Wat is het verschil tussen hoofdpijn en migraine?
De term hoofdpijnstoornis omvat een breed scala aan aandoeningen van het zenuwstelsel die pijnlijke symptomen in het hoofd veroorzaken. Hoofdpijnstoornissen omvatten hoofdpijn en migraine. De meeste mensen ervaren op een bepaald moment in hun leven hoofdpijn.
Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) treffen hoofdpijnstoornissen naar schatting 50 procent van de volwassenen over de hele wereld.
Sommige mensen hebben moeite om onderscheid te maken tussen migraine, wat een chronische aandoening is, en veel voorkomende hoofdpijn.
Migraine versus hoofdpijn
Hoofdpijn veroorzaakt pijn in het hoofd, gezicht of nek en kan variëren in frequentie en intensiteit.
Een migraine is een uiterst pijnlijke primaire hoofdpijnaandoening.
Migraine veroorzaakt meestal symptomen die intenser en verzwakkender zijn dan hoofdpijn.
Sommige soorten migraine veroorzaken echter geen hoofdpijn.
Wat is hoofdpijn?
Er zijn veel verschillende soorten hoofdpijn, die experts hebben ingedeeld in twee hoofdgroepen: primair en secundair.
Primaire hoofdpijn verwijst naar onafhankelijke aandoeningen die pijn in het hoofd, gezicht of nek veroorzaken. Voorbeelden van primaire hoofdpijn zijn migraine en spanningshoofdpijn.
Secundaire hoofdpijn treedt op als gevolg van een andere medische aandoening, zoals een infectie, stress of overmatig gebruik van medicatie.
Primaire hoofdpijn
Soorten primaire hoofdpijn zijn onder meer:
Spanningshoofdpijn
Spanningshoofdpijn is een veel voorkomende primaire hoofdpijnaandoening die ongeveer 42 procent van de volwassenen wereldwijd treft.
Spanningshoofdpijn voelt aan als een band van intense druk rond het hoofd.
Artsen classificeren spanningshoofdpijn als episodisch of chronisch. Episodische spanningshoofdpijn komt voor tussen 10 en 15 dagen per maand. Chronische spanningshoofdpijn komt vaker voor en kan pijn in de hoofdhuid veroorzaken.
Verschillende factoren kunnen spanningshoofdpijn veroorzaken. Deze kunnen zijn:
- de kaak op elkaar klemmen
- honger
- depressie of angst
- slaapgebrek
- slaapapneu
- artritis
- buigen of spannen van de nek
- slechte houding
- spanning
Clusterhoofdpijn
Clusterhoofdpijn veroorzaakt hevige pijn aan één kant van het hoofd, vaak achter het oog. Deze hoofdpijn komt in clusters voor, wat betekent dat er meerdere weken lang elke dag rond dezelfde tijd meerdere keren hoofdpijn optreden.
Clusterhoofdpijn komt voor in cycli van terugkerende hoofdpijn gevolgd door periodes zonder hoofdpijn.
Volgens de National Institutes of Health (NIH) duren clusterhoofdpijn meestal 6 tot 12 weken. Clusterhoofdpijn treft mannen vaker dan vrouwen.
Symptomen van clusterhoofdpijn zijn onder meer:
- ernstige pijn aan één kant van het hoofd
- pijn achter het oog
- rode, waterige ogen
- zweten
- congestie
- rusteloosheid of opwinding
- veranderingen in hartslag
Hemicrania
Hemicrania zijn aanhoudende hoofdpijn die in ernst fluctueert. Deze hoofdpijn treft meestal dezelfde kant van het hoofd. Mensen kunnen dagelijkse of chronische hemicrania-hoofdpijn hebben.
Andere mensen kunnen periodes van terugkerende hoofdpijn ervaren, gevolgd door periodes zonder hoofdpijn.
Andere symptomen van hemicrania-hoofdpijn zijn onder meer:
- misselijkheid en overgeven
- gevoeligheid voor licht en geluid
- waterige ogen
- roodheid of irritatie van de ogen
- zweten
- congestie
- gezwollen oogleden
Secundaire hoofdpijnstoornissen
Ziekten en chronische medische aandoeningen die het zenuwstelsel aantasten, kunnen secundaire hoofdpijn veroorzaken.
Oorzaken van secundaire hoofdpijn zijn onder meer:
- slaapproblemen
- hersentumors
- beroertes
- terugtrekking uit medicijnen of medicijnen
- hoofd trauma
- ontsteking
- aanvallen
- lekkend ruggenmergvocht
- fysieke vervormingen van het hoofd, de nek of de wervelkolom
Wat is migraine?
Een migraine is een type primaire hoofdpijnaandoening die ernstige pijn en andere symptomen kan veroorzaken. Mensen met migraine kunnen terugkerende symptomen ervaren die artsen afleveringen of aanvallen noemen.
Hoofdpijn is slechts één symptoom van migraine en kan in ernst variëren. Migraine kan intense, kloppende hoofdpijn veroorzaken die van enkele uren tot meerdere dagen aanhoudt.
Een migrainehoofdpijn treft meestal één kant van het hoofd, maar sommige mensen ervaren pijn aan beide kanten.
Een migraine-episode kan in vier verschillende fasen voorkomen, hoewel niet iedereen elke fase ervaart.
Premonitory fase
Artsen noemen de premonitory-fase ook de preheadache- of prodrome-fase. Het omvat niet-pijnlijke symptomen die optreden uren of dagen voordat de hoofdpijn arriveert.
Symptomen van de premonitory fase kunnen zijn:
- onverklaarbare stemmingswisselingen
- hunkeren naar eten
- stijfheid van de nek
- vaak geeuwen
- verstopping of diarree
- gevoeligheid voor licht, geluid of geuren
Aura-fase
Aura's verwijzen naar sensorische stoornissen die optreden vóór of tijdens een migraineaanval. Aura's kunnen iemands zicht, aanraking of spraak beïnvloeden.
Visuele aura's kunnen de volgende symptomen in één of beide ogen veroorzaken:
- flitsende lichten
- zigzaggende lijnen
- wazig zicht
- blinde vlekken die in de loop van de tijd groter worden
Zintuiglijke aura's veroorzaken gevoelloosheid of tintelingen die in de arm beginnen en naar het gezicht stralen.
Motorische aura's beïnvloeden het vermogen van een persoon om te communiceren en helder te denken. Motoraura's zijn onder meer:
- onduidelijke of verwarde spraak
- moeite om te begrijpen wat anderen zeggen
- moeite met het schrijven van woorden of zinnen
- moeite hebben met helder denken
Hoofdpijn fase
Migraine-hoofdpijn kan variëren van mild tot ernstig. Mensen met ernstige migrainehoofdpijn moeten mogelijk medische noodhulp zoeken.
Lichamelijke activiteit en blootstelling aan licht, geluid en geuren verergeren de pijn. Mensen kunnen echter migraine-episodes hebben zonder hoofdpijn te krijgen.
Postdrome fase
De postdrome-fase treedt op nadat de hoofdpijn afneemt. Mensen kunnen zich uitgeput, verward of algemeen onwel voelen tijdens de postdrome-fase.
Deze fase kan van enkele uren tot meerdere dagen duren.
Soorten migraine
Migraine valt in verschillende categorieën, afhankelijk van de symptomen. Enkele voorbeelden van migraine zijn:
Migraine zonder aura
Vaak voorkomende migraine, of migraine zonder aura's, veroorzaken intense, kloppende hoofdpijn aan één kant van het hoofd.
Deze hoofdpijn duurt gewoonlijk tussen de 4 en 72 uur. Migraine zonder aura's veroorzaakt geen symptomen vóór het begin van de migraineaanval, maar mensen met dit type migraine kunnen de hierboven beschreven voorgevoelige symptomen hebben.
Migraine met aura
Volgens het National Institute of Neurological Disorders and Stroke meldt ongeveer één op de drie mensen met migraine dat ze vóór de hoofdpijn een aura hebben ervaren.
Mensen met migraine-episodes met aura's ervaren mogelijk niet elke keer een aura. Hoofdpijn kan al dan niet gepaard gaan met aura's.
Buikmigraine
Volgens de auteurs van een artikel uit 2018 treft buikmigraine meestal kinderen tussen de 3 en 10 jaar oud.
Buikmigraine veroorzaakt buikpijn, misselijkheid en braken. Mensen met dit type migraine kunnen lichte hoofdpijn of helemaal geen hoofdpijn krijgen.
Hemiplegische migraine
Deze zeldzame vorm van migraine veroorzaakt tijdelijke verlamming voor of tijdens de hoofdpijn. Andere symptomen van hemiplegische migraine zijn onder meer:
- vertigo (duizeligheid)
- een doordringend of stekend gevoel in het hoofd
- zichtproblemen
- moeite met spreken of slikken
- moeite met het bewegen van één kant van het lichaam
Risicofactoren voor migraine
Onderzoekers en artsen hebben verschillende factoren geïdentificeerd die verband houden met een hoger risico op migraine. Waaronder:
- vrouwelijk zijn
- een familiegeschiedenis van migraine hebben
- stemmingsstoornissen, zoals depressie, angst of bipolaire stoornissen
- slaapproblemen
Diagnose
Effectieve behandelingen voor hoofdpijnstoornissen vereisen tijdige en nauwkeurige diagnoses. Helaas vormt het nauwkeurig diagnosticeren van hoofdpijnstoornissen een aanzienlijke uitdaging voor individuen en hun artsen.
Een arts kan hoofdpijnstoornissen, waaronder migraine, diagnosticeren op basis van iemands symptomen en medische en familiegeschiedenis.
Ze kunnen iemand doorverwijzen naar een neuroloog, die gespecialiseerd is in aandoeningen van het zenuwstelsel.
Triggers
Mensen met migraine of een andere hoofdpijnstoornis kunnen merken dat bepaalde dingen hun symptomen veroorzaken.
Triggers variëren van persoon tot persoon en kunnen van alles zijn, van veranderingen in het milieu tot specifiek voedsel.
Andere triggers voor migraine kunnen zijn:
- spanning
- depressie of angst
- hormonale veranderingen
- slaapgebrek
- honger
- alcohol gebruik
Behandeling
Hoewel er geen remedie is voor hoofdpijn of migraine, kunnen mensen medicatie en veranderingen in levensstijl gebruiken om hun symptomen te behandelen en toekomstige afleveringen te helpen voorkomen.
Zelfzorgmedicijnen
Mensen kunnen spanningshoofdpijn en milde migraine behandelen met vrij verkrijgbare medicijnen (OTC). Waaronder:
- Pijnstillers. Dit kunnen paracetamol en niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen (NSAID's) zijn, zoals aspirine en ibuprofen.
- Melatonine. Een review uit 2017 citeerde bevindingen uit een aantal gerandomiseerde placebogecontroleerde onderzoeken die suggereren dat melatonine effectief migraine en clusterhoofdpijn kan voorkomen. De beste dosis kan variëren afhankelijk van de aandoening, dus een persoon moet met een arts praten over het gebruik van deze behandeling.
Voorgeschreven medicijnen
Matige tot ernstige migrainesymptomen reageren mogelijk niet op OTC-behandelingen. In dit geval kunnen mensen voorgeschreven medicijnen nodig hebben, waaronder:
- antinausea geneesmiddelen, zoals bètablokkers
- triptanen, zoals almotriptan (Axert) of sumatriptan / naproxen (Treximet)
- ergot-alkaloïden, zoals ergotamine (Ergomar)
Mensen kunnen ook voorgeschreven medicijnen gebruiken om toekomstige migraine te voorkomen. Voorbeelden van deze medicijnen zijn:
- antiseizure medicijnen, zoals topiramaat (Topamax) of valproaat (Depacon)
- antidepressiva
- botulinumtoxine A (Botox) -injecties
Mensen die hun hoofdpijn behandelen met een OTC- of voorgeschreven medicijn, moeten eraan denken de dosis te volgen die een arts of fabrikant aanbeveelt. Overmatig gebruik van medicatie kan ertoe leiden dat sommige mensen een aandoening ontwikkelen die bekend staat als hoofdpijn door overmatig gebruik van medicatie.
Hoofdpijn door overmatig gebruik van medicatie treedt op wanneer een persoon te veel medicatie gebruikt om een primaire hoofdpijn te behandelen. Als gevolg hiervan ontwikkelen ze ofwel een nieuw soort hoofdpijn of ervaren ze ergere symptomen van hun reeds bestaande hoofdpijn.
Preventie van niet-medicatie
Sommige leefstijlfactoren kunnen ook helpen bij het voorkomen van migraine-episodes en sommige soorten hoofdpijn. Waaronder:
- regelmatig sporten
- veranderingen in het voedingspatroon aanbrengen die triggervoedsel elimineren
- ontspanningstechnieken gebruiken, zoals bewust ademen en meditatie
- het leren van stressmanagementtechnieken
- een migraine- of hoofdpijndagboek bijhouden om patronen te volgen en mogelijke triggers te ontdekken
Wanneer moet je naar een dokter
Mensen zouden moeten overwegen om met een zorgverlener te praten als ze vaak last hebben van hoofdpijn die hun vermogen om te functioneren of hun kwaliteit van leven verstoort.
Mensen moeten ook medische hulp zoeken als hun hoofdpijn een van de volgende symptomen veroorzaakt:
- misselijkheid
- braken
- zichtproblemen
- tintelingen of gevoelloosheid in de ledematen, het gezicht, de nek of het hoofd
- moeite met spreken of begrijpen wat andere mensen zeggen
- moeite met denken
- moeilijkheid om één kant van het lichaam te bewegen
Overzicht
De meeste mensen zullen ooit in hun leven hoofdpijn krijgen. Niet alle hoofdpijn is hetzelfde, aangezien ze variëren in ernst, frequentie en oorzaak.
Hoofdpijnstoornissen kunnen het functioneren van een persoon aanzienlijk beïnvloeden en de algehele kwaliteit van leven verminderen. Daarom zijn nauwkeurige diagnoses zo belangrijk.
Een correct onderscheid maken tussen hoofdpijn en soorten migrainehoofdpijn kan leiden tot een snellere, effectievere behandeling.
