Hoe zien de symptomen van artritis psoriatica eruit?

Artritis psoriatica is een type psoriatische aandoening. Het is een ontstekingsaandoening die gepaard gaat met pijn en zwelling van gewrichten aan één of beide zijden van het lichaam, en het kan ook tot vermoeidheid leiden. Artritis psoriatica komt voort uit een probleem in het immuunsysteem.

Mensen met ernstige symptomen van artritis psoriatica (PsA) merken vaak dat ze na verloop van tijd verergeren, vooral zonder behandeling.

Er bestaat een risico op blijvende gewrichtsschade. Vroegtijdige behandeling kan de progressie van PsA echter voorkomen of vertragen.

Mensen met milde symptomen kunnen ze blijven ervaren zonder dat deze symptomen aanzienlijk verslechteren.

Volgens de Arthritis Foundation ontwikkelt ongeveer 30% van de mensen met psoriasis PsA.

Visuele gids

PsA beïnvloedt mensen anders, afhankelijk van de volgende factoren:

• welke symptomen ontstaan
• de ernst van de symptomen
• het stadium van progressie
• het individu

Hieronder staan ​​de symptomen van PsA die kunnen optreden.

Symptomen

PsA veroorzaakt pijn, zwelling en een gevoel van warmte in de gewrichten. Er kan zwelling optreden in de grote gewrichten, wat het bewegingsbereik van een persoon kan verminderen.

Een persoon kan ook andere symptomen ervaren, waaronder:

Lage rugpijn: Ontsteking kan ontstaan ​​in de gewrichten tussen de botten van de wervelkolom en in het bekken. Pijn in de onderrug is een veel voorkomende vroege indicatie hiervan.

Gezwollen vingers en tenen: dit is een kenmerk van PsA, dat een pijnlijke zwelling kan veroorzaken waardoor de vingers en tenen op worstjes kunnen lijken. Zwelling en misvormingen kunnen in de handen en voeten optreden voordat er significante gewrichtssymptomen optreden.

Oogproblemen: Ontsteking kan roodheid en irritatie van de ogen veroorzaken.

Voetpijn: PsA kan de ligamenten en pezen die aan de botten van de voet zijn bevestigd aantasten, wat leidt tot pijn en zwelling, vooral aan de achterkant van de hiel en in de zool.

Hoe beïnvloedt PsA de voeten? Lees hier meer.

Risicofactoren

Deskundigen weten niet precies wat PsA veroorzaakt, maar het is waarschijnlijk het gevolg van een combinatie van genetische en omgevingsfactoren.

Zelfs als een persoon een genetische aanleg heeft, is het mogelijk dat ze geen psoriatische ziekte ontwikkelen, tenzij ze worden blootgesteld aan een andere risicofactor.

Enkele van deze factoren zijn:

Persoonlijke of familiegeschiedenis van psoriasis: elk van deze kan het risico op het ontwikkelen van PsA vergroten. Ook hebben mensen met psoriasislaesies op de nagels meer kans om PsA te ontwikkelen.

Leeftijd: PsA ontwikkelt zich eerder tussen de 30 en 50 jaar, maar kan op elke leeftijd voorkomen.

Infectie: Blootstelling aan een infectie, zoals keelontsteking, kan het begin van symptomen veroorzaken.

Obesitas: er zijn aanwijzingen voor een verband tussen obesitas en PsA. Beide gezondheidsproblemen hebben betrekking op ontstekingen en obesitas kan een psoriatische reactie veroorzaken door de gewrichten extra te belasten. Het is echter niet duidelijk of de ene aandoening de andere veroorzaakt.

Roken: Wetenschappers hebben opgemerkt dat roken vaker voorkomt bij mensen met psoriasis dan bij mensen zonder de aandoening. Ze hebben echter nog geen exacte link geïdentificeerd.

Alcohol: er zijn aanwijzingen dat er een verband bestaat tussen overmatig alcoholgebruik en PsA.

Stress: dit kan eerst psoriatische aandoeningen veroorzaken, waaronder PsA, of een verergering van bestaande symptomen.

Trauma: een klap op een gewricht kan een eerste uitbarsting veroorzaken of ervoor zorgen dat bestaande symptomen verergeren.

Lees meer over de oorzaken en risicofactoren van PsA.

Diagnose

Iedereen met psoriasis moet een arts vragen naar de mogelijkheid om PsA te ontwikkelen, vooral als er een familiegeschiedenis is van psoriasis of PsA, symptomen van de nagels of een combinatie daarvan.

PsA kan moeilijk te diagnosticeren zijn, omdat het op andere aandoeningen kan lijken. Aanwijzingen zoals een familiegeschiedenis of bestaande psoriasis kunnen een arts echter helpen PsA te identificeren.

PsA beïnvloedt mensen anders. Voor sommigen blijven de symptomen mild. Anderen kunnen als gevolg van de aandoening aanzienlijke veranderingen in hun welzijn en het dagelijkse leven ervaren.

Nieuwe behandelingsvormen kunnen echter helpen voorkomen dat de symptomen ernstig worden.

Een arts zal zoeken naar:

• gezwollen en pijnlijke gewrichten
• huid- en nagelveranderingen die kenmerkend zijn voor psoriasis
• patronen van artritis die PsA kenmerken

Ze kunnen ook gebruiken:

Röntgenfoto's: deze kunnen gewrichtsschade detecteren en helpen bij het volgen van PsA-progressie. Weefselschade treedt echter op vóór gewrichtsbeschadiging, en dit is mogelijk niet zichtbaar op een röntgenfoto.

Andere soorten beeldvorming: een MRI-, echografie- of CT-scan kan een gedetailleerder beeld geven van de PsA-progressie.

Bloedonderzoeken: deze kunnen helpen bij het uitsluiten van andere soorten artritis met vergelijkbare tekenen en symptomen.

Een huidbiopsie: dit kan de aanwezigheid van huidpsoriasis bevestigen, een sterke risicofactor voor PsA.

Behandeling

De behandeling hangt onder meer af van de ernst van de symptomen.

Medicijnen op lange termijn

De huidige richtlijnen bevelen het gebruik van biologische medicijnen aan die tumornecrosefactor-remmers worden genoemd. Deze medicijnen werken door zich te richten op specifieke delen van het immuunsysteem. Ze kunnen de progressie van de ziekte vertragen en het risico op uitbarstingen en de algehele ernst van de symptomen verminderen.

Voorbeelden zijn:

• ustekinumab (Stelara)
• etanercept (Enbrel)

Omdat deze medicijnen echter het immuunsysteem beïnvloeden, kunnen er enkele nadelige effecten zijn en zijn ze mogelijk niet voor iedereen geschikt.

Als een persoon een biologisch medicijn niet kan gebruiken, zal de arts een andere langetermijnoptie aanbevelen. Dit kan een oraal medicijn met een klein molecuul zijn, zoals tofacitinib (Xeljanz).

Ziektemodificerende antireumatische geneesmiddelen zijn een andere langetermijnoptie die de progressie van de ziekte kunnen vertragen en helpen beschermen tegen blijvende schade aan de gewrichten en ligamenten.

Behandelingen voor fakkels

Aanvullende behandelingen kunnen helpen als de symptomen opvlammen.

Ze bevatten:

• niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, zoals ibuprofen en naproxen
• injecties met corticosteroïden, die pijn en zwelling kunnen verlichten

Een arts kan een combinatie van medicijnen aanbevelen.

Outlook

PsA kan mild of ernstig zijn. Ernstige gevallen kunnen na verloop van tijd verergeren en tot blijvende gewrichtsschade leiden. Nieuwe behandelingen zijn echter veelbelovend voor het stoppen of vertragen van de progressie van PsA.

Lees meer over de langetermijnvooruitzichten voor PsA.

Iedereen met een familiale of persoonlijke geschiedenis van psoriatische aandoeningen moet hun arts vragen naar de mogelijkheid om PsA te ontwikkelen, vooral als ze ook nagelveranderingen hebben en gewrichtspijn ervaren.

Vraag:

Ik heb 2 jaar milde PsA gehad en ben nu 35. Moet ik verwachten over een paar jaar een rolstoel te gebruiken?

EEN:

Symptomen van PsA komen meestal in cycli van verergering en verbetering. Door de aanbevelingen van uw arts op te volgen, kunt u de exacerbatieperioden voorkomen.

Ook zouden recente biologische medicijnen u moeten helpen om uw PsA onder controle te krijgen en de progressie van de ziekte te vertragen of te stoppen. Door deze te nemen, in combinatie met regelmatige controles, ergotherapie en het nemen van maatregelen om ontstekingen te verminderen, zou u de ernst van gewrichtsschade moeten kunnen verminderen.

Debra Sullivan, PhD, MSN, RN, CNE, COI Antwoorden vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet als medisch advies worden beschouwd.