Wat veroorzaakt zure terugvloeiing en kortademigheid?
Zure reflux treedt op wanneer zuur uit de maag terug in de slokdarm lekt. Af en toe een aanval van zure terugvloeiing is over het algemeen geen reden tot bezorgdheid. Een frequent patroon van zure reflux kan echter een teken zijn van gastro-oesofageale refluxziekte, een chronisch spijsverteringsprobleem dat medische complicaties kan veroorzaken.
Soms treedt zure reflux op samen met kortademigheid. In sommige gevallen veroorzaakt zure terugvloeiing kortademigheid.
Mensen met gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) lopen mogelijk een verhoogd risico op astma of andere aandoeningen van de luchtwegen.
Dit artikel beschrijft het verband tussen zure terugvloeiing en kortademigheid, schetst enkele symptomen van zure terugvloeiing en kijkt naar de beschikbare behandelingsopties.
Wat is het verband tussen deze symptomen?
Zure reflux treedt op wanneer zuur uit de maag naar de slokdarm lekt. Wanneer dit gebeurt, kan het zuur de luchtwegen irriteren, waardoor ze opzwellen. Dit kan ademhalingsmoeilijkheden tot gevolg hebben.
Het verband tussen GERD en astma
Onderzoekers hebben ook een verband gevonden tussen GERD en astma. Een studie uit 2019 suggereerde een bidirectionele relatie tussen GERD en astma. Dit betekent dat mensen met GERD meer kans hebben op astma en dat mensen met astma meer kans hebben op GERD.
In feite schat een onderzoek uit 2015 dat tot 89% van de mensen met astma ook GERD-symptomen ervaart. De reden hiervoor kan zijn hoe zuur in wisselwerking staat met de luchtwegen. Zuur in de slokdarm stuurt een waarschuwingssignaal naar de hersenen, waardoor de luchtwegen samentrekken. Dit veroorzaakt op zijn beurt astmasymptomen.
In gevallen van GERD-gerelateerd astma, kan het behandelen van de symptomen van GERD de symptomen van astma helpen verlichten.
Zoals een recensie uit 2016 opmerkt, kan astma ook GERD veroorzaken. Tijdens een astma-aanval worden de luchtwegen strakker, waardoor er druk in de slokdarm ontstaat. Deze verhoogde druk kan zuur aanmoedigen om in de slokdarm te lekken.
Soms kan het moeilijk zijn om te bepalen of de symptomen van een persoon het gevolg zijn van astma of GERD. Een casestudy uit 2015 merkt bijvoorbeeld op dat typische GERD-symptomen, zoals oprispingen en kortademigheid, soms tekenen van astma kunnen zijn. De auteurs van deze studie benadrukken in elk geval het belang van een gedegen diagnose.
Andere symptomen van zure reflux
Een persoon die zure reflux of GERD ervaart, zal waarschijnlijk aanvullende symptomen ervaren, zoals:
- regurgitatie, waarbij zuur weer in de mond komt en een branderig gevoel en een zure smaak veroorzaakt
- maagzuur
- indigestie
- pijn op de borst
- piepende ademhaling
- maagklachten
- aanhoudende hikken
- opgeblazen gevoel
- een boer laten
- Moeite met slikken
- keelpijn
- slechte adem
Mensen met GERD-gerelateerde astmasymptomen kunnen ook merken dat hun ademhalingsmoeilijkheden op bepaalde momenten oplaaien. Dit gebeurt vaak tijdens het slapen of na het eten van een grote maaltijd.
Complicaties
Onbehandelde of onbehandelde GERD kan tot tal van gezondheidscomplicaties leiden. Enkele voorbeelden zijn:
Tandbederf
GERD-symptomen kunnen ervoor zorgen dat gedeeltelijk verteerd voedsel en zuur weer in de mond lekken. Het zuur kan in contact komen met de tanden, waardoor het risico op tandbederf toeneemt.
Slokdarmzweren
Soms kan zuur door het slijmvlies van de slokdarm slijten en zweren veroorzaken.
Slokdarmzweren kunnen ervoor zorgen dat de persoon bloed spuugt of bloed in de ontlasting laat stromen.
Ademhalingscomplicaties
Per ongeluk inademen van maagzuur in de luchtwegen (aspiratie genoemd) kan ademhalingsaandoeningen zoals astma verergeren of tot longontsteking leiden.
Keel- en stemproblemen
Langdurige blootstelling aan maagzuur kan leiden tot keelpijn of veranderingen in de stem van een persoon.
Slokdarmontsteking
Zuur dat in de slokdarm terechtkomt, kan een ontsteking van de slokdarm veroorzaken. Artsen noemen dit 'oesofagitis'.
Slokdarmontsteking kan pijnlijk zijn en kan leiden tot littekens in de slokdarm.
Strictuur
Na verloop van tijd kan chronische ontsteking van de slokdarm leiden tot een opeenhoping van littekenweefsel en een vernauwing van de slokdarm, een zogenaamde "strictuur".
Een persoon met een strictuur kan pijn of moeilijkheden ervaren bij het slikken.
Barrett's slokdarm
Mensen die aanhoudende GERD ervaren, lopen een verhoogd risico om de slokdarm van Barrett te ontwikkelen. Dit is waar het weefsel in de slokdarm begint te lijken op weefsel in de dunne darm.
Sommige mensen met de slokdarm van Barrett zullen slokdarmkanker krijgen.
Slokdarmkanker
Mensen die ernstige en aanhoudende GERD ervaren, hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van slokdarmkanker.
Behandeling voor slokdarmkanker is veel effectiever als een persoon met de behandeling begint in de eerdere stadia van de ziekte.
Symptomen van slokdarmkanker zijn onder meer:
- pijn op de borst
- chronische hoest
- moeite met slikken (die kan evolueren van moeite met het doorslikken van vaste stoffen naar vloeistoffen)
- gewichtsverlies
- bloeden in de slokdarm
- botpijn (als de kanker zich heeft uitgezaaid naar botten)
- heesheid
Behandeling
Veranderingen in levensstijl en dieet zijn meestal de eerstelijnsbehandeling voor GERD-symptomen, zoals zure reflux en kortademigheid. Als deze behandelingsopties niet effectief zijn, kan een arts medicijnen voorschrijven om GERD-symptomen te behandelen.
Veranderingen in levensstijl
Enkele veranderingen in levensstijl die GERD-symptomen kunnen verlichten, zijn onder meer:
- het bereiken en behouden van een gezond gewicht
- stoppen met roken
- vermijd liggen binnen 3 of 4 uur na het eten van een volledige maaltijd
- het hoofd lichtjes opheffen tijdens het slapen, wat kan helpen om nachtelijke zure reflux te verminderen
- slapen in een comfortabele houding die het lichaam op één lijn houdt
- vermijd strakke kleding, riemen of accessoires die druk uitoefenen op de buik
Veranderingen in het dieet
De volgende veranderingen in het voedingspatroon kunnen ook helpen om GERD-symptomen te verlichten:
- het identificeren en vermijden van persoonlijke voedseltriggers voor GERD, zoals citrus of ander zuur voedsel
- alcoholgebruik verminderen of alcohol volledig vermijden
- het eten van kleinere, frequentere maaltijden, in plaats van grote maaltijden
- het vermijden van eten in de buurt van bedtijd
Medische behandeling
De volgende medicijnen kunnen helpen om zure reflux te onderdrukken en complicaties door GERD te voorkomen:
- over-the-counter (OTC) of antacida op recept
- protonpompremmers
- H2-receptorblokkers
Wanneer moet je naar een dokter
Een eenmalige of incidentele aanval van zure terugvloeiing en kortademigheid hoeft geen reden tot bezorgdheid te zijn. Als een persoon de symptomen op afstand kan houden met behulp van OTC-medicijnen, is het over het algemeen niet nodig om een arts te raadplegen.
Iedereen die echter aanhoudende zure reflux of GERD-symptomen ervaart, moet een arts raadplegen voor een volledige diagnose. Een arts kan diagnostische tests uitvoeren om de oorzaak van GERD te bepalen en om mogelijke complicaties te identificeren. Een arts kan ook medicijnen voorschrijven om GERD-symptomen te helpen beheersen.
Overzicht
Een eenmalige of incidentele aanval van zure terugvloeiing en kortademigheid is zelden reden tot bezorgdheid. Iedereen die deze combinatie van symptomen vaak ervaart, kan echter gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) of astma hebben. Ze moeten een arts raadplegen voor een volledige diagnose.
Mensen die GERD-symptomen ervaren, kunnen baat hebben bij bepaalde veranderingen in levensstijl en voedingspatroon. Sommige mensen hebben mogelijk medicatie nodig. Vroegtijdige behandeling kan complicaties door GERD helpen voorkomen.
