Wat zijn de verschillende soorten psoriasis?
Artsen diagnosticeren psoriasis op basis van hoeveel van het lichaam het beïnvloedt. Milde psoriasis treft minder dan 3% van het lichaam, terwijl matige psoriasis 3-10% van het lichaam treft. Ernstige psoriasis treft meer dan 10% van het lichaam.
Psoriasis is niet per se gemakkelijk te behandelen, zelfs niet als het mild is. Psoriasis van welk type of ernst dan ook kan ongemakkelijk en beschamend zijn. Gelukkig zijn er veel behandelingen die kunnen helpen.
In dit artikel bekijken we verschillende soorten psoriasis, en in het bijzonder hoe ze mensen in hun milde vormen kunnen treffen.
Soorten
Psoriasis is een huidaandoening waardoor huidcellen te snel worden gevormd. Omdat nieuwe huidcellen sneller groeien dan het lichaam bestaande huidcellen afstoot, vormen zich dikke, schilferige plekken op de huid.
Er zijn verschillende soorten psoriasis. De meeste soorten psoriasis zijn meestal licht tot matig van aard. Sommige soorten psoriasis zijn echter waarschijnlijker.
Typen van de aandoening zijn onder meer:
- plaque psoriasis
- psoriasis van de hoofdhuid
- psoriasis guttata
- inverse psoriasis
- pustuleuze psoriasis
- erythrodermische psoriasis
Mensen met psoriasis kunnen het ene type psoriasis ontwikkelen en op een later tijdstip een ander type ontwikkelen.
Algemene symptomen
Hoewel de symptomen variëren met het type psoriasis dat een persoon heeft, zullen de meeste mensen met psoriasis een combinatie van de volgende symptomen ervaren:
- Jeukende huid
- brandende, pijnlijke of pijnlijke plekken op de huid
- plekken met een dikke huid met zilverachtige schubben
- kleine schilferige plekken
- gezwollen of stijve gewrichten
Symptomen van psoriasis zijn meestal cyclisch. Dit betekent dat ze vaak intenser worden tijdens zogenaamde fakkels en op andere momenten verminderen.
Tijdens fakkels kunnen de symptomen zelfs bij milde psoriasis ernstiger zijn. Op andere momenten kunnen de symptomen minimaal zijn.
Plaque psoriasis
Plaque psoriasis, ook wel psoriasis vulgaris genoemd, is de meest voorkomende vorm van psoriasis. Het wordt gekenmerkt door gebieden met opeenhoping van tandplak op de huid.
Plaque is de verdikte delen van de huid die vaak een wit of zilverachtig, geschubd uiterlijk hebben. Ze verschijnen het meest op ellebogen, knieën en onderrug, maar kunnen zich overal op het lichaam vormen.
Plaque psoriasis is meestal licht tot matig van aard. Milde plaque psoriasis beslaat minder dan 3 procent van het lichaam en matige plaque psoriasis beslaat minder dan 10 procent van het lichaam.
Symptomen
Symptomen van plaque psoriasis variëren van persoon tot persoon. Deze symptomen kunnen de volgende zijn:
- gebieden met droge, rode huidlaesies bedekt met zilverachtige schubben
- plaques die jeuken of verbranden
- problemen die de nagels aantasten
Plaque kan overal op het lichaam voorkomen, maar komt het meest voor op de knieën en ellebogen.
Behandeling
De behandeling van milde of matige plaque psoriasis varieert en vereist vaak vallen en opstaan voordat de beste behandelcombinatie voor die persoon wordt bepaald.
Behandelingsopties omvatten het volgende:
- blootstelling van de huid aan ultraviolet (UV) licht
- crèmes en zalven die op de aangetaste plekken worden aangebracht om de huidgroei te vertragen
Geneesmiddelen die het hele lichaam beïnvloeden, worden zelden gebruikt voor milde psoriasis. Deze medicijnen kunnen echter worden gebruikt als andere behandelingen mislukken.
Psoriasis op de hoofdhuid
Wanneer psoriasis op de hoofdhuid verschijnt, staat dit bekend als psoriasis op de hoofdhuid. Het kan op het voorhoofd of de achterkant van het hoofd verschijnen en zich uitstrekken langs de nek of achter de oren.
Symptomen
Psoriasis op de hoofdhuid heeft meestal dezelfde symptomen als psoriasis op de hoofdhuid. Bij psoriasis op de hoofdhuid verschijnen de plaques op de hoofdhuid en onder het haar.
Een persoon met psoriasis op de hoofdhuid kan tegelijkertijd psoriasis op andere delen van zijn lichaam hebben.
Andere symptomen van psoriasis op de hoofdhuid zijn:
- rode plekken met een dikke huid op de hoofdhuid
- zilverachtige roosachtige schilfers op de hoofdhuid
- jeuk en bloedende hoofdhuid
- een droge hoofdhuid
- tijdelijk haarverlies tijdens fakkels
Behandelingen
De behandeling van psoriasis op de hoofdhuid omvat vaak meer dan één methode tegelijk. Net als bij plaque psoriasis, kan het enige tijd duren om de beste aanpak voor het individu te vinden.
Behandelingsopties voor psoriasis op de hoofdhuid zijn onder meer:
- medicinale shampoos en zalven
- UV-lichttherapie
- injecties
- hoofdhuid therapie
In ernstigere gevallen kunnen medicijnen die het hele lichaam beïnvloeden, aan een behandelplan worden toegevoegd.
Psoriasis guttata
Guttate psoriasis wordt gekenmerkt door rode stippen en vlekken die door de huid worden verspreid. De stippen en vlekken zijn niet zo dik als plaques bij plaque psoriasis.
Dit type psoriasis begint vaak in de kindertijd of jongvolwassenheid en treedt op na een infectie.
Symptomen
Meestal is psoriasis guttata milde psoriasis. In sommige gevallen kan het echter matige tot ernstige symptomen veroorzaken. Symptomen kunnen de volgende zijn:
- kleine, rode vlekken op de huid
- mogelijk honderden rode stippen op de huid
- een uitslag die overal kan voorkomen, maar meestal op de romp
- plotseling ontstaan van uitslag na ziekte of infectie
Behandelingen
De meeste artsen beschouwen plaatselijke behandelingen als zeer effectief voor psoriasis guttata. Mensen met psoriasis guttata kunnen het aanbrengen van de crème op zoveel individuele plekken echter erg vermoeiend vinden, dus plaatselijke behandelingen kunnen vaker worden gebruikt als de uitslag zich beperkt tot een kleiner gebied.
Andere behandelingsopties zijn onder meer lichttherapie. Artsen gebruiken zelden medicijnen die het hele lichaam beïnvloeden voor psoriasis guttata.
Inverse psoriasis
Inverse psoriasis verschijnt als rode vlekken die het vaakst worden aangetroffen in de plooien van de huid, zoals in de oksels en lies.
Mensen met inverse psoriasis hebben vaak andere vormen van psoriasis elders op hun lichaam.
Symptomen
Gebieden van het lichaam die het meest waarschijnlijk worden beïnvloed door inverse psoriasis, zijn onder meer:
- oksels
- lies
- onder de borsten
- achter de knie
Gebieden die worden beïnvloed door inverse psoriasis hebben zelden schilferende plaques die vaak voorkomen bij andere vormen van psoriasis.
Behandeling
De delen van het lichaam die het vaakst worden aangetast door inverse psoriasis, zijn over het algemeen vrij gevoelig en hebben een dunnere huid dan andere delen. Dit kan de behandeling van dit type psoriasis moeilijker maken.
Steroïde crèmes en zalven zijn effectief, maar het risico op bijwerkingen is groter vanwege de dunheid van de huid.
Pustuleuze psoriasis
Dit type psoriasis wordt gekenmerkt door witte blaren die etter bevatten. Deze pus is niet besmettelijk en is gemaakt van witte bloedcellen.
Symptomen
De blaren die worden veroorzaakt door pustuleuze psoriasis kunnen beperkt zijn tot een deel van het lichaam of meer algemeen voorkomen over het hele lichaam.
Voordat de blaren verschijnen, heeft de huid de neiging rood te worden. Als de blaren eenmaal zijn verdwenen, kan de huid schilferig worden.
Een specifiek soort pustuleuze psoriasis genaamd palmoplantaire pustulose veroorzaakt blaren op de handpalmen en voetzolen. Deze blaren vormen een noppenpatroon. Na verloop van tijd worden de blaren bruin en worden ze knapperig.
Behandeling
Sommige vormen van pustuleuze psoriasis kunnen moeilijk te behandelen zijn. Artsen zullen vaak schakelen tussen orale medicatie en lichttherapie om het risico op bijwerkingen te verkleinen.
Acitretine en methotrexaat zijn twee geneesmiddelen die de aandoening snel kunnen behandelen en de aangetaste delen van de huid kunnen opruimen.
Pustuleuze psoriasis die slechts één deel van het lichaam treft, kan ook worden behandeld met medicatie die op de huid wordt aangebracht.
Erythrodermische psoriasis
Hoewel de meeste vormen van psoriasis licht of matig zijn, is erythrodermische psoriasis ernstig en kan dit een levensbedreigend medisch noodgeval zijn.
Dit type inflammatoire psoriasis bedekt het grootste deel van het lichaam met een rode, schilferende, uiterst pijnlijke uitslag die eruitziet alsof deze is veroorzaakt door een brandwond.
Symptomen
In tegenstelling tot de symptomen van de soorten psoriasis die gewoonlijk mild zijn, zijn de symptomen van erythrodermische psoriasis meestal zeer ernstig. Ze kunnen een combinatie van de volgende bevatten:
- wijdverspreid gebied van ontstoken, rode huid
- huid die in vellen loslaat
- huid die eruitziet alsof deze is verbrand
- ernstige jeuk, pijn of brandend gevoel
- snellere hartslag
- koorts of een lagere lichaamstemperatuur
- zwelling in voeten of enkels
Mensen die lijden aan erythrodermische psoriasis zijn vatbaar voor infectie. Ze kunnen ook andere ernstige problemen krijgen, waaronder hartfalen en longontsteking.
Behandelingen
Mensen met erythrodermische psoriasis worden vaak in het ziekenhuis opgenomen. In tegenstelling tot gevallen van milde of matige psoriasis, zijn crèmes voor plaatselijk gebruik niet de eerste behandelingslijn. In plaats daarvan hebben de meeste mensen met erythrodermische psoriasis medicijnen nodig die het hele lichaam beïnvloeden.
Outlook
De meeste soorten psoriasis zijn meestal licht tot matig van aard. Deze uitzondering is erythrodermische psoriasis, wat een levensbedreigend medisch noodgeval kan zijn.
Psoriasis varieert in uiterlijk en symptomen, maar de meeste behandelmethoden lijken erg op elkaar. De meeste mensen met milde psoriasis kunnen hun symptomen onder controle houden met lokale behandelingen, volgens de behandelingsrichtlijnen die in 2019 zijn gepubliceerd.
Als een persoon echter matige tot ernstige symptomen heeft, kan een arts een van een relatief nieuwe klasse geneesmiddelen voorschrijven die biologische geneesmiddelen worden genoemd. Deze kunnen helpen bij het behandelen van de onderliggende oorzaak van huidveranderingen en kunnen het aantal opflakkeringen en de ernst van de symptomen verminderen.
Mensen die vermoeden dat ze psoriasis hebben, moeten hun arts raadplegen voordat ze met de behandeling beginnen. Mensen met symptomen van erythrodermische psoriasis moeten onmiddellijk medische hulp inroepen.
