Wat u moet weten over hypercapnie

Hypercapnia, of hypercarbia, is een aandoening die ontstaat door te veel koolstofdioxide in het bloed.

Het wordt vaak veroorzaakt door hypoventilatie of een verstoorde ademhaling waarbij niet genoeg zuurstof de longen binnendringt en niet genoeg kooldioxide wordt uitgestoten. Er zijn ook andere oorzaken van hypercapnie, waaronder enkele longaandoeningen.

Symptomen van hypercapnie kunnen variëren van mild tot ernstig. Er zijn veel mogelijke oorzaken van hypercapnie.

Dit artikel bespreekt de symptomen en oorzaken van hypercapnie en schetst enkele behandelingsopties die beschikbaar zijn om de aandoening te helpen beheersen.

Symptomen

In gevallen waarin de symptomen mild zijn en zich langzaam ontwikkelen, realiseren mensen zich misschien niet eens dat ze hypercapnie hebben. Daarom is het belangrijk om op de hoogte te zijn van zowel milde als ernstige symptomen.

Milde symptomen

De volgende worden beschouwd als milde symptomen van hypercapnie:

• duizeligheid
• slaperigheid
• overmatige vermoeidheid
• hoofdpijn
• zich gedesoriënteerd voelen
• blozen van de huid
• kortademigheid

Deze symptomen van hypercapnie kunnen ontstaan ​​door kortere perioden van oppervlakkige of langzame ademhaling, zoals tijdens diepe slaap.

Ze zijn misschien niet altijd een reden tot bezorgdheid, omdat het lichaam vaak in staat is om de symptomen te corrigeren en het koolstofdioxidegehalte in de bloedbaan in evenwicht te brengen zonder tussenkomst.

Als de bovenstaande symptomen echter meerdere dagen aanhouden, is het raadzaam om een ​​arts te raadplegen.

Ernstige symptomen

De symptomen van ernstige hypercapnie vereisen onmiddellijke medische aandacht, omdat ze complicaties op de lange termijn kunnen veroorzaken. Sommige gevallen kunnen fataal zijn.

Ernstige symptomen van hypercapnie zijn onder meer:

• verwarring
• coma
• depressie of paranoia
• hyperventilatie of overmatig ademen
• onregelmatige hartslag of aritmie
• verlies van bewustzijn
• spiertrekkingen
• paniekaanvallen
• aanvallen

Oorzaken

Er zijn veel oorzaken van hypercapnie, waaronder de volgende:

Chronische obstructieve longziekte of COPD

COPD is een overkoepelende term voor verschillende aandoeningen die de ademhaling beïnvloeden. Veel voorkomende vormen van COPD zijn chronische bronchitis en emfyseem.

Chronische bronchitis leidt tot ontstekingen en slijm in de luchtwegen, terwijl emfyseem schade aan de luchtzakjes of longblaasjes in de longen met zich meebrengt.

Beide aandoeningen kunnen verhoogde niveaus van kooldioxide in de bloedbaan veroorzaken.

De belangrijkste oorzaak van COPD is langdurige blootstelling aan irriterende stoffen in de longen. Volgens het National Heart, Lung and Blood Institute is sigarettenrook de meest voorkomende longirritatie die COPD veroorzaakt in de Verenigde Staten. Luchtvervuiling en blootstelling aan chemicaliën of stof kunnen ook COPD veroorzaken.

Hoewel niet iedereen met COPD hypercapnie zal ontwikkelen, neemt het risico van een persoon toe naarmate hun COPD vordert.

Slaapapneu

De National Sleep Foundation meldt dat tussen de 5 en 20 procent van de volwassenen slaapapneu heeft.

Deze veel voorkomende aandoening wordt gekenmerkt door oppervlakkige ademhaling of adempauzes tijdens de slaap. Het kan het zuurstofniveau in de bloedbaan verstoren en de balans van kooldioxide en zuurstof in het lichaam verstoren.

Symptomen van slaapapneu zijn onder meer:

• slaperigheid overdag
• hoofdpijn bij het ontwaken
• moeite met concentreren
• snurken

Genetica

In zeldzame gevallen kan een genetische aandoening waarbij de lever niet genoeg alfa-1-antitrypsine (AAT) produceert, hypercapnie veroorzaken. Alfa-1-antitrypsine is een eiwit dat nodig is voor de gezondheid van de longen, dus AAT-tekort is een risicofactor voor de ontwikkeling van COPD.

Zenuwaandoeningen en spierproblemen

Bij sommige mensen werken de zenuwen en spieren die nodig zijn voor een goede longfunctie mogelijk niet correct. Spierdystrofie kan er bijvoorbeeld voor zorgen dat de spieren verzwakken, wat uiteindelijk kan leiden tot ademhalingsproblemen.

Andere aandoeningen van het zenuwstelsel of het spierstelsel die kunnen bijdragen aan hypercapnie zijn onder meer:

• Amyotrofische laterale sclerose (ALS), een progressieve ziekte die zenuwcellen in de hersenen en het ruggenmerg aantast.
• Encefalitis of wanneer een persoon een ontsteking van de hersenen heeft.
• Guillain-Barré-syndroom dat kan worden veroorzaakt door een abnormale immuunrespons.
• Myasthenia gravis, een chronische ziekte die de skeletspieren die verantwoordelijk zijn voor de ademhaling kan verzwakken.

Andere oorzaken

Andere oorzaken van hoge koolstofdioxidegehaltes in het bloed zijn:

• Activiteiten die van invloed zijn op de ademhaling, waaronder duiken of beademing.
• Hersenstam beroerte, die de ademhaling kan beïnvloeden.
• Onderkoeling, een medisch noodgeval veroorzaakt door snel warmteverlies uit het lichaam.
• Obesitas hypoventilatiesyndromen wanneer mensen met overgewicht niet diep of snel genoeg kunnen ademen.
• Een overdosis van bepaalde medicijnen, zoals opioïden of benzodiazepines.

Veroorzaakt het dragen van een gezichtsmasker hypercapnie?

Tijdens de COVID-19-pandemie zijn sommige mensen bezorgd dat het dragen van een gezichtsmasker kan leiden tot hypercapnie. Er zijn echter zeer weinig aanwijzingen dat gezichtsmaskers hypercapnie kunnen veroorzaken.

Gezichtsmaskers zijn niet luchtdicht en zijn gemaakt van materialen die luchtstroom mogelijk maken. Hierdoor kan kooldioxide circuleren in plaats van zich op te bouwen. Zelfs maskers van medische kwaliteit N95 laten kooldioxide stromen, waardoor het onwaarschijnlijk is dat er een significante hoeveelheid gas wordt opgebouwd.

Dunnere chirurgische en stoffen maskers zijn poreuzer en loszittend, waardoor er nog meer lucht kan worden uitgewisseld.

De Centers for Disease Control and Protection (CDC) bevelen aan dat een persoon alleen een masker draagt ​​wanneer hij in het openbaar uitgaat of wanneer hij in de buurt is van mensen die niet in hun huishouden wonen, om de verspreiding van COVID-19 te helpen voorkomen. Overtollige kooldioxide bouwt zich niet op tijdens deze korte tijdvensters.

Iedereen die moeite heeft met ademhalen, hoeft geen gezichtsmasker te dragen.

Wat zijn de risicofactoren?

Sommige mensen lopen meer risico dan anderen voor de ontwikkeling van hypercapnie, vooral als ze:

• Rook: mensen die roken, vooral zware rokers, lopen een groter risico op COPD, hypercapnie, andere ademhalingsmoeilijkheden en longaandoeningen.
• Astma hebben: Omdat astma ervoor zorgt dat de luchtwegen ontstoken en vernauwd raken, kan het de ademhaling en het koolstofdioxidegehalte in het lichaam beïnvloeden als het niet goed onder controle is.
• Werk met irriterende stoffen in de longen: Degenen die werken met chemicaliën, stof, rook of andere irriterende stoffen in de longen lopen een groter risico op hypercapnie.
• COPD hebben: COPD hebben, vooral als de diagnose in een later stadium van ziekteprogressie wordt gesteld, verhoogt de kans op hypercapnie.

Diagnose

Sommige tests die worden gebruikt om hypercapnie te diagnosticeren, zijn onder meer:

• Arteriële bloedgastest: hiermee wordt gecontroleerd op bloedspiegels van kooldioxide en zuurstof.
• Spirometertest: bij deze test wordt in een buis geblazen om te beoordelen hoeveel lucht iemand uit zijn longen kan halen en hoe snel hij dit kan doen.
• Röntgen- of CT-scan: deze beeldvormende tests kunnen controleren op de aanwezigheid van longschade en longaandoeningen.

Behandelingen

De behandeling van hypercapnie hangt af van de ernst van de aandoening en de onderliggende oorzaak.

Opties zijn onder meer:

Ventilatie

Er zijn twee soorten ventilatie die worden gebruikt voor hypercapnie:

• Niet-invasieve beademing: De ademhaling wordt ondersteund door een luchtstroom die door een mondstuk of neusmasker komt. Dit is handig voor mensen met slaapapneu om de luchtwegen 's nachts open te houden en wordt ook wel CPAP of continue positieve luchtwegdruk genoemd.
• Mechanische ventilatie: de persoon krijgt een buis via de mond in de luchtweg. Dit heet intubatie.

Mensen met ernstige symptomen van hypercapnie kunnen op een beademingsapparaat worden gezet om te helpen bij het ademen.

Medicatie

Bepaalde medicijnen kunnen helpen bij het ademen, zoals:

• antibiotica om longontsteking of andere luchtweginfecties te behandelen
• bronchodilatoren om de luchtwegen te openen
• corticosteroïden om ontstekingen in de luchtwegen te verminderen

Zuurstof therapie

Mensen die zuurstoftherapie ondergaan, gebruiken regelmatig een apparaat om zuurstof naar de longen te brengen. Dit kan helpen om het koolstofdioxidegehalte in hun bloed in evenwicht te brengen.

Veranderingen in levensstijl

Om de symptomen te verminderen en complicaties te voorkomen, kan een arts veranderingen in het dieet en lichamelijke activiteit aanbevelen. Ze zullen ook mensen met hypercapnie aanmoedigen om longirriterende stoffen te vermijden door te stoppen met roken en hun blootstelling aan chemicaliën, stof en dampen te beperken.

Chirurgie

Als de longen of luchtwegen beschadigd zijn, kan een operatie nodig zijn. Opties zijn onder meer een operatie om het longvolume te verkleinen om beschadigd weefsel te verwijderen of een longtransplantatie waarbij een beschadigde long wordt vervangen door een gezonde long van een donor.

Hoe wordt het voorkomen

Hypercapnia kan worden voorkomen door:

• het behandelen van bestaande longaandoeningen
• stoppen met roken
• een gezond gewicht behouden
• regelmatig trainen
• het vermijden van blootstelling aan giftige dampen en chemicaliën

Afhalen

Hypercapnia wordt veroorzaakt door te veel kooldioxide in het bloed. Er zijn verschillende redenen waarom dit kan gebeuren, en het aanpakken van deze is de sleutel tot het beheersen van symptomen en het verbeteren van de kwaliteit van leven van een persoon.

Aangezien de symptomen mild kunnen zijn en langzaam toenemen in de tijd, is het belangrijk om op de hoogte te zijn van de symptomen van hypercapnie en om een ​​arts te raadplegen als ademhalingsmoeilijkheden of andere symptomen worden opgemerkt.

Degenen die een langdurige behandeling of operatie voor hun hypercapnie nodig hebben, moeten hun behandelingsregime zorgvuldig volgen om het risico op complicaties te verminderen.