Medicijnen voor colitis ulcerosa en andere opties
Colitis ulcerosa is een langdurige aandoening die de dikke darm of dikke darm aantast. Het kan zwelling, ontsteking en kleine zweertjes op het slijmvlies van de dikke darm veroorzaken.
Colitis ulcerosa (UC) is een auto-immuunziekte, wat betekent dat het immuunsysteem zijn eigen cellen en weefsels tegenwerkt.
Symptomen kunnen zijn:
- losse of dringende stoelgang
- aanhoudende diarree
- buikpijn
- bloederige ontlasting
- verlies van eetlust
- vermoeidheid of extreme vermoeidheid
UC heeft de neiging om een relapsing-remitting-pad te volgen. Dit betekent dat de symptomen een tijdje erger worden en daarna minder ernstig worden.
De aandoening treft iedereen anders en het beste type behandeling hangt af van de ernst van de ziekte. Lees hieronder meer over de reeks opties.
Medicijnen
Er is geen remedie voor UC, maar medicijnen kunnen helpen. De huidige richtlijnen bevelen langdurige behandelingen aan die de manier waarop het immuunsysteem werkt, veranderen.
Er zijn verschillende opties, en elk kan het risico op een opflakkering verminderen en de ernst van de symptomen verminderen. Ze bevatten:
- TNF-α-antagonisten, zoals infliximab (Remicade) of adalimumab (Humira)
- anti-integrinemiddelen, zoals vedolizumab (Entyvio)
- Janus-kinaseremmers, zoals tofacitinib (Xeljanz)
- interleukine 12/23 antagonisten, zoals ustekinumab (Stelara)
- immunomodulatoren, zoals thiopurines en methotrexaat
Deze medicijnen kunnen echter nadelige effecten hebben. Praat met een arts over de voordelen en risico's.
De arts zal verschillende factoren in overweging nemen, waaronder andere lopende medicijnen, en een behandelplan op maat maken.
Andere medicijnopties
Aminosalicylaten, zoals 5-aminosalicylaten (5-ASA's), kunnen ontstekingen helpen verminderen en kunnen nuttig zijn bij de behandeling van UC-symptomen.
Voorbeelden zijn:
- balsalazide (Giazo)
- mesalamine (Azacol)
- olsalazine (Dipentum)
- sulfasalazine (Azulfidine)
Als 5-ASA's niet werken, kan een arts corticosteroïden voorschrijven om ontstekingen te verminderen. Langdurig gebruik kan echter leiden tot ernstige bijwerkingen, en artsen proberen dit waar mogelijk te vermijden.
Experts raden momenteel aan om zich te concentreren op langdurige behandeling om de behoefte aan steroïden te verminderen.
Chirurgische behandelingen
Sommige mensen met UC hebben een operatie nodig. Dit lost meestal de aandoening op door de dikke darm te verwijderen.
Een operatie kan de beste optie zijn als de persoon:
- heeft darmkanker
- heeft precancereuze cellen in hun dikke darm
- heeft ernstige UC-complicaties
- vindt dat medicatie hun symptomen niet verbetert
Er zijn twee soorten operaties om UC te behandelen:
Proctocolectomie met ileostoma
Een proctocolectomie omvat het verwijderen van de hele dikke darm, inclusief het rectum.
Artsen noemen een ileostoma soms een stoma. Het omvat het herpositioneren van het uiteinde van de dunne darm door een opening aan de buitenkant van de maag van de persoon, net boven hun middel.
De chirurg sluit vervolgens een stomazakje of stomazakje aan op de opening. De inhoud van de dunne darm verzamelt zich in de zak, die verwijderbaar is, in plaats van via de anus naar buiten te gaan. Dit is permanent.
Proctocolectomie met ileoanaal reservoir
Dit omvat ook het verwijderen van de dikke darm en het rectum. De chirurg maakt vervolgens een ileoanaal reservoir, dat door sommigen een J-pouch wordt genoemd, aan het einde van de dunne darm en verbindt dit met de anus.
Afval verzamelt zich vervolgens in het reservoir voordat het door de anus gaat. Mensen die deze operatie ondergaan, hebben geen stoma nodig.
Mogelijke bijwerkingen van een ileoanaal reservoir zijn:
- frequentere, waterige ontlasting
- fecale incontinentie
- onvruchtbaarheid bij vrouwen
Sommige mensen die de procedure hebben ondergaan, ontwikkelen pouchitis, waarbij de bekleding van het ileoanale reservoir geïrriteerd of ontstoken raakt. Artsen behandelen het meestal met antibiotica.
Natuurlijke behandelingen en thuiszorg
Sommige mensen met UC vinden de volgende supplementen en thuiszorgstrategieën effectief.
Voeding
Hoewel slechte voeding geen UC veroorzaakt, kan het de symptomen wel beïnvloeden.
Bepaalde voedingsmiddelen en dranken kunnen ook triggers zijn, wat betekent dat ze ervoor zorgen dat UC-symptomen erger worden. Triggers zijn voor iedereen anders, en het bijhouden van een voedingsdagboek kan iemand helpen die van hen te identificeren.
Een arts kan aanbevelen om over te schakelen op een vezelarm dieet terwijl de symptomen oplaaien. Geschikt voedsel kan zijn:
- geraffineerde granen, zoals in witbrood en cornflakes
- witte rijst of pasta
- gekookte groenten zonder de schillen, zaden of stengels
- mager vlees en vis
- eieren
Voor iemand met UC kan zacht, neutraal voedsel gemakkelijker te eten zijn dan gekruid voedsel. Het blijft belangrijk om te streven naar een gevarieerde voeding waarin alle voedselgroepen zijn opgenomen.
Probiotica
Mensen noemen probiotica gewoonlijk 'vriendelijke' of 'goede' bacteriën. Ze verhogen de hoeveelheid nuttige bacteriën in de darmen. Een persoon kan bijvoorbeeld de voorkeur geven aan probiotische supplementen, yoghurt of drankjes.
Er is een groeiende interesse in het gebruik van probiotica om de symptomen van UC te behandelen of te verlichten. Er zijn echter veel soorten probiotica en het is nog steeds onduidelijk welke het meest waarschijnlijk zullen helpen en hoe effectief deze kunnen zijn.
Desalniettemin zijn probiotica waarschijnlijk veilig om in te nemen, hoewel ze bij sommige mensen milde bijwerkingen kunnen veroorzaken, zoals gasvorming of een opgeblazen gevoel.
Vitaminen
Sommige mensen met UC kunnen baat hebben bij het nemen van bepaalde vitamines. Iedereen die bijvoorbeeld gedurende lange tijd steroïden voor UC gebruikt, kan een slechte botgezondheid ontwikkelen, in welk geval het innemen van calcium gunstig kan zijn.
Mensen met UC lopen mogelijk ook het risico bloedarmoede te ontwikkelen, dus artsen kunnen ijzersupplementen aanbevelen.
Aloë vera
Meestal gebruiken mensen aloë vera om wonden te helpen genezen en pijn te verlichten, maar sommige mensen geloven ook dat het intern ontstekingen kan verminderen.
Sommige mensen met milde tot matige UC melden bijvoorbeeld dat het drinken van aloë vera-sap hun symptomen helpt. Hier is echter geen wetenschappelijk bewijs voor.
Het is ook vermeldenswaard dat aloë vera bij consumptie een laxerend effect kan hebben.
Afhalen
UC is een langdurige aandoening die de dikke darm aantast. Het veroorzaakt ontstekingen en zweren, wat leidt tot symptomen zoals diarree, buikpijn en vermoeidheid.
Verschillende medicijnen en zelfzorgstrategieën kunnen helpen de aandoening te beheersen, evenals een operatie. De beste aanpak hangt af van de ernst van de aandoening.
