige mensen met ADHD anderen die aan het praten zijn, kunnen onderbreken
- moeite met het tonen van empathie
- problemen met het maken van oogcontact en andere non-verbale communicatie, zoals gezichtsuitdrukkingen of lichaamsgebaren
- moeite met het begrijpen van sociale regels
- ontwikkelingsachterstand in motorische vaardigheden in sommige gevallen
Gedragskenmerken die voorkomen bij ADHD maar niet bij ASS zijn onder meer:
- moeite met focussen of aandacht schenken aan details
- gemakkelijk afgeleid en vergeetachtig zijn
- problemen met het volgen van instructies en het afmaken van schoolwerk, taken of klusjes
- vaak dagdromen
- fysieke risico's nemen of te ruw spelen
- ongeduldig zijn en moeite hebben om stil te zitten tijdens stille activiteiten
- begrijpen maar regels overtreden of niet naar aanwijzingen luisteren
Hoe uitgesproken en talrijk iemands moeilijkheden kunnen helpen om ASS te onderscheiden van ADHD. Autistische kinderen kunnen bijvoorbeeld moeilijker omgaan met sociale contacten dan kinderen met ADHD vanwege problemen met het interpreteren van en reageren op sociale signalen en normen.
Kun je beide hebben?
Autistische mensen kunnen ADHD hebben. Volgens de CDC heeft ongeveer 14% van de autistische kinderen ADHD.
Kenmerken van ASS en ADHD
Elke autistische persoon is anders. Sommige mensen hebben lichte problemen met communicatie en taal, terwijl anderen meer uitgesproken problemen hebben.
Mensen met ASS kunnen een obsessieve interesse hebben in een specifiek object of onderwerp, hoewel niet iedereen dit ervaart. Ze leren misschien alles wat ze kunnen over een object of onderwerp en hebben weinig interesse in het nastreven of bespreken van veel andere dingen.
Autistische mensen kunnen ook de volgende kenmerken hebben:
- repetitieve rituelen of routines
- verschillende spraak- of taalkenmerken van neurotypische mensen
- verschillende sociale en emotionele reacties van neurotypische mensen
- moeite om met anderen om te gaan
- onhandige of ongecoördineerde motorische bewegingen, zoals een wandeling die veerkrachtig of gekanteld lijkt
- problemen met het interpreteren van en reageren op non-verbale communicatie, zoals gebaren of uitdrukkingen in het gezicht
- verhoogde angst of depressie
Sommige mensen met ADHD ervaren aanhoudende patronen van onoplettendheid, impulsiviteit of hyperactiviteit, of ze kunnen al deze gedragingen ervaren die problemen veroorzaken met het sociale of beroepsmatige functioneren.
Mensen met ADHD kunnen last krijgen van:
- vaak dagdromen
- vergeetachtigheid, dingen vaak verliezen
- onnodige risico's nemen of onzorgvuldige fouten maken
- moeite met het weerstaan van impulsen of verleidingen
- problemen met het volgen van aanwijzingen of regels
- friemelen of alles om hen heen aanraken
- problemen met stille taken of stilzitten
- ongeduld of moeite hebben met wachten, delen of om beurten
Diagnose
Momenteel zijn er geen specifieke wetenschappelijke instrumenten, zoals bloedonderzoek, om ASS of ADHD te diagnosticeren. Onderzoekers werken aan manieren om hersenbeeldvormingsinstrumenten te gebruiken om beide aandoeningen te identificeren.
Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg die gespecialiseerd zijn in neurologische ontwikkelingsstoornissen bij kinderen, zullen meestal de diagnose ASS en ADHD stellen. Ze bevatten:
- kinderartsen
- neurologen
- verpleegkundigen
- ontwikkelingsgedrag kinderartsen
- kinderpsychiaters
- kinderpsychologen
- pediatrische neuropsychologen
- klinische kinderpsychologen
Om ASS en ADHD te diagnosticeren, zullen een of meer artsen kinderen observeren en een volledige persoonlijke en medische geschiedenis afnemen.
Artsen kunnen tests doen om problemen met leren, sensorische verwerking of motorische vaardigheden op te sporen. Deze omvatten verbale, visuele, gehoor- en fysieke tests. Deze tests kunnen andere aandoeningen uitsluiten of diagnosticeren.
Historisch gezien hebben zorgprofessionals het Asperger-syndroom later geïdentificeerd dan andere vormen van ASS, omdat kinderen geen intellectuele of taalachterstand ondervinden. Tekenen van deze vorm van autisme verschijnen mogelijk pas als een kind een meer uitdagende sociale omgeving binnengaat, zoals op school.
Net als bij ASS diagnosticeren artsen ADHD meestal wanneer kinderen complexe leeromgevingen, zoals school, binnengaan. Op andere momenten kan het zijn dat een diagnose pas op volwassen leeftijd wordt gesteld.
Gezondheidsdeskundigen kunnen een diagnose baseren op patronen van onoplettendheid, hyperactiviteit en impulsiviteit die langer dan zes maanden aanhouden en vaker voorkomen dan bij andere kinderen.
Behandeling
De meeste experts zijn het erover eens dat ASS niet te genezen is. Veel mensen met ASS zien autisme niet als iets dat dokters moeten genezen of dat ze behandeld moeten worden. Mensen kunnen echter alle gezondheidsproblemen die ze met ASS associëren, verbeteren en stappen ondernemen om dagelijkse problemen van ASS te verminderen.
In veel gevallen geldt dat hoe eerder mensen de diagnose ASS of ADHD krijgen, hoe groter de kans is dat ze problemen met school, werk en interpersoonlijke relaties verminderen.
Sommige mensen gebruiken de volgende therapieën, met wisselend succes, om ASS te behandelen:
- gedragsanalyse
- logopedie
- lessen in sociale vaardigheidstrainingen
- fysiotherapie
- ergotherapie
- sensorische integratietherapie of een sensorisch dieet
- medicijnen om angst, depressie en andere bestaande aandoeningen, zoals ADHD, te helpen beheersen
- aangepaste schoolroutines
Sommige mensen gebruiken de volgende therapieën om ADHD te behandelen:
- gedragstherapie
- CBT
- educatieve en organisatiecoaches
- ADHD-medicijnen
- aangepaste schoolroutines
Overzicht
ASS en ADHD kunnen vergelijkbare gedragskenmerken veroorzaken. Het zijn echter verschillende aandoeningen met verschillende oorzaken. Mensen kunnen gedragstherapieën gebruiken om eventuele uitdagingen of aandoeningen te helpen beheersen die gezondheidswerkers associëren met zowel ASS als ADHD.
