Wat is globus-keelholte?
Een aanhoudend gevoel dat er iets in de keel zit, wordt globus pharyngeus of het globus-gevoel genoemd.
Globus pharyngeus heeft geen invloed op het slikken of ademen, maar het kan behoorlijk vervelend worden. Het kan ook leiden tot aanzienlijke gezondheidsangst, omdat mensen met dit gevoel zich zorgen kunnen maken dat ze stikken of op het punt staan te stikken.
In dit artikel bekijken we dit gevoel, de oorzaken ervan en wanneer mensen er een arts over zouden moeten zien.
Wat is de globus-sensatie?
Globus pharyngeus zorgt ervoor dat de keel gedeeltelijk geblokkeerd aanvoelt. Mensen die dit gevoel ervaren, verwijzen vaak naar een brok in de keel. Anderen beschrijven het gevoel als krassend, kloppend, gespannen of alsof er een pil in hun keel zit.
Het gevoel is niet pijnlijk, maar het kan wel vervelend zijn. Een fundamenteel verschil tussen globus pharyngeus en andere keelproblemen is dat er geen echte brok in de keel is wanneer een persoon de globus-sensatie ervaart.
Het globus-gevoel is anders dan dysfagie, wat moeilijk slikken is. Sommige mensen met globus-keelholte kunnen echter problemen met slikken melden of zich angstig voelen dat slikken tot verstikking leidt.
De meeste mensen met globus-keelholte merken dat de symptomen tijdelijk verbeteren na het drinken en soms na het eten.
Angst en psychische symptomen kunnen de globus-keelholte veroorzaken. De aandoening werd ooit globus hystericus genoemd, en artsen zo ver terug als Hippocrates hebben aangenomen dat mensen die dit symptoom ervoeren 'hysterisch' waren.
Artsen weten nu dat de globus-sensatie zowel psychologische als fysieke oorzaken kan hebben en dat mensen hun symptomen niet vervalsen - zelfs als er geen fysieke oorzaak is.
Oorzaken
Een arts kan globus pharyngeus diagnosticeren nadat ze geen tekenen hebben gevonden van een knobbel of ander voorwerp dat zich in de keel van een persoon bevindt. In veel gevallen kan een arts geen duidelijke oorzaak van de sensatie vinden. Globus-keelholte is vaak te wijten aan een lichte ontsteking in de keel of aan de achterkant van de mond.
De keelspieren en slijmvliezen kunnen gespannen aanvoelen als de keel droog is, waardoor het gevoel ontstaat dat er iets in de keel blijft steken. Medicijnen en sommige medische aandoeningen kunnen een droge keel veroorzaken.
Een van de meest voorkomende oorzaken van een droge keel is vaak slikken vanwege angst. Aangezien sommige mensen op het globus-gevoel reageren door vaker te slikken, kan angst voor het globus-gevoel de symptomen verergeren.
Andere mogelijke oorzaken van deze ontsteking zijn:
- Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD): GERD is een vorm van zure reflux die ervoor zorgt dat de maaginhoud terug in de voedselpijp en soms in de keel terechtkomt. Ontsteking door zuur kan globus-keelholte veroorzaken. GERD kan ook spierspasmen veroorzaken die gevoelens van een voorwerp in de keel oproepen.
- Psychische gezondheidsproblemen of stemmingswisselingen: bij sommige mensen veroorzaken angststoornissen en depressie het globus-gevoel. Anderen kunnen een tijdelijke brok in de keel krijgen wanneer ze bepaalde stemmingen ervaren.
- Skeletspieraandoeningen: mensen met bepaalde skeletspieraandoeningen, zoals myasthenia gravis en myotonie, kunnen problemen krijgen met de keelspieren die het globusgevoel veroorzaken.
- Eosinofiele oesofagitis: dit is een chronische ontsteking in de voedselpijp, normaal gesproken als gevolg van allergieën.
- Zenker's divertikel: dit is een ballon van weefsel in de wand van de keel.
GERD en angst zijn verreweg de meest voorkomende oorzaken van globus-keelholte. In zeldzame gevallen is een brok in de keel het gevolg van een groei of laesie in de keel. Deze gezwellen, die vaak niet-kankerachtig zijn, zijn onder meer:
- een grote of gezwollen schildklier
- een cyste of andere goedaardige groei
- een kankergezwel
- een mucosale laesie
Mucosale laesies kunnen te wijten zijn aan trauma, zoals het inslikken van een groot voorwerp, of aan zweren achter in de keel.
Vergelijkbare en gerelateerde voorwaarden
Een verwante aandoening, dysfagie, veroorzaakt slikproblemen. Mensen met dysfagie kunnen het gevoel hebben dat er een brok in hun keel zit, maar de meeste van degenen die globus pharyngeus ervaren, hebben geen dysfagie.
Odynophagia, de term voor pijnlijk slikken, kan ook slikproblemen veroorzaken. Mensen met globus-keelholte melden geen pijn bij het slikken.
Af en toe houden personen die grote voorwerpen verslikken of inslikken een deel ervan in hun keel; of soms kan een groot voorwerp een deel van de keel schrapen. In beide gevallen kunnen mensen een vol gevoel achter in de keel ervaren.
Voorwerpen die na verstikking in de keel blijven steken, kunnen bewegen en het ademen bemoeilijken, dus mensen die na verstikking last hebben van globus-keelholte, moeten onmiddellijk medische hulp inroepen.
Hoe vaak komt globus-keelholte voor?
Globus-faryngeus is een veel voorkomend medisch symptoom, dat verantwoordelijk is voor een aanzienlijke minderheid van de symptomen die zijn gemeld aan een specialist in oor, neus en keel (KNO).
Een schatting suggereert dat ongeveer 4 procent van de mensen die zorg zoeken in een KNO-kliniek globus-symptomen hebben. Maar liefst 78 procent van degenen die zorg zoeken in niet-KNO-klinieken kunnen ook globus-keelholte hebben.
Het gevoel dat er een grote massa in het lichaam is, kan beangstigend zijn, en mensen met het globusgevoel zullen eerder geneigd zijn om onmiddellijk medische hulp in te roepen dan mensen met andere symptomen. In de overgrote meerderheid van de gevallen is de oorzaak niet ernstig en is geruststelling alles wat nodig is.
Wanneer moet je naar een dokter
Tenzij globus pharyngeus na verstikking volgt, is het veilig om te wachten om te zien of het gevoel vanzelf verdwijnt.
Mensen die eerder globus-keelholte hebben gehad en behandeling hebben gezocht, hoeven geen arts te raadplegen, tenzij de symptomen erger, aanzienlijk anders of pijnlijk zijn.
Mensen moeten een arts raadplegen voor het globus-gevoel wanneer het gepaard gaat met:
- pijn in de keel of nek
- gewichtsverlies
- plotselinge symptomen na de leeftijd van 50 jaar
- braken
- Moeite met slikken
- pijn tijdens het slikken
- verstikking bij inslikken
- spierzwakte in de keel of elders in het lichaam
- Een massa die kan worden gezien of gevoeld in of rond de nek of keel
- symptomen die steeds erger worden
- symptomen die duiden op een infectie of andere ernstige gezondheidsproblemen, zoals koorts of gezwollen lymfeklieren
Behandeling
Er zijn geen specifieke medicijnen of veranderingen in levensstijl beschikbaar om globus-keelholte te behandelen. Ook kunnen mensen die eerder globus-keelholte hebben gehad, dit opnieuw ervaren, vooral in tijden van stress.
Wanneer het globus-gevoel het gevolg is van een andere medische aandoening, kan de behandeling van die aandoening de globus-keelholte verwijderen. Antacida en levensstijlremedies kunnen bijvoorbeeld helpen bij globus-faryngeus gerelateerd aan GERD.
