Welke bijwerkingen kan lithium veroorzaken?

Lithium is een medicijn dat professionele zorgverleners voorschrijven om manische episodes bij mensen met een bipolaire stoornis te voorkomen en te behandelen. Het medicijn helpt de stemming van een persoon te stabiliseren.

Merknamen voor lithium zijn onder meer Eskalith, Eskalith CR en Lithobid.

Lithium kan levens veranderen voor mensen die een bipolaire stoornis moeilijk te behandelen vinden, maar het gebruik ervan heeft bijwerkingen. In dit artikel schetsen we enkele van de meest voorkomende bijwerkingen op korte en lange termijn van het gebruik van lithium.

Effecten op korte termijn

Cognitieve saaiheid is een mogelijke bijwerking van het gebruik van lithium.

Volgens een artikel in de International Journal of Bipolar Disorders67-90% van de mensen die lithium gebruiken, ervaart ten minste één bijwerking van het medicijn.

Enkele van de bijwerkingen die iemand ervaart wanneer hij voor het eerst lithium inneemt, verdwijnen na verloop van tijd. Een voorbeeld is misselijkheid, die ongeveer 10-20% van de mensen in de vroege stadia van lithiumbehandeling treft.

Andere bijwerkingen op de korte termijn die een persoon kan ervaren wanneer hij voor het eerst lithium gebruikt, zijn onder meer:

• diarree
• handtrillingen
• seksuele disfunctie, zoals verminderd libido of erectiestoornissen
• gewichtstoename

Een andere mogelijke bijwerking is cognitieve dofheid, dat wil zeggen wanneer een persoon zich niet zo "scherp" of alert voelt als vroeger. Soms kan een arts moeite hebben om te bepalen of een persoon depressief is of cognitieve saaiheid ervaart als gevolg van lithiumbehandeling.

Mensen die lithium gebruiken, hebben regelmatig bloedonderzoek nodig, omdat lithium zich in het bloed kan ophopen en bij hoge concentraties toxisch kan worden. Volgens de bijsluiter voor lithium kunnen concentraties hoger dan 1,5 milli-equivalent per liter (mEq / l) bloedserum gezondheidsproblemen gaan veroorzaken.

Vroege bijwerkingen van hoge lithiumspiegels zijn onder meer:

• diarree
• spier zwakte
• slechte coördinatie
• braken

Een persoon bij wie het lithiumgehalte hoger is dan 2,0 mEq / l, kan aanvullende bijwerkingen krijgen, zoals:

• wazig zicht
• duizeligheid
• grote hoeveelheden heldere, verdunde urine
• oorsuizen, tinnitus genaamd

Experts beschouwen lithiumspiegels boven 3,0 mEq / l als uitzonderlijk hoog. Deze niveaus kunnen orgaanfalen en zelfs de dood veroorzaken.

Hoewel de bovenstaande symptomen een idee geven van wat u kunt verwachten, is het belangrijk om te beseffen dat bijwerkingen kunnen optreden bij verschillende bloedconcentraties. Dat wil zeggen dat sommige mensen tinnitus kunnen ervaren op niveaus lager dan 2,0 mEq / l.

Er zijn momenteel geen medicijnen die een overdosis lithium kunnen behandelen. De behandeling omvat over het algemeen het controleren van de persoon, het corrigeren van hun elektrolyteniveaus en het uitvoeren van dialyse om hun bloed te filteren.

Lange termijn effecten

De meest zorgwekkende bijwerkingen van langdurig lithiumgebruik zijn hypothyreoïdie en nierproblemen.

Volgens een overzichtsartikel uit 2015 zijn deze bijwerkingen het meest waarschijnlijk bij vrouwen jonger dan 60 jaar. Ze komen ook vaker voor bij mensen met bovengemiddelde lithiumconcentraties in het bloed.

Nierfunctiestoornis

Volgens de bijsluiter voor lithium kan langdurig gebruik van dit medicijn het vermogen van de nieren om urine te concentreren, beïnvloeden. Deze stoornis kan een aandoening veroorzaken die nefrogene diabetes insipidus (NDI) wordt genoemd. Symptomen zijn onder meer extreme dorst en veelvuldig urineren.

NDI kan uitdroging en een stijging van het lithiumgehalte in het bloed veroorzaken. Deze effecten kunnen zowel voor de nieren als voor de rest van het lichaam giftig zijn.

Mensen die lithium gebruiken, moeten hun natriumspiegels en nierfunctie regelmatig controleren. Als deze tests zelfs maar kleine problemen met de nieren aangeven, kan een arts een lagere dosis lithium voorschrijven. Als alternatief kunnen ze een totaal ander medicijn aanbevelen.

Schildklier problemen

Een persoon met hypothyreoïdie kan vermoeidheid, depressie en intolerantie voor verkoudheid ervaren.

Hypothyreoïdie is een andere zorg voor mensen die lithium gebruiken. Bij een persoon met hypothyreoïdie produceert de schildklier niet genoeg hormonen.

Deze aandoening kan symptomen veroorzaken die zijn:

• depressie
• droge huid
• vermoeidheid
• intolerantie voor kou
• moeite met snel denken
• gewichtstoename

Een persoon die lithium gebruikt, moet regelmatig worden getest om zijn schildklierfunctie te controleren.

Hyperparathyreoïdie

Lithium kan niet alleen schildklierproblemen op de lange termijn veroorzaken, maar het kan ook de bijschildklieren aantasten. Deze klieren zijn voornamelijk verantwoordelijk voor het reguleren van de calciumspiegels in het lichaam.

Hyperparathyreoïdie kan het vermogen van het lichaam om calcium te detecteren beïnvloeden, wat leidt tot een aandoening die hypercalciëmie wordt genoemd, waarbij het calciumgehalte van een persoon te hoog wordt.

Hypercalciëmie kan leiden tot verdere complicaties, zoals osteoporose en cardiovasculaire problemen.

Volgens een artikel in het tijdschrift Case Reports in Medicinekomt door lithium geïnduceerde hyperparathyreoïdie vier keer vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.

Effecten tijdens de zwangerschap

Een vrouw die lithium gebruikt en van plan is zwanger te worden, dient met haar arts te overleggen. Het gebruik van lithium verhoogt het risico op een geboorteafwijking die de anomalie van Ebstein wordt genoemd. Deze specifieke geboorteafwijking beïnvloedt de tricuspidalisklep in het hart.

Artsen zullen gewoonlijk niet voorstellen om de lithiumbehandeling tijdens de zwangerschap te stoppen. In plaats daarvan kiezen ze ervoor om de lithiumspiegels van een vrouw nauwlettend in de gaten te houden.

Artsen zullen ook een echo van het hart van de baby aanbevelen tussen 16 en 20 weken na de zwangerschap.

Omdat lithium in de moedermelk van een vrouw kan worden uitgescheiden, raden artsen gewoonlijk af om borstvoeding te geven tijdens het gebruik van dit geneesmiddel. Vrouwen kunnen met hun arts of verloskundige praten voor advies over alternatieve voedingsopties.

Wanneer moet je naar een dokter

Mensen moeten met hun arts praten als ze een extreme toename van de dorst ervaren.

Om lithium het meest effectief te laten werken, moet een persoon het elke dag consequent innemen. Het overslaan van een dosis kan invloed hebben op hoe goed het geneesmiddel werkt.

Een persoon moet medische noodhulp inroepen als ze een van de volgende symptomen van hoge lithiumspiegels ervaren:

• verwarring
• moeilijk lopen
• extreme toename van dorst
• ernstige handtrillingen
• ernstige misselijkheid en braken
• visie verandert

Overzicht

Een persoon moet lithium met regelmatige tussenpozen innemen om de medicatie effectief te laten zijn. Bijwerkingen zijn echter een veel voorkomende reden waarom mensen lithium niet gebruiken volgens de aanbevelingen van hun arts.

Verhoogde lithiumspiegels kunnen leiden tot een reeks onaangename symptomen. Ze kunnen ook leiden tot ernstige gezondheidscomplicaties en zelfs de dood.

Als een persoon verontrustende symptomen ervaart tijdens het gebruik van lithium, moet hij / zij contact opnemen met zijn arts. Een arts kan vaak manieren aanbevelen om de bijwerkingen van lithiumbehandeling te verminderen zonder deze te stoppen.