Wat is een stent? Alles wat u moet weten
Een stent is een klein buisje dat een arts in een slagader of kanaal plaatst om het open te houden en de stroom lichaamsvloeistoffen in het gebied te herstellen.
Stents helpen bij het verlichten van blokkades en behandelen vernauwde of verzwakte slagaders. Artsen kunnen ook stents in andere delen van het lichaam plaatsen om bloedvaten in de hersenen of kanalen die urine en gal vervoeren te ondersteunen.
Een stent is meestal een gaasachtige metalen buis, hoewel er ook stoffen stents verkrijgbaar zijn. Soms zullen artsen als tijdelijke oplossing oplosbare stents gebruiken die met medicatie zijn bedekt.
Lees in dit artikel waarom artsen stents gebruiken en wat de voordelen en mogelijke risico's zijn.
Toepassingen
Een van de meest voorkomende toepassingen van een stent is het openen van een bloedvat met een plakblokkering.
Plaque is een opeenhoping van cholesterol, vet en andere stoffen die in het bloed worden aangetroffen. Wanneer deze plaque zich in de bloedbaan verzamelt, kleeft het aan de wanden van de slagaders.
Na verloop van tijd vernauwt deze opeenhoping de slagaders, waardoor de hoeveelheid vers bloed die het lichaam kan bereiken, wordt beperkt.
Een opeenhoping van plaque in de slagaders is een oorzaak van coronaire hartziekten. Na verloop van tijd kunnen mensen met vernauwde slagaders waarschuwingssymptomen opmerken, zoals pijn op de borst. Als mensen met de aandoening geen behandeling krijgen, lopen ze mogelijk een hoger risico op complicaties, zoals een hartaanval of beroerte.
Als de slagader het risico loopt in te storten of opnieuw geblokkeerd te raken, kunnen artsen aanbevelen een stent in te brengen om deze open te houden.
Artsen plaatsen een stent in een slagader in een procedure die bekend staat als een percutane coronaire interventie (PCI) of angioplastiek met stent.
Tijdens PCI zullen artsen een katheter in de slagader inbrengen. De katheter heeft een kleine ballon met aan het ene uiteinde een stent eromheen.
Wanneer de katheter het punt van de blokkering bereikt, blaast de arts de ballon op. Wanneer de ballon wordt opgeblazen, zet de stent uit en wordt op zijn plaats vergrendeld. De arts zal dan de katheter verwijderen en de stent op zijn plaats laten om de slagader open te houden.
Een arts zal beslissen om al dan niet een stent in te brengen op basis van een aantal factoren, zoals de grootte van de slagader en waar de blokkering optreedt.
Artsen kunnen stents ook gebruiken voor:
- bloedvaten in de hersenen of aorta die risico lopen op een aneurysma
- bronchiën in de longen die het risico lopen in te klappen
- urineleiders, die urine van de nieren naar de blaas transporteren
- galkanalen, die gal vervoeren tussen de organen en de dunne darm
Risico's
PCI brengt een klein risico op complicaties met zich mee, waaronder:
- bloeding vanaf de inbrengplaats van de katheter
- een infectie
- een allergische reactie
- schade aan de slagader door het inbrengen van de katheter
- schade aan de nieren
- onregelmatige hartslag
In sommige gevallen kan restenose optreden. Restenose is wanneer er teveel weefsel rond de stent groeit. Dit kan de slagader weer vernauwen of blokkeren.
Artsen kunnen vormen van bestralingstherapie aanbevelen of ervoor kiezen om een met medicatie gecoate stent in te brengen om de groei van het weefsel te vertragen.
Mensen die risico lopen op complicaties zijn onder meer:
- oudere volwassenen
- mensen met hartfalen tijdens de procedure
- mensen met een uitgebreide hartaandoening en meerdere blokkades in de slagaders
- mensen met chronische nierziekte
Een stent kan bloedstolling veroorzaken, wat het risico op een hartaanval of beroerte kan vergroten. Het National Heart, Lung and Blood Institute stelt dat ongeveer 1 tot 2 procent van de mensen met stents slagaders een bloedstolsel ontwikkelt op de plaats van de stent.
Artsen zullen gewoonlijk een of meer medicijnen voorschrijven om stolling te voorkomen. Antistollingsmiddelen kunnen hun eigen risico's met zich meebrengen en irriterende bijwerkingen, zoals huiduitslag, veroorzaken.
In zeldzame gevallen kan het lichaam van een persoon de stent afwijzen, of kunnen ze een allergische reactie krijgen op het materiaal in de stent. Iedereen die een bekende reactie op metalen heeft, moet met zijn arts praten over alternatieven.
Wat te verwachten
De chirurg zal de procedure van tevoren met een persoon bespreken, maar het kan helpen om te weten wat u kunt verwachten.
Voor de operatie
Een arts zal personen adviseren over hoe ze zich moeten voorbereiden op een stentprocedure. Ze zullen hen informatie geven over wanneer ze moeten stoppen met eten en drinken, en wanneer ze moeten beginnen of stoppen met het innemen van medicijnen vóór de procedure.
Iedereen die andere gezondheidsproblemen heeft, zoals diabetes of een nieraandoening, moet dit aan zijn arts vertellen. De arts moet dan mogelijk enkele aanvullende stappen overwegen.
Artsen kunnen de persoon ook recepten geven om in te vullen voordat de stent wordt ingebracht, omdat ze de medicatie moeten starten zodra de procedure is voltooid.
Tijdens de operatie
Volgens het National Heart, Lung and Blood Institute duurt een stentprocedure slechts ongeveer een uur en is er geen algemene anesthesie nodig.
De persoon blijft gedurende het hele proces wakker en kan de instructies van de doktoren horen.
Artsen zullen medicatie toedienen om de persoon te helpen ontspannen. Ze verdoven ook het gebied waar ze de katheter inbrengen.
De meeste mensen voelen de katheter niet door de slagader lopen. Ze kunnen echter een beetje pijn voelen als de ballon uitzet en de stent op zijn plaats duwt.
Na het plaatsen van de stent laten artsen de ballon leeglopen en verwijderen ze de katheter. Ze verbinden het gebied waar de katheter de huid is binnengedrongen en oefenen druk uit op het verband om bloeding te helpen voorkomen.
Na de operatie
De meeste mensen zullen na de procedure minstens één nacht in het ziekenhuis moeten blijven. Hierdoor kan het ziekenhuispersoneel de persoon volgen. Tijdens het ziekenhuisverblijf controleert een verpleegkundige regelmatig de hartslag en bloeddruk van de persoon. Ze kunnen ook het verband verwisselen of de wond schoonmaken.
De persoon mag het ziekenhuis de volgende dag verlaten als er geen complicaties zijn.
Naarmate de inbrengplaats geneest, krijgt hij blauwe plekken en kan hij uitgroeien tot een klein stukje weefsel, wat normaal is. Het gebied mag minimaal een week mals blijven.
Herstel
Een succesvolle stentoperatie zou symptomen, zoals pijn op de borst en kortademigheid, moeten verminderen.
Veel mensen kunnen mogelijk binnen een week na een geslaagde stentoperatie weer aan het werk en de meeste normale activiteiten hervatten.
Tijdens het herstel zullen artsen bloedplaatjesaggregatieremmers voorschrijven om te voorkomen dat zich bloedstolsels vormen in de buurt van de stent. Aspirine is een bloedplaatjesaggregatieremmer dat een persoon voor onbepaalde tijd dagelijks moet innemen nadat een stent is ingebracht.
Artsen kunnen ook een medicijn aanbevelen dat een P2Y-remmer wordt genoemd. P2Y-remmers zijn onder meer clopidogrel, ticagrelor en prasugrel.
Ze zullen de persoon ook speciale herstelinstructies geven, zoals het vermijden van zwaar werk of lichaamsbeweging terwijl het lichaam geneest.
Langdurig gebruik
De meeste stents blijven permanent in de slagader om deze open te houden en ineenstorting en mogelijk levensbedreigende complicaties te voorkomen.
Sommige stents zijn tijdelijk. Artsen kunnen stents gebruiken die zijn gecoat met bepaalde medicijnen die tandplak helpen afbreken of voorkomen dat het zich in het gebied ophoopt. Deze stents zullen na verloop van tijd oplossen.
Hoewel een stent symptomen kan verlichten, zoals pijn op de borst, is het geen remedie voor andere onderliggende problemen, zoals atherosclerose en coronaire hartziekte. Zelfs met een stent moet een persoon met deze aandoeningen mogelijk stappen ondernemen om verdere complicaties te voorkomen.
Artsen zullen gezonde veranderingen in levensstijl aanbevelen na het inbrengen van een stent om te voorkomen dat er zich plaque in het lichaam ophoopt.
Deze aanbevelingen bevatten vaak:
- een gezond dieet volgen
- regelmatig sporten
- een gezond gewicht behouden
- stoppen met roken en tabaksgebruik
- stress verminderen
Stents zijn vaak slechts een onderdeel van de behandeling. Artsen kunnen ook medicijnen voorschrijven voor onderliggende aandoeningen.
Als iemand vervelende bijwerkingen ervaart, kunt u het beste met een arts praten. Ze kunnen alternatieve medicijnen aanbevelen of de dosis wijzigen om bijwerkingen te helpen verlichten.
Stop echter niet met het innemen van medicijnen zonder eerst een arts te raadplegen.
Outlook
Artsen plaatsen gewoonlijk stents om slagaders te verwijden en complicaties door coronaire hartziekten en andere aandoeningen te voorkomen.
Hoewel een stent verlichting kan bieden, is het slechts een onderdeel van een behandelprogramma. Zelfs met een stent kunnen er ernstige complicaties optreden.
Volg altijd het advies van een arts over medicijnen en herstel.
