Wat is tandbederf?
Tandbederf is een ziekte die de vernietiging van glazuur veroorzaakt, het harde buitenoppervlak van een tand. Naarmate tandbederf vordert, kan het de diepere lagen van een tand aantasten, wat leidt tot gaatjes.
Als een persoon geen behandeling krijgt voor tandbederf, kan dit leiden tot meer problemen met de tanden en mond. Sommige behandelingen kunnen echter de verspreiding van tandbederf helpen voorkomen of stoppen.
Dit artikel behandelt de oorzaken, symptomen en behandelingen van een persoon met tandbederf.
Wat is tandbederf?
Tandbederf, ook wel cariës of gaatjes genoemd, is een ziekte die de afbraak van tandglazuur veroorzaakt.
Zodra tandbederf het glazuur heeft uitgehold, kunnen gaatjes ontstaan.
Volgens de American Dental Association (ADA) bestaat een tand uit drie lagen:
- Email: Email is de harde buitenste laag die de binnenste lagen van een tand beschermt. Tandglazuur bevat geen levende cellen en is de hardste structuur in het menselijk lichaam.
- Dentine: Dentine is de tweede laag van een tand. Als het glazuur beschadigd is, kan het dentine bloot komen te liggen. Kleine buisjes in het dentine zorgen ervoor dat warme en koude gerechten de zenuwen van de tand stimuleren. De stimulatie van deze zenuwen kan pijn en gevoeligheid in de tand veroorzaken.
- Pulp: De pulp is het midden van de tand. Het vruchtvlees bevat bloedvaten, zenuwen en bindweefsel.
Tandbederf kan in verschillende mate van ernst optreden. Schade door tandbederf kan variëren van het veroorzaken van slijtage aan het glazuur tot pijnlijke abcessen in het tandvlees.
Symptomen
Symptomen van tandbederf kunnen variëren, afhankelijk van de ernst van de veroorzaakte schade.
Volgens het National Institute of Dental and Craniofacial Research (NIDCR) voelen sommige mensen in de vroege stadia van tandbederf mogelijk geen symptomen. Naarmate het tandbederf vordert, kan een persoon echter het volgende ervaren:
- gevoeligheid van de tanden voor suikerhoudend, warm of koud voedsel
- constante tandpijn
- witte of donkere vlekken op de tanden
- slechte adem
- losse vullingen
- holtes in tanden
- voedsel zit vaak vast in tanden
- moeite met het bijten van bepaald voedsel
- abcessen op tanden die pijn, zwelling van het gezicht of koorts veroorzaken
Oorzaken
Een artikel in de Journal of the American Dental Association (JADA) stelt dat tandbederf optreedt als gevolg van een opeenhoping van tandplak.
Tandplak is een plakkerige laag bacteriën die zich op de tanden vormt. Wanneer een persoon suikerachtig of zetmeelrijk voedsel eet, produceren de bacteriën in de tandplak zuren die het tandglazuur aantasten.
Na verloop van tijd lekken deze zuren mineralen uit de tanden, eroderen het glazuur, waardoor tandbederf en uiteindelijk gaatjes ontstaan.
Tandbederf kan mensen van elke leeftijd treffen. Het Center for Disease Control and Prevention (CDC) schat dat ongeveer 20% van de kinderen in de leeftijd van 5–11 jaar ten minste één onbehandelde, rotte tand heeft.
Oudere volwassenen kunnen last krijgen van terugtrekking van het tandvlees, waarbij het tandvlees wegtrekt van de tand, waardoor de wortel van de tand zichtbaar wordt.
Cementum, dat zachter is dan glazuur, bedekt de wortel van de tand. De ADA geeft aan dat dit de tand vatbaarder kan maken voor bederf.
Een persoon heeft mogelijk een grotere kans op het ontwikkelen van tandbederf als hij:
- een droge mond hebben
- een zwak glazuur hebben als gevolg van genetica of ziekte
- poets hun tanden niet twee keer per dag met fluoridetandpasta
- als u een eetstoornis heeft, zoals anorexia of boulimie
- ervaar gastro-oesofageale reflux, ook bekend als zure reflux of GERD
Behandeling
Een tandarts kan een behandeling aanbevelen voor een persoon met tandbederf, afhankelijk van de ernst ervan.
Behandeling voor tandbederf kan zijn:
Fluoridebehandelingen in een vroeg stadium
Fluoride is een mineraal dat het glazuur kan helpen versterken. Een tandarts kan fluoride in verschillende vormen gebruiken om de schade die is ontstaan door tandbederf te stoppen en zelfs te herstellen.
Een tandarts kan professionele fluoridebehandelingen rechtstreeks op de tanden toepassen.
Deze fluoridebehandelingen zijn over het algemeen snel en nemen slechts enkele minuten in beslag. Het fluoride komt in de vorm van een gel, vernis, schuim of oplossing.
Vullingen
Wanneer gaatjes ontstaan door tandbederf, kan een vulling een behandelingsoptie zijn.
Na het boren van de tand om eventueel verval te verwijderen, vormt de tandarts de holte om in de vulling te passen.
De tandarts vult vervolgens de holte met materialen als tandamalgaam of composiet.
Kronen
Volgens de ADA kunnen grotere holtes die ontstaan door tandbederf een kroon nodig hebben in plaats van een vulling.
Om een kroon te plaatsen, verwijdert de tandarts eerst het buitenste gedeelte van de tand, evenals eventueel verval.
De tandarts maakt een afdruk van de tand en plaatst een tijdelijke kroon totdat de permanente kroon gereed is voor plaatsing, meestal 1 à 2 weken later.
Wortelkanalen
Een tandarts kan een wortelkanaalbehandeling uitvoeren om te voorkomen dat extractie nodig is wanneer het tandvlees beschadigd is.
Volgens de American Association of Endodontists (AAE) verdooft de tandarts eerst de tand voordat hij de pulpa verwijdert. Ze zullen dan het wortelkanaal in de tand reinigen en vormgeven.
De tandarts kan ook medicijnen in de tand aanbrengen om eventuele bacteriën te verwijderen.
De tandarts vult vervolgens de wortelkanalen met een rubberachtige substantie en plaatst een kroon of vulling op de tand om deze te herstellen en te versterken.
Tandextractie
Een tandarts kan aanbevelen dat iemand een tand laat trekken als het tandbederf ernstige schade heeft veroorzaakt.
De tandarts verdooft eerst de beschadigde tand. Nadat de tand is verwijderd, zal de tandarts een post-extractieregime aanbevelen.
Een persoon kan zwelling of pijn opmerken na het trekken van een tand, wat normaal is. Als iemand echter een van de volgende symptomen opmerkt, moet hij of zij onmiddellijk een tandarts bellen of medische hulp inroepen:
- koorts
- misselijkheid
- braken
- ernstige pijn, zwelling of bloeding
- pijn die in de loop van de tijd toeneemt
Is het omkeerbaar?
Volgens de NIDCR is tandbederf, als het in de vroege stadia wordt opgemerkt, omkeerbaar. Als het glazuur van de tand echter te veel mineralen heeft verloren en de tand een gaatje heeft, kan deze zichzelf niet meer herstellen.
Een tandarts kan schade behandelen en voorkomen dat deze zich verder verspreidt.
Een persoon kan tandbederf omkeren door minder suikerachtig en zetmeelrijk voedsel te eten en een goede mondhygiëne te oefenen.
Diagnose
Iemand die vermoedt dat hij tandbederf kan hebben, moet een tandarts bezoeken.
De tandarts kan de persoon vragen stellen over eventuele pijn of symptomen. De tandarts kan ook een röntgenfoto van de mond maken om eventuele gaatjes op te sporen.
Zodra de tandarts tandbederf heeft vastgesteld, zullen zij verdere behandelingsopties bespreken.
Complicaties
De NIDCR merkt op dat tandbederf zonder behandeling tot verschillende problemen kan leiden, zoals:
- kiespijn
- infectie
- verlies van tanden
- abcessen
Abcessen kunnen mogelijk levensbedreigende infecties veroorzaken, zoals sepsis.
Een persoon met de volgende symptomen moet onmiddellijk contact opnemen met zijn tandarts:
- koorts
- kiespijn
- gevoeligheid van de tanden voor warm en koud
- gezwollen tandvlees
- gezwollen lymfeklieren in de nek
- gezwollen kaak
Volgens de National Health Service (NHS) kunnen abcessen in het Verenigd Koninkrijk ook leiden tot:
- slechte adem
- een onaangename smaak in de mond
- pijn die zich verspreidt naar het oor, de kaak en de nek
Tandpijn kan ook erger zijn bij het liggen en kan iemand 's nachts wakker maken.
Preventie
De ADA beveelt aan dat mensen tandbederf kunnen voorkomen of stoppen door:
- twee keer per dag tanden poetsen met fluoridetandpasta
- het beperken van snacken
- het eten van gezonde, voedzame maaltijden
- een tandarts vragen naar fluoridesupplementen
- regelmatig een tandarts bezoeken voor controles en professionele reiniging
Wanneer moet je een tandarts bezoeken?
Iemand die pijn of ongemak van zijn tanden ervaart, moet contact opnemen met zijn tandarts.
Een persoon moet ook regelmatig zijn tandarts bezoeken voor controles om bederf te voorkomen.
Overzicht
Tandbederf is een wijdverspreide aandoening, waarbij 9 op de 10 volwassenen ouder dan 20 jaar een zekere mate van tandbederf hebben.
Tandbederf kan in ernst variëren en er is een scala aan geschikte behandelingen beschikbaar.
Iemand die symptomen van tandbederf heeft, moet contact opnemen met zijn tandarts.
Indien onbehandeld, kan tandbederf leiden tot tandverlies en ernstigere aandoeningen.
