Wat veroorzaakt een knobbel op de tepelhof
Een knobbel op de tepelhof, of het gebied rond de tepel, kan bij zowel mannen als vrouwen voorkomen. Een knobbel kan een lokale infectie zijn die al dan niet het gevolg is van een ontsteking van de borst.
Hoewel deze aandoening mogelijk is bij mannen, suggereren onderzoekers dat meer dan 95% van de mensen met een knobbel op de tepelhof vrouwtjes zijn.
Bij vrouwtjes zijn er twee verschillende soorten knobbeltjes op de tepelhof. Dit zijn nietpuerperale subareolaire abcessen, die voorkomen bij een persoon die geen borstvoeding geeft, en puerperale abcessen, die voorkomen bij vrouwen die borstvoeding geven.
In dit artikel bespreken we de oorzaken, symptomen en behandelingsopties voor een knobbel op de tepelhof.
Oorzaken
De meest voorkomende oorzaak van borstinfecties is borstvoeding.
Ontsteking van de borsten tijdens het geven van borstvoeding kan 2% tot 3% van de zogende vrouwen treffen en 5% tot 11% van deze vrouwen kan een abces krijgen.
Mannen en vrouwen die geen borstvoeding geven, kunnen ook een knobbel op de tepelhof ontwikkelen. Deze abcessen kunnen voorkomen bij mensen van verschillende leeftijden.
Niet-lacterende borstabcessen lijken verband te houden met roken en diabetes.
Ook hebben onderzoekers aangetoond dat mensen met obesitas en zwarte mensen een hogere incidentie van borstabcessen hebben dan anderen.
Personen met tepelpiercings kunnen ook knobbeltjes op de tepelhof krijgen.
De meest voorkomende bacteriën die borstabcessen veroorzaken bij vrouwen die borstvoeding geven, zijn Staphylococcus aureus (S. aureus) en Streptococcus soorten.
Artsen merken dat een specifieke stam van S. aureus die resistent is tegen methicilline-antibiotica wordt soms ook aangetroffen in knobbeltjes op de tepelhof.
Methicilline-resistent S. aureus (MRSA) -infecties zijn moeilijker te behandelen en vereisen verschillende antibiotica.
Bacteriën die de neiging hebben om abcessen in de borst te veroorzaken bij mannen en niet-zogende vrouwen, zijn meestal een mix van S. s aureus, Streptococcus soorten en anaërobe bacteriën.
Afbeeldingen
Symptomen
Een persoon met een knobbel op de tepelhof kan klagen over de volgende symptomen:
- Borstpijn
- roodheid in het gebied
- warmte om aan te raken
- vochtophoping op de plaats van de knobbel
Mensen kunnen ook koorts, misselijkheid, braken en vochtafvoer uit de tepel of de plaats van roodheid melden.
Jonge mensen van elk geslacht die geen borstvoeding geven, hebben de neiging om meer pijn in de borsten te melden dan oudere mensen.
Ongeveer 15% tot 20% van de mensen met knobbeltjes op de tepelhof zal afscheiding uit de tepel hebben. De vloeistof die uit een knobbel op de tepelhof van een jongere persoon wegloopt, zal dunner lijken, terwijl een oudere persoon een dikkere afscheiding kan hebben.
Artsen melden dat knobbeltjes op het tepelhof bij vrouwen die geen borstvoeding geven en bij mannen vaker terugkeren dan knobbels bij zogende vrouwen.
Artsen kunnen een echo van de borst of een mammogram aanvragen om meer informatie te krijgen over de grootte, diepte en locatie van het abces.
Behandeling
Wanneer artsen een knobbel op de tepelhof diagnosticeren, zullen ze de vloeistof uit de knobbel snijden en afvoeren. Ze kunnen een biopsie van de knobbel nemen om borstkanker uit te sluiten.
Mensen kunnen een antibioticabehandeling starten als de arts de drainage niet onmiddellijk kan uitvoeren.
Artsen kunnen de volgende antibiotica voorschrijven voor knobbeltjes op de tepelhof:
- nafcillin
- ampicilline / sulbactam
- amoxicilline / clavulaanzuur
- doxycycline
- trimethoprim / sulfamethoxazol
- clindamycine
- vancomycine
Als de arts de bacteriën kan identificeren die aanwezig zijn in een monster van de vloeistof die ze uit de knobbel afvoeren, kunnen ze een antibioticum voorschrijven dat zich op die specifieke bacteriën richt.
Het nemen van een vloeistofmonster is belangrijk voor mensen met terugkerende abcessen, omdat deze knobbels vaak een mengsel van bacteriën, waaronder anaërobe bacteriën, als oorzaak hebben.
Artsen zullen overwegen welke antibiotica veilig zijn om te geven aan vrouwen die borstvoeding geven met knobbeltjes op de tepelhof. Vrouwen worden doorgaans aangemoedigd om borstvoeding te blijven geven.
Als iemand een grote knobbel heeft of tekenen van een ernstige infectie heeft, kan de arts hem / haar in het ziekenhuis opnemen. Deze grotere klonten vereisen snijden en drainage in de operatiekamer en behandeling met intraveneuze antibiotica.
Verzorging en preventie
Zodra een arts de vloeistof uit de knobbel heeft afgevoerd, mag een persoon geen pijn meer op de plek voelen. Sommige mensen hebben echter nog steeds pijnstillers nodig na drainage. Artsen kunnen soms verdovende middelen en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) voorstellen om pijn te verminderen.
Als een persoon nog steeds een ontsteking ervaart op de site, kunnen ze een warm kompres en een vochtinbrengende crème aanbrengen om barsten van de tepelhof te voorkomen.
Mensen met tepelpiercings moeten ervoor zorgen dat ze weten hoe ze het gebied op de juiste manier schoon kunnen houden.
Vrouwen die borstvoeding geven, kunnen een lactatiekundige raadplegen om erachter te komen hoe ze zwelling van de borsten kunnen voorkomen.
Knobbels op de tepelhof bij vrouwen die borstvoeding geven, reageren meestal goed op de behandeling en komen minder vaak voor als mensen ze op de juiste manier behandelen met drainage en antibiotica.
Herhalingspercentages zijn hoog bij mensen die geen borstvoeding geven. Artsen hebben geen gestandaardiseerde richtlijnen voor het behandelen van knobbeltjes op de tepelhof, en dit kan bij sommige mensen een oorzaak zijn van herhaling.
Een persoon met een knobbel op de tepelhof kan een team van professionals raadplegen, waaronder een radioloog, algemeen chirurg, specialist infectieziekten, apotheker en lactatiekundige, indien van toepassing.
Het raadplegen van een multi-professioneel team kan de zorgkosten verlagen, de kans op herhaling verbeteren en de behoefte aan onnodige operaties verminderen.
Complicaties
Fistels zijn een complicatie van knobbels op de tepelhof die bij maar liefst een derde van de mensen voorkomen.
Een fistel is een kanaal dat zich vormt tussen het melkkanaal of de opening van het abces in de borst en de tepelhof. Als dit gebeurt, zal een arts tijdens een lichamelijk onderzoek een verheven, korstige laesie op de tepel opmerken.
Fistels kunnen ook bij mannen voorkomen.
Wanneer moet je naar een dokter
Mensen moeten hun arts raadplegen als ze een knobbel op de borst of tepel opmerken of als er vloeistof uit de tepel lekt.
Artsen zullen de knobbel onderzoeken en medische beeldvorming aanbevelen om borstkanker uit te sluiten, vooral bij niet-zogende mensen of bij welk geslacht dan ook.
Vrouwen die borstvoeding geven, moeten ook naar hun arts als er zich een knobbel op de tepelhof vormt. Een lactatiekundige kan een vrouw helpen toekomstige abcessen te voorkomen en haar coachen om borstvoeding te blijven geven of een borstkolf te gebruiken om de melk uit de aangetaste borst te halen.
Elke knobbel die verband houdt met symptomen van een ernstige infectie, moet in het ziekenhuis worden opgenomen.
Artsen zullen ook controleren op fistels als een persoon terugkerende knobbeltjes op de tepelhof heeft.
Afhalen
Mensen die een knobbel op de tepelhof opmerken, moeten een arts raadplegen. Met een snelle diagnose kan de arts vroeg met de behandeling beginnen. De behandeling omvat het aftappen van de knobbel en antibiotische therapie.
Vrouwen die borstvoeding geven, hebben meer kans op knobbeltjes op de tepelhof, maar zowel mannen als vrouwen die geen borstvoeding geven, kunnen deze abcessen ook krijgen.
Roken en diabetes lijken verband te houden met knobbeltjes op de tepelhof. Afro-Amerikanen en mensen met obesitas kunnen ook een verhoogde incidentie hebben.
Deze pijnlijke knobbels kunnen bij sommige mensen terugkeren. Herhalingspercentages zijn hoog bij vrouwen die geen borstvoeding geven en bij mannen.
