Embryo invriezen: wat u moet weten
Embryo invriezen is een procedure waarmee mensen embryo's kunnen bewaren voor later gebruik. Een persoon kan ook eieren invriezen die niet worden bevrucht. Een embryo vormt zich na bevruchting en nadat de cellen zich beginnen te delen.
De eerste succesvolle zwangerschap als gevolg van het invriezen van een gezond embryo vond plaats in de jaren tachtig. Sindsdien hebben veel mensen embryo's ingevroren en later gebruikt.
Een persoon kan besluiten om een embryo op te slaan als ze hopen in de toekomst zwanger te worden, om aan anderen te doneren, voor medisch onderzoek of voor trainingsdoeleinden.
Het proces begint met het gebruik van hormonen en andere medicijnen om de productie van mogelijk vruchtbare eieren te stimuleren. Een arts haalt vervolgens de eicellen uit de eierstokken, hetzij voor bevruchting in een laboratorium, hetzij om in te vriezen.
Een succesvolle bevruchting kan leiden tot ten minste één gezond embryo. Een arts kan het embryo dan overbrengen naar de baarmoeder of baarmoeder. Als de behandeling slaagt, ontwikkelt het embryo zich.
Bemesting resulteert vaak in meer dan één embryo en de arts kan de resterende embryo's invriezen en bewaren.
Wat is een embryo en hoe creëren mensen er een?
Volgens een artikel gepubliceerd in het tijdschrift Menselijke voortplantinggebruikt de medische gemeenschap de term embryo vanaf het moment dat cellen zich delen na de bevruchting tot de achtste week van de zwangerschap.
Voordat er kan worden ingevroren, moeten mensen geschikte embryo's creëren. Om dit in het laboratorium te doen, moeten artsen enkele eieren oogsten en bevruchten.
Ten eerste zal de persoon hormonen nemen om ervoor te zorgen dat de eisprong volgens schema verloopt. Ze zullen dan vruchtbaarheidsmedicijnen nemen om het aantal eieren dat ze produceren te verhogen.
In het ziekenhuis zal een arts de eitjes extraheren met behulp van een echoapparaat om de nauwkeurigheid te garanderen.
Een persoon wil misschien zijn eieren invriezen. Of ze willen ze misschien meteen gebruiken om zwanger te worden. In dit geval kan de arts in-vitrofertilisatie (IVF) of intracytoplasmatische sperma-injectie (ICSI) aanbevelen.
Tijdens IVF stelt de arts de eicellen bloot aan sperma en laat ze in een laboratorium achter om bevruchting te laten plaatsvinden. Hierna is de juiste term voor een bevruchte eicel een embryo.
Een embryoloog zal de ontwikkeling van de embryo's de komende 6 dagen volgen, waarna ze een geschikt embryo kunnen kiezen voor implantatie.
Tijdens ICSI haalt de arts de eicellen eruit en injecteert een enkel sperma rechtstreeks in een eicel.
Ze kunnen dit doen als er een probleem is met het sperma of als eerdere pogingen tot IVF niet hebben geleid tot bevruchting. De dokter kan een embryo gebruiken en de andere invriezen.
Hoe bevriezen mensen embryo's?
Het belangrijkste doel van het invriezen van embryo's is om ze te bewaren voor later gebruik.
De grootste uitdaging is het water in de cellen. Wanneer dit water bevriest, kunnen zich kristallen vormen en de cel doen barsten.
Cryopreservatie
Om dit te voorkomen, gebruikt de arts een proces dat cryopreservatie wordt genoemd. Het omvat het vervangen van het water in de cel door een stof die een cryoprotectant wordt genoemd.
De arts verlaat vervolgens de embryo's om in oplopende niveaus van cryoprotectant te incuberen voordat ze worden ingevroren.
Nadat het meeste water is verwijderd, koelt de arts het embryo af tot de bewaartoestand. Vervolgens gebruiken ze een van de twee invriesmethoden:
Langzaam invriezen: dit houdt in dat de embryo's in afgesloten buisjes worden geplaatst en vervolgens hun temperatuur langzaam wordt verlaagd. Het voorkomt dat de cellen van het embryo verouderen en vermindert het risico op beschadiging.Langzaam invriezen is echter tijdrovend en er zijn dure machines voor nodig.
Verglazing: in dit proces bevriest de arts de cryoprotecte embryo's zo snel dat de watermoleculen geen tijd hebben om ijskristallen te vormen. Dit helpt de embryo's te beschermen en verhoogt hun overlevingskans tijdens het ontdooien.
Nadat het invriezen is voltooid, slaat de arts de embryo's op in vloeibare stikstof.
Succespercentages van het ontdooien van ingevroren embryo's
Het proces van het ontdooien van een embryo na cryopreservatie heeft een relatief hoog slagingspercentage, en onderzoek suggereert dat vrouwen die ontdooide embryo's gebruiken goede kansen hebben om gezonde baby's te krijgen.
Volgens een vergelijkende studie en recensie gepubliceerd in 2016 vertoonden baby's geboren na cryopreservatie geen toename van ontwikkelingsstoornissen. De medische gemeenschap heeft echter nog meer vervolgonderzoeken op de lange termijn nodig.
Sommige onderzoeken wijzen erop dat vitrificatie, in vergelijking met langzaam invriezen, de overlevingskans van een embryo vergroot, zowel in het vriesstadium als tijdens het ontdooien.
Bijwerkingen van bevriezing van embryo's
Eventuele complicaties of bijwerkingen van het bevriezen van embryo's treden meestal op wanneer de arts de eieren uittrekt.
Vaak voorkomende bijwerkingen van extractie zijn meestal mild en tijdelijk.
Ze bevatten:
- krampen of een opgeblazen gevoel
- vol gevoel
- bloeden
- veranderingen in vaginale afscheiding
- infectie
- overstimulatie van de eierstokken
Hoe lang kunnen embryo's ingevroren blijven?
In theorie kan een correct ingevroren embryo voor langere tijd levensvatbaar blijven.
De embryo's blijven in afgesloten containers bij temperaturen van -321ºF. Bij deze temperatuur kunnen vrijwel geen biologische processen, zoals veroudering, optreden.
Er zijn voorbeelden van succesvolle zwangerschappen als gevolg van eieren die mensen tot 10 jaar hebben bewaard. Er bestaat geen langdurig onderzoek naar het invriezen van embryo's omdat artsen de procedure pas sinds 1983 uitvoeren.
Sommige landen regelen de tijdsduur dat een persoon zijn embryo's kan bewaren. Invriezen en bewaren is duur, en elke kliniek heeft zijn eigen regels over wat er gebeurt als een persoon zijn embryo's niet langer kan gebruiken of ingevroren kan houden.
Bevroren of verse embryo's?
Een studie gepubliceerd in de International Journal of Reproductive Biomedicine gekeken naar de resultaten van meer dan 1.000 gevallen van embryotransfer met verse of ingevroren embryo's.
De onderzoekers vonden geen statistisch verschil tussen de soorten embryo's, in termen van zwangerschapspercentages of foetale gezondheid. De auteurs wezen erop dat mensen ingevroren, maar niet verse, embryo's kunnen gebruiken voor extra transfers in de toekomst.
Andere studies suggereren dat het overbrengen van ingevroren embryo's mogelijk effectiever is.
Resultaten van onderzoek gepubliceerd in 2014 geven aan dat ingevroren embryotransfer kan leiden tot een hoger zwangerschapspercentage en betere resultaten voor zowel de vrouw als de baby.
Wie heeft er baat bij?
Het invriezen van embryo's kan een betere optie zijn voor bepaalde groepen, zoals:
- mensen met genetische aandoeningen die de voortplanting beïnvloeden
- mensen die binnenkort chemotherapie zullen ondergaan
- mensen die medicijnen gebruiken die de vruchtbaarheid beïnvloeden
- koppels van hetzelfde geslacht en andere LGBTQ + -mensen die kinderen willen hebben
Sommige ziekenhuizen bieden specifieke diensten aan voor de LGBTQ + -gemeenschap.
Mensen die een gevorderde reproductieve leeftijd naderen en die nog niet klaar zijn om kinderen te krijgen, kunnen ook baat hebben bij het invriezen van embryo's voor later gebruik.
Alle cycli bevriezen
In een vriescyclus haalt een arts een embryo eruit, vriest het in en slaat het op.
Mensen kunnen baat hebben bij dit proces als ze een hoger risico hebben op het ovariële stimulatiesyndroom. Dit is een zeldzame en potentieel gevaarlijke aandoening die kan optreden wanneer een persoon stimulerende hormonen krijgt om de eiproductie te verhogen.
Om het risico op deze aandoening te verkleinen, kan een arts aanbevelen het embryo in te vriezen en terug te plaatsen wanneer de eierstokken niet langer worden gestimuleerd.
Een arts kan ook een vriescyclus gebruiken om een embryo te testen op een genetische aandoening. Hierbij worden enkele strengen DNA verwijderd en de chromosomen getest.
Embryo's met een standaardset chromosomen worden eerder succesvol overgedragen. Voorscreening kan ervoor zorgen dat toekomstige nakomelingen een kleinere kans hebben op het ontwikkelen van genetische ziekten.
Outlook
Invriezen van embryo's is relatief veilig en leidt vaak tot een succesvolle zwangerschap en bevalling.
Mogelijke risico's zijn onder meer een iets grotere kans op genetische afwijkingen bij het kind. Het is belangrijk op te merken dat, omdat dit een nieuwe procedure is, de gezondheidseffecten op de lange termijn nog niet duidelijk zijn.
Ook hebben vrouwen die op latere leeftijd zwanger worden een grotere kans op complicaties.
Bovendien kan vruchtbaarheidsbehandeling leiden tot ovarieel hyperstimulatiesyndroom. In minder dan 2 procent van de gevallen zijn de symptomen ernstig, maar het is onwaarschijnlijk dat ze levensbedreigend zijn.
Ten slotte kan de behandeling kostbaar zijn. Het biedt echter een breder scala aan opties voor mensen die hun zwangerschap willen of moeten uitstellen, of die anderszins niet in staat zouden zijn om zwanger te worden.
