Wat is niet-allergische rhinitis?
Wanneer een persoon rhinitis heeft, raakt de binnenkant van de neus ontstoken of opgezwollen, waardoor koude-achtige symptomen ontstaan, zoals jeuk, verstopte neus, loopneus en niezen.
Allergische rhinitis kan worden veroorzaakt door een allergie. In andere gevallen wordt het niet-allergische rhinitis genoemd.
De symptomen van niet-allergische en allergische rhinitis zijn vergelijkbaar, maar de oorzaken zijn verschillend.
Wat is niet-allergische rhinitis?
Mensen met niet-allergische rhinitis kunnen een loopneus hebben die niet beter lijkt te worden, of ze kunnen terugkerende symptomen hebben.
Als een persoon rhinitis heeft, zetten de bloedvaten in de neus uit, waardoor het slijmvlies van de neus opzwelt.
Dit stimuleert de slijmklieren in de neus, waardoor deze verstopt en ‘druipend’ raakt.
Niet-allergische rhinitis treft zowel kinderen als volwassenen. Vrouwen kunnen tijdens de menstruatie en zwangerschap vatbaarder zijn voor verstopte neus.
Het Griekse woord "neushoorns" betekent "neus" en "-itis" betekent "ontsteking".
Soorten
Er zijn verschillende soorten niet-allergische rhinitis.
Besmettelijke rhinitis
Infectieuze rhinitis of virale rhinitis wordt veroorzaakt door een infectie, zoals verkoudheid of griep. Het slijmvlies van neus en keel raakt ontstoken wanneer een virus het gebied aanvalt. Ontsteking veroorzaakt slijmproductie en dit veroorzaakt niezen en een loopneus.
Vasomotorische rhinitis
Vasomotorische rhinitis treedt op wanneer de bloedvaten in de neus te gevoelig zijn en er een abnormale zenuwcontrole van de bloedvaten in de neus is. Dit leidt tot ontstekingen.
Normaal gesproken helpen de samentrekking en uitzetting van bloedvaten in de neus om de slijmstroom onder controle te houden. Als de bloedvaten overgevoelig zijn, kunnen bepaalde omgevingsfactoren ervoor zorgen dat ze verwijden. Dit veroorzaakt congestie en overproductie van slijm.
Triggers zijn onder meer chemische irriterende stoffen, parfums, verfdampen, rook, veranderingen in vochtigheid, temperatuurdaling, consumptie van alcohol, gekruid voedsel en mentale stress.
Atrofische rhinitis
Atrofische rhinitis treedt op wanneer de vliezen in de neus, turbinaatweefsel genaamd, dunner en harder worden, waardoor de neusholtes verwijden en droger worden.
Turbinate-weefsel verwijst naar het weefsel dat drie botruggen in de neus bedekt. Het helpt de binnenkant van de neus vochtig te houden, het beschermt tegen bacteriën, het helpt bij het reguleren van de luchtdruk bij het inademen en het bevat zenuwuiteinden die het reukvermogen geven.
Wanneer het neusschelpweefsel dunner wordt, kunnen bacteriën gemakkelijker in de neusholte groeien. Daarom vergroot verlies van neusschelpweefsel de kans op een neusoperatie of een infectie.
Bij atrofische rhinitis vormen zich korsten in de neus en deze kunnen vies ruiken. Als de persoon ze probeert te verwijderen, kan er een bloeding optreden. Er kan een verlies van reukvermogen optreden.
Verlies van neusschelpweefsel gebeurt met de leeftijd. Het kan ook het gevolg zijn van complicaties van een neusoperatie of een infectie.
Atrofische rhinitis komt het vaakst voor bij mensen die meerdere neusoperaties hebben ondergaan, of het kan een complicatie zijn van een enkele procedure.
Rhinitis medicamentosa
Rhinitis medicamentosa wordt veroorzaakt door het gebruik van medicijnen. Dit kan het overmatig gebruik zijn van nasale decongestiva, bètablokkers, aspirine of cocaïne.
Nasale decongestiva verminderen de zwelling van de bloedvaten in de neus. Als ze langer dan een week worden gebruikt, kunnen ze ervoor zorgen dat de neus weer ontstoken raakt, zelfs als het oorspronkelijke probleem, bijvoorbeeld een verkoudheid, is verdwenen.
Symptomen
De tekenen en symptomen van niet-allergische rhinitis zijn onder meer:
- niezen
- een verstopte neus of loopneus
- nasale druk
- nasale pijn
- postnasale infusie, met slijm of slijm, in de keel.
Bij niet-allergische rhinitis is er meestal geen jeukende neus, ogen of keel. Dit zijn symptomen van allergische rhinitis.
Risicofactoren
Een aantal factoren kan de kans op niet-allergische rhinitis vergroten.
Irriterende stoffen, zoals tabaksrook, smog, uitlaatgassen, vliegtuigbrandstof, oplosmiddelen en enkele andere stoffen, verhogen het risico.
Het eten van gekruid voedsel kan allergische rhinitis veroorzaken.
Vrouwtjes zijn vatbaarder tijdens de menstruatie en zwangerschap.
Bepaalde gezondheidsproblemen, waaronder lupus, cystische fibrose, sommige hormonale stoornissen en astma, verhogen de kans op het ontwikkelen van niet-allergische rhinitis.
Diagnose
Virale rhinitis heeft vergelijkbare symptomen als verkoudheid of griep.
Vasomotorische rhinitis heeft vergelijkbare symptomen als allergische rhinitis, dus het kan zijn dat de arts allergie als mogelijke oorzaak moet elimineren.
Allergie kan worden opgespoord door middel van een huidpriktest of een pleistertest om te controleren op een reactie. Een bloedtest kan antilichaamspiegels detecteren.
Als er geen allergische reactie is, kan de arts vasomotorische rhinitis diagnosticeren.
Bij atrofische rhinitis zijn de neuskorst, verwijding van de neusholtes, vieze geur en verlies van reukvermogen tekenen waar de arts op zal letten.
Een CT-scan kan worden gebruikt om een diagnose te bevestigen en om te controleren op veranderingen in de neusholten. Een CT-scan of een nasale endoscopie kan ook sinusitis uitsluiten.
In het geval van rhinitis medicamentosa zal de arts de patiënt vragen naar het gebruik van nasale decongestiva en andere medicijnen.
Behandeling
De infectie die virale rhinitis veroorzaakt, verdwijnt meestal vanzelf, zonder medische behandeling. Nasale decongestiva kunnen zwelling en een verstopte neus helpen verminderen.
Een persoon met vasomotorische rhinitis moet proberen blootstelling aan de omgevingsfactoren die het veroorzaken te vermijden. Corticosteroïde neussprays kunnen ontstekingen en congestie helpen verminderen.
Als de patiënt niet op de behandeling reageert, kan de arts proberen:
- antihistaminische neussprays, ook al is de aandoening geen allergie
- anticholinergica-neussprays om de luchtwegen te verwijden, de ademhaling te vergemakkelijken en de productie van slijm te verminderen
- neusspray met natriumcromoglicaat om ontstekingen en slijmproductie te verminderen
- zoutoplossing irrigatie, om korstvorming en droogheid bij atrofische rhinitis te verlichten
- antibiotica, in geval van infectie
Een patiënt met rhinitis medicamentosa moet stoppen met het gebruik van de neusspray. De volgende tips kunnen helpen:
- Gebruik de spray niet op het goede neusgat. Het zal uiteindelijk opengaan en dan kan het individu het ook op het andere neusgat stoppen.
- Sommige soorten antihistaminica kunnen helpen.
Natuurlijke behandeling
Huis- of natuurlijke remedies voor het verlichten van rhinitis zijn onder meer:
- de binnenkant van de neus spoelen met een zoutoplossing in plaats van een decongestivumspray om de neus te irrigeren of te reinigen
- een stoominhalatie voorbereiden door een paar druppels eucalyptus- of theeboomolie in een kom met heet water te doen
- een luchtbevochtiger gebruiken om te voorkomen dat de lucht in de kamer uitdroogt
- het vermijden van omgevingsinvloeden, zoals rook, die de symptomen kunnen verergeren
Acupunctuur kan helpen, maar er is weinig bewijs om dit te bevestigen
Preventie
Niet-allergische rhinitis is niet te voorkomen, maar patiënten bij wie de diagnose wordt gesteld, wordt geadviseerd om de dingen die symptomen veroorzaken te vermijden, als ze bekend zijn.
In geval van atrofische rhinitis kan routinematige neusspoeling en smering de vorming van korsten voorkomen en helpen om de neuswand vochtig te houden.
Dagelijkse irrigatie van de neusholtes is een goede preventieve praktijk.
