Wat is het verband tussen slaapapneu en depressie?
Nieuw onderzoek heeft het verband tussen slaapapneu en depressie onderzocht en suggereert dat de eerste een reden kan zijn dat depressiebehandelingen mislukken.
Ongeveer 20–30% van de mensen met depressie en andere stemmingsstoornissen krijgt niet de hulp die ze nodig hebben van bestaande therapieën.
Depressie is de 'belangrijkste oorzaak van handicaps wereldwijd'.
Om deze reden is het bedenken van effectieve therapieën van het grootste belang.
Nieuw onderzoek wijst op obstructieve slaapapneu (OSA) als een mogelijke boosdoener voor therapieresistente depressie en suggereert dat screening op en behandeling van de slaapaandoening de symptomen van depressie kan verlichten.
Dr. William V. McCall - voorzitter van de afdeling psychiatrie en gezondheidsgedrag aan het Medical College of Georgia aan de Augusta University - is de eerste en corresponderende auteur van de studie.
Hij zegt: "Niemand heeft het over het evalueren van [OSA] als een mogelijke oorzaak van therapieresistente depressie, die voorkomt bij ongeveer 50% van [mensen] met een depressieve stoornis."
Hij hoopt dat de nieuwe krant van het team - verschijnt in The Journal of Psychiatric Research - zal dit verhelpen.
14% van de mensen met een depressie had OSA
Dr. McCall en zijn team onderzochten het percentage niet-gediagnosticeerde OSA in een gerandomiseerde klinische studie bij mensen met een depressieve stoornis en suïcidale neigingen.
Ze rekruteerden 125 mensen met een depressie, oorspronkelijk om te bepalen of het behandelen van hun slapeloosheid hun depressiesymptomen zou verbeteren.
De oorspronkelijke studie sloot mensen uit met een risico op OSA, zoals mensen die slaappillen slikten, of mensen met obesitas of het rustelozebenensyndroom.
De wetenschappers testten de deelnemers met een slaaponderzoek en ontdekten dat 17 van de 125 (bijna 14%) OSA hadden.
Dr. McCall en collega's merken op dat mensen met OSA niet de gebruikelijke indicatoren van OSA-ernst vertoonden, zoals slaperigheid overdag. Ook waren 6 van de 17 mensen niet-zwaarlijvige vrouwen.
Dit in tegenstelling tot de demografische groep die gewoonlijk risico loopt op OSA: mannen met overgewicht.
"We waren volledig verrast", zegt dr. McCall, "dat mensen niet pasten in het plaatje van hoe [OSA] eruit zou moeten zien."
Ook hadden 52 van de 125 deelnemers therapieresistente depressie; 8 van degenen met therapieresistente depressie hadden ook OSA.
Toekomstige behandelingsopties
De onderzoekers wijzen erop dat onderliggende aandoeningen - zoals hypothyreoïdie, kanker en halsslagaderziekte - vaak de oorzaak kunnen zijn van therapieresistente depressie.
Daarom ondergaan veel mensen met een depressie een reeks invasieve en kostbare tests in een poging de oorzaak van het mislukken van een depressiebehandeling te achterhalen.
Dergelijke tests kunnen een MRI-scan of zelfs een ruggenprik omvatten, maar Dr. McCall en zijn team dringen eerst aan op slaaptesten. "Ik denk dat voordat we een ruggenprik doen voor therapieresistente depressie, we misschien eerst een slaaptest moeten doen", zegt hij.
"We weten dat [mensen] met slaapapneu praten over depressiesymptomen", vervolgt hij. "We weten dat als u [OSA] heeft, u niet goed zult reageren op een antidepressivum."
"We weten dat als je slaapapneu hebt en [een CPAP-apparaat] krijgt, het beter wordt en nu weten we dat er verborgen gevallen van slaapapneu zijn bij mensen die depressief zijn en suïcidaal zijn [neigingen]."
Dr. William V. McCall
De auteurs van het onderzoek erkennen echter ook dat andere factoren - zoals de bijwerkingen van andere medicijnen, waaronder bètablokkers en corticosteroïden - therapieresistente depressie kunnen veroorzaken.
Ze wijzen er ook op dat suïcidale neigingen ook een sleutelfactor zijn, en de onderzoekers suggereren dat een verder onderzoeksgebied de vraag zou moeten zijn of de behandeling van slaapapneu ook zelfmoordgedachten zal verminderen.
In de Verenigde Staten is zelfmoord de 10e belangrijkste doodsoorzaak onder mensen van alle leeftijden.
