Wat zijn maagzweren en zweren in de twaalfvingerige darm?
In april 2020 heeft de Food and Drug Administration (FDA) verzocht om alle vormen van recept en over-the-counter (OTC) ranitidine (Zantac) van de Amerikaanse markt te verwijderen. Ze deden deze aanbeveling omdat in sommige ranitidineproducten onaanvaardbare niveaus van NDMA, een waarschijnlijke kankerverwekkende stof (of kankerverwekkende stof) aanwezig waren. Mensen die ranitidine op recept gebruiken, moeten met hun arts praten over veilige alternatieve opties voordat ze met het medicijn stoppen. Mensen die OTC-ranitidine gebruiken, moeten stoppen met het gebruik van het medicijn en met hun zorgverlener praten over alternatieve opties. In plaats van ongebruikte ranitidineproducten mee te nemen naar een plaats voor het terugnemen van geneesmiddelen, moet een persoon ze weggooien volgens de instructies van het product of door de FDA te volgen. de begeleiding.
Maag- en darmzweren zijn soorten maagzweren. Het belangrijkste onderscheid is dat ze verschillende delen van het spijsverteringskanaal aantasten. Een persoon kan beide tegelijkertijd hebben. Enkele oorzaken van maagzweren zijn onder meer een teveel aan maagzuur, bacteriële infectie en bepaalde medicijnen.
In dit artikel bekijken we wat maag- en darmzweren zijn en hoe een arts ze diagnosticeert. We onderzoeken ook hun oorzaken en behandelingen, samen met de bijbehorende symptomen en risicofactoren.
Wat zijn maagzweren en zweren in de twaalfvingerige darm?
Maag- en duodenumzweren zijn maagzweren, dit zijn open zweren in de bekleding van het spijsverteringskanaal.
Maagzweren vormen zich in het slijmvlies van de maag.
Duodenumzweren ontstaan in het slijmvlies van de twaalfvingerige darm, het bovenste deel van de dunne darm.
Veel mensen met maagzweren vertrouwen op medische behandeling om hun symptomen te verlichten. Maagzweren genezen soms vanzelf, maar ze kunnen terugkeren als een persoon geen behandeling krijgt.
Symptomen
Symptomen van maagzweren en zweren van de twaalfvingerige darm zijn over het algemeen vergelijkbaar. De meest voorkomende klacht is een brandende pijn in de maag.
Zweren in de twaalfvingerige darm kunnen enkele uren na het eten ook buikpijn veroorzaken.
Deze pijn reageert meestal goed op medicijnen of voedingsmiddelen die maagzuur verminderen, maar naarmate de effecten hiervan afnemen, komt de pijn meestal terug.
Buikpijn door een zweer in de twaalfvingerige darm kan erger zijn als de maag leeg is, bijvoorbeeld tussen de maaltijden door, 's avonds of' s morgens vroeg.
Andere veel voorkomende symptomen van maagzweren zijn:
- brandend maagzuur of indigestie
- een vol gevoel, zelfs als de maag leeg is
- opgeblazen gevoel
- gas-
- misselijkheid
Sommige mensen met deze zweren ontwikkelen intoleranties voor specifieke voedingsmiddelen. Deze voedingsmiddelen kunnen ervoor zorgen dat iemand zich misselijk voelt, of ze kunnen maagzweergerelateerde symptomen verergeren.
Minder vaak voorkomende en ernstigere symptomen zijn onder meer:
- licht in het hoofd voelen
- gewichtsverlies
- bloed in de ontlasting
- braken
- bloed braken
- moeite met ademhalen
Sommige mensen met maagzweren hebben geen symptomen. Een arts kan de zweer alleen ontdekken bij het controleren op een andere spijsverteringsstoornis.
Iedereen met symptomen van maagzweren moet een arts raadplegen. Als de symptomen ernstig zijn, dient u onmiddellijk medische hulp in te roepen.
Oorzaken
Een overgroei van H. pylori-bacteriën in het spijsverteringskanaal kan een maagzweer veroorzaken.
Maagzweren zijn het gevolg van beschadiging of erosie van de beschermende bekleding van het spijsverteringskanaal.
De volgende zaken kunnen een rol spelen:
- met te veel zuur in de maag of het spijsverteringskanaal
- spijsverteringsonevenwichtigheden
- problemen met de voering waardoor deze gevoeliger is voor beschadiging
Bacteriële infecties en bepaalde medicijnen kunnen ook leiden tot maagzweren.
Een persoon heeft een hoger risico op het ontwikkelen van een maagzweer als ze een overgroei hebben van Helicobacter pylori (H. pylori) bacteriën in het spijsverteringskanaal. Dit type bacteriële infectie komt vaak voor.
Terwijl een H. pylori infectie veroorzaakt bij de meeste mensen geen symptomen, het irriteert soms de bekleding van het spijsverteringskanaal, wat kan leiden tot maagzweren.
Langdurig gebruik van bepaalde medicijnen, zoals niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), kan ook het slijmvlies beschadigen of irriteren en het risico op maagzweren vergroten.
NSAID's omvatten vele andere vrij verkrijgbare pijnstillers, zoals ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve) en aspirine.
Risicofactoren
De genetica en levensstijl van een persoon kunnen ook het risico op het ontwikkelen van een maagzweer vergroten.
Als naaste familieleden maagzweren hebben, is de kans groter dat een persoon deze ontwikkelt. Het roken van tabaksproducten kan ook het risico van een persoon vergroten.
Andere risicofactoren zijn onder meer:
- ouder zijn dan 70
- met een voorgeschiedenis van maag- of duodenumzweren
- onlangs ernstig lichamelijk trauma hebben meegemaakt
Naast NSAID's kunnen andere medicijnen ook het risico van een persoon op het ontwikkelen van maagzweren verhogen, waaronder:
- anticoagulantia
- steroïden
- selectieve serotonineheropnameremmers of SSRI's
Artsen denken niet langer dat alcohol, gekruid voedsel of rijk voedsel maagzweren veroorzaken. Het consumeren ervan kan de symptomen echter verergeren of het genezingsproces vertragen.
De rol van stress bij het ontstaan van maagzweren is onzeker. Sommige artsen zijn van mening dat stress een directe risicofactor is, terwijl anderen dat niet doen.
In een kleine studie verhoogde psychologische stress het risico op het ontwikkelen van maagzweren. De onderzoekers waren echter van mening dat het verband deels indirect was, dat stress leidde tot ander risicogedrag, zoals het nemen van NSAID's en roken.
Diagnose
Symptomen van maagzweren kunnen vergelijkbaar zijn met die van andere aandoeningen, zoals galstenen of gastro-oesofageale refluxziekte, die gewoonlijk GERD wordt genoemd. Het krijgen van een juiste diagnose is essentieel.
Een arts kan beginnen met te vragen naar de medische geschiedenis van een persoon en de huidige medicatie. Ze zullen ook vragen stellen over de symptomen en de locatie van eventuele pijn.
Een verscheidenheid aan tests kan helpen bij het bevestigen van een diagnose. De arts kan het bloed, de ontlasting of de adem testen om te controleren op tekenen van H. pylori infectie.
De arts kan ook een endoscopie uitvoeren om zweren op te sporen. Dit omvat het inbrengen van een dunne buis met een bevestigde camera door iemands keel en in de maag en de bovenste dunne darm.
In sommige gevallen kan een arts ook een barium-sliktest aanbevelen. Dit omvat het inslikken van een vloeistof die barium bevat. De barium helpt de arts om het darmkanaal duidelijker te zien op een röntgenfoto van de buik.
Behandeling
Voor de meeste mensen omvat de behandeling het gebruik van medicijnen die de hoeveelheid zuur in de maag verminderen of het slijmvlies van de maag en de twaalfvingerige darm beschermen.
Deze medicijnen kunnen in de volgende categorieën vallen:
- protonpompremmers (PPI's), waaronder omeprazol, pantoprazol en lansoprazol
- H2-receptorantagonisten, waaronder famotidine en cimetidine
- beschermingsmiddelen, zoals sucralfaat
- antacida, zoals calciumcarbonaat en natriumbicarbonaat
Als een H. pylori infectie is verantwoordelijk voor de zweren, kan een arts antibiotica voorschrijven om de bacteriën te doden. Ze kunnen ook medicijnen voorschrijven die overtollig maagzuur helpen onderdrukken, zoals PPI's.
Als andere medicijnen, zoals NSAID's, de zweren hebben veroorzaakt, kan de arts een PPI voorschrijven of de noodzaak van het medicijn beoordelen.
Sommige artsen raden ook aan om de stressniveaus te verminderen of beter te beheersen.
Complicaties
Onbehandelde zweren kunnen complicaties veroorzaken.
In zeldzame gevallen kunnen maagzweren leiden tot een perforatie of gat in de wand van de maag of darm.
Een perforatie kan een persoon een ernstig risico op infectie in de buikholte opleveren. De medische naam voor deze infectie is peritonitis.
Als een persoon met maagzweren plotselinge buikpijn krijgt die erger wordt, moet hij onmiddellijk een arts raadplegen.
Ook kan een ontsteking door zweren een deel van het spijsverteringskanaal blokkeren. Deze obstructie kan ertoe leiden dat een persoon:
- een vol gevoel na het eten van weinig of geen voedsel
- regelmatig overgeven
- afvallen of ondervoed raken
Bovendien kunnen zweren inwendige bloedingen veroorzaken. Als deze bloeding zich langzaam ontwikkelt, kan dit leiden tot bloedarmoede. Symptomen van bloedarmoede kunnen zijn: vermoeidheid, bleke huid en kortademigheid.
Als de bloeding ernstig is, kan een persoon bloed zien in het braaksel of in de ontlasting. Iedereen met symptomen van ernstige inwendige bloedingen moet onmiddellijk medische hulp inroepen.
Preventie
Het is misschien niet mogelijk om een maagzweer te voorkomen. Het kan echter helpen om het risico te verkleinen, bijvoorbeeld door te stoppen met roken en gezond te eten.
Mensen die NSAID's of andere medicijnen gebruiken die maagzweren kunnen veroorzaken, moeten met een arts praten over het beheersen van hun risico op maagzweren.
Een arts kan aanbevelen om:
- medicijnen bij maaltijden
- lagere doseringen
- een alternatieve medicatie
- zuurremmende medicijnen
De medische gemeenschap weet niet helemaal hoe H. Pylori verspreidt zich. Mensen moeten zichzelf beschermen door voedsel grondig te koken en regelmatig de handen te wassen met water en zeep.
Outlook
Maag- en darmzweren zijn beide soorten maagzweren. Ze kunnen pijn en andere symptomen in het spijsverteringskanaal veroorzaken.
De behandeling omvat meestal het aanpakken van de onderliggende oorzaak en het nemen van geschikte medicatie, waaronder medicijnen om maagzuur te verminderen.
Indien onbehandeld, kunnen deze zweren ernstige complicaties veroorzaken.
