Wat is het verschil tussen bipolair I en bipolair II?
Bipolaire stoornis is een psychische aandoening die abnormaal hoge en in sommige gevallen neerslachtige stemmingen veroorzaakt. Het beïnvloedt het energieniveau van een persoon en zijn vermogen om in het dagelijks leven te functioneren.
Er zijn verschillende soorten bipolaire stoornissen, de meest voorkomende zijn bipolaire I en bipolaire II.
Lees in dit artikel over de overeenkomsten en verschillen tussen bipolair I en bipolair II. We kijken ook naar hun oorzaken, symptomen en de beschikbare behandelingsopties.
Soorten bipolaire stoornis
Mensen met een bipolaire stoornis ervaren abnormale hoogte- of dieptepunten in stemming. Tijdens een 'high', ook wel een manische episode genoemd, voelen mensen intense energie of opwinding.
Tijdens een "lage" of depressieve episode ervaren ze symptomen van depressie, zoals verdriet en hopeloosheid.
Er zijn vier verschillende soorten bipolaire stoornissen:
- bipolaire I-stoornis
- bipolaire II-stoornis
- cyclothyme stoornis of cyclothymie
- andere gespecificeerde en niet-gespecificeerde bipolaire stoornis
Een arts kan een diagnose stellen van een persoon met een van de bovenstaande typen op basis van de duur en intensiteit van hun symptomen.
Bipolaire I en bipolaire II zijn de meest voorkomende vormen van bipolaire stoornis. Ze zijn ook de ernstigste van de bipolaire stoornissen.
Bipolair I vs. bipolair II
Bipolaire I en II hebben vergelijkbare symptomen en patronen waarin symptomen optreden. Mensen met bipolaire II zullen echter minder ernstige manische episodes ervaren dan mensen met bipolaire I. Dit type manie staat bekend als hypomanie.
Om de diagnose bipolair II te krijgen, moet een persoon ook een depressieve episode doormaken, wat niet van toepassing is bij de diagnose bipolair I.
Een arts kan bipolaire I diagnosticeren op basis van de aanwezigheid van alleen een manische episode. Mensen met een bipolaire I-stoornis hebben ten minste één manische episode die een week of langer aanhoudt of ernstige manie waarvoor ziekenhuisopname vereist is.
Degenen met een bipolaire II-stoornis hebben over het algemeen geen ziekenhuisopname nodig tijdens hypomanische perioden. Artsen stellen bipolaire II soms verkeerd vast als depressie, omdat de hypomanische symptomen erg subtiel kunnen zijn.
Tussen deze episodes van manie en depressie kunnen mensen met een van deze soorten bipolaire periodes een stabiele stemming ervaren. Het is ook mogelijk om tegelijkertijd symptomen van depressie en manie te hebben. Dit staat bekend als bipolair met 'gemengde kenmerken'.
Symptomen
De belangrijkste symptomen van bipolair I en bipolair II zijn manie, hypomanie en depressie.
Manie
Tijdens een manische episode kunnen mensen last krijgen van:
- intens enthousiasme, geluk of opwinding
- woede, rusteloosheid of prikkelbaarheid
- verhoogde energie, gekenmerkt door overdreven spraakzaam of overactief zijn
- minder behoefte aan slaap en slaapproblemen
- racende gedachten
- moeite met concentreren en beslissingen nemen
- roekeloos gedrag
- plezierzoekend gedrag, zoals toegenomen interesse in seks, alcohol en drugs
- veel zelfvertrouwen
Periodes van manie kunnen iemands dagelijkse activiteiten en hun relaties met anderen verstoren.
Sommige mensen zijn mogelijk niet in staat om een rustige toestand te bereiken of om rationele gedachten te hebben tijdens een manische episode.
Hypomanie
In een staat van hypomanie ervaren mensen symptomen die vergelijkbaar zijn met die bij manie, behalve dat ze minder ernstig zijn.
Hypomanie kan de kwaliteit van leven van een persoon nog steeds verstoren, en familie en vrienden kunnen merken dat de persoon stemmingswisselingen ervaart.
Depressie
Mensen met een bipolaire stoornis kunnen depressieve symptomen ervaren die dezelfde zijn als die bij klinische depressie. Waaronder:
- droefheid
- hopeloosheid
- lage energie en vermoeidheid
- veranderingen in slaappatronen
- veranderingen in eetlust
- slechte concentratie
- verlies van interesse in voorheen plezierige activiteiten
- een laag zelfbeeld
- pijntjes en kwalen die geen duidelijke fysieke oorzaak hebben
- gedachten aan zelfmoord of overlijden
- suïcidaal gedrag
Artsen beschouwen deze symptomen als een depressieve episode als ze 2 weken of langer aanhouden.
Prevalentie
Volgens het National Institute of Mental Health (NIMH) ervaart ongeveer 2,8 procent van de volwassenen in de Verenigde Staten in een bepaald jaar een bipolaire stoornis. Naar schatting 4,4 procent van de mensen ervaart op een bepaald moment in hun leven bipolair.
De aandoening treft mannen en vrouwen bijna evenveel. De ziekte begint op een gemiddelde leeftijd van 25 jaar, maar kan bij mensen van elke leeftijd voorkomen.
Diagnose
Om de diagnose bipolaire stoornis te krijgen, moeten mensen een psychiater of psycholoog raadplegen. Ze zullen de medische geschiedenis en symptomen van de persoon bekijken.
Deze psychiatrische beoordeling zal zich richten op iemands gedachten, gevoelens en gedragingen.
Sommige mensen vinden het misschien handig om een dierbare aanwezig te hebben om de arts te informeren over andere symptomen, vooral tijdens manische periodes.
De psychiater of psycholoog kan een persoon ook vragen om een stemmingsdagboek bij te houden om hun stemmingen, slaappatronen en andere symptomen bij te houden. Dit dagboek kan helpen bij een diagnose.
De psychiater of psycholoog zal de symptomen van de persoon vergelijken met de criteria voor bipolaire stoornissen die in de Diagnostische en statistische handleiding voor geestelijke aandoeningen (DSM-5).
De psychiater of psycholoog kan bloedonderzoeken, lichamelijk onderzoek of hersenafbeeldingsonderzoeken uitvoeren om andere oorzaken van de symptomen uit te sluiten.
Behandeling
Behandeling voor bipolaire I-stoornis en bipolaire II-stoornis bestaat meestal uit medicijnen, psychotherapie en veranderingen in levensstijl.
Aangezien een bipolaire stoornis een langdurige aandoening is, zal de behandeling langdurig zijn. Sommige mensen hebben een behandelteam met een psycholoog, therapeut en psychiatrisch verpleegkundige.
Medicijnen
Artsen schrijven gewoonlijk stemmingsstabilisatoren voor, zoals lithium, voor een bipolaire stoornis. Ze kunnen ook antipsychotica voorschrijven voor manische episodes en antidepressiva voor depressie.
Aangezien antidepressiva bij sommige mensen manische episodes kunnen veroorzaken, kunnen artsen een combinatie van antidepressiva en antipsychotica aanbevelen om depressie te verminderen en tegelijkertijd de stemming te stabiliseren.
Voor mensen met angst- of slaapproblemen kunnen angstmedicatie, zoals benzodiazepinen, helpen. Deze strategie kan echter een risico op afhankelijkheid van benzodiazepinen met zich meebrengen.
Mensen kunnen meteen beginnen met het nemen van medicijnen, zelfs als ze momenteel geen manische of depressieve episode doormaken.
Het is van vitaal belang om medicijnen te blijven gebruiken, zelfs tijdens periodes van stabiele stemming om terugval te voorkomen.
Psychotherapie
Psychotherapie is een essentieel onderdeel van de behandeling van bipolaire stoornissen I en II. Therapie kan een-op-een plaatsvinden, als onderdeel van een groep of in een gezinssituatie.
Verschillende soorten therapie kunnen helpen, waaronder:
- Interpersoonlijke en sociale ritmetherapie (IPSRT), die zich richt op het opzetten van een gestructureerde routine om mensen te helpen omgaan met symptomen.
- Cognitieve gedragstherapie (CGT), om negatieve gedachten uit te dagen en te vervangen door positieve.
- Gezinsgerichte therapie, om de communicatie met familieleden te verbeteren en om gezinsondersteuning te bevorderen.
Veranderingen in levensstijl
Veel mensen kunnen hun levensstijl veranderen om hun symptomen te beheersen en hun gemoedstoestand te helpen stabiliseren. Voorbeelden van nuttige wijzigingen zijn:
- het vermijden van alcohol en drugs
- regelmatig sporten
- een uitgebalanceerd dieet volgen
- het opzetten van een slaaproutine
- het bijwonen van een steungroep voor mensen met stemmingsgerelateerde stoornissen
- mindfulness en meditatie beoefenen
- het verminderen van stress waar mogelijk
- meer te weten komen over hun toestand
Sommige mensen vinden het ook handig om een dagelijks stemmingsdagboek bij te houden. Door een dagboek bij te houden, kunnen mensen patronen in hun gedachten, stemmingen en gedragingen zien.
Een stemmingsdagboek helpt ook bij het identificeren van triggers voor manische of depressieve episodes. Dit kan een persoon helpen passende maatregelen te nemen voordat een lichte stemmingsverandering verslechtert.
Outlook
Hoewel bipolaire I en II langdurige aandoeningen zijn, kunnen de meeste mensen hun symptomen onder controle houden met medicijnen, therapie en veranderingen in levensstijl.
Door regelmatig contact te houden met professionals in de geestelijke gezondheidszorg en steun te zoeken bij vrienden en familie, kan het gemakkelijker worden om met lastige symptomen om te gaan.
Iedereen die denkt dat ze symptomen van bipolaire I of II kunnen ervaren, moet een arts raadplegen voor een juiste diagnose.
