Superbugs: alles wat u moet weten

Superbugs zijn ziektekiemen die resistent zijn geworden tegen de medicijnen die ze zouden moeten vernietigen. Deze medicijnresistente bacteriën en schimmels zijn moeilijk te bestrijden en te behandelen.

Superbugs zijn vaak bacteriën die resistent zijn geworden tegen antibiotica. Het kunnen ook schimmels zijn.

Antibiotica zijn een essentiële klasse van medicijnen die veel levens helpen redden. Ze behandelen een breed scala aan infecties, van milde urineweginfecties tot levensbedreigende sepsis.

De recente toename van superbacteriën heeft echter gedeeltelijk te maken met het overmatig gebruik van antibiotica, wat bijdraagt ​​aan antibioticaresistentie.

Er is geen manier om antibioticaresistentie volledig te stoppen, aangezien het deel uitmaakt van de natuurlijke evolutie van ziektekiemen. Toch is het voor zowel artsen als patiënten essentieel om maatregelen te nemen om antibioticaresistentie te voorkomen.

Lees in dit artikel meer over antibioticaresistente kiemen, inclusief hoe ze resistentie hebben ontwikkeld en wat we kunnen doen om verspreiding ervan te voorkomen.

Wat zijn superbacteriën?

Bacteriële en schimmelkiemen ontwikkelen zich het meest tot superbacteriën.

Een superbacterie verwijst naar een kiem die resistentie heeft gevormd tegen meerdere geneesmiddelen die ooit de infectie hebben behandeld die door de kiem is veroorzaakt. De term "superbug" is ontwikkeld door de media.

Hoewel elke kiem een ​​superbacterie kan worden, zullen bacteriële en schimmelstammen die routinematig mensen, dieren en gewassen infecteren dit waarschijnlijk doen.

Aangezien deze bacteriën en schimmels zich aanpassen aan de manier waarop een medicijn werkt, kunnen ze de behandeling beginnen te weerstaan. Om deze infecties te behandelen, kunnen meerdere doses van verschillende en sterkere medicijnen nodig zijn.

Antibioticaresistente infecties leiden volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) elk jaar tot meer dan 35.000 sterfgevallen in de Verenigde Staten.

Antibioticaresistente bacteriën kunnen meer aanwezig zijn in bepaalde gebieden die regelmatig moeten worden gesteriliseerd, zoals ziekenhuizen en andere zorginstellingen.

Regelmatige sterilisatie is de sleutel tot het bestrijden van infecties in deze omgevingen, maar het kan er ook voor zorgen dat sommige ziektekiemen sterker worden.

Bovendien kunnen deze gevaarlijke ziektekiemen meer aanwezig zijn in sommige voedingsmiddelen, zoals in dierlijke producten die boeren hebben behandeld met antibiotica.

Lijst

De CDC heeft onlangs een rapport uitgebracht met de naam Antibioticaresistentiebedreigingen in de Verenigde Staten, 2019, dat resistente ziektekiemen classificeert op basis van risico.

De ziektekiemen met het hoogste risico zijn onder meer:

• Clostridioides difficile
• Acinetobacter, die resistent zijn tegen een type antibiotica dat carbapenems wordt genoemd
• Candida auris
• Enterobacteriaceae, die resistent zijn tegen carbapenems
• Neisseria gonorrhoeae

Artsen gebruiken traditioneel carbapenems om ernstige of anderszins risicovolle bacteriële infecties te behandelen.

Ondertussen kunnen andere besmettelijke ziektekiemen een ernstige bedreiging voor de gezondheid vormen, waaronder geneesmiddelresistente versies van:

• methicilline-resistent Staphylococcus aureus, of MRSA, dat stafylokokbesmettingen veroorzaakt
• enkele andere soorten Candida
• Streptococcus pneumoniae
• Mycobacterium tuberculosis, die tuberculose veroorzaakt
• sommige soorten Salmonella
• vancomycine resistent Enterokokkenof VRE
• Pseudomonas aeruginosa
• Shigella
• Campylobacter

Het CDC-rapport bevat ook een watchlist van drie pathogenen die resistent kunnen worden en zich kunnen verspreiden. Waaronder:

• Aspergillus fumigatus, die resistent zijn tegen antischimmelbehandelingen die azolen worden genoemd
• Mycoplasma genitalium
• Bordetella pertussis

Ziekenhuizen zijn belangrijke bronnen van resistente infecties. Een bepaalde groep bacteriën veroorzaakt de meeste antibioticaresistente infecties in ziekenhuisomgevingen. Deze groep, de ESKAPE-bacterie genaamd, omvat:

• Enterococcus faecium
• S. aureus
• Klebsiella pneumoniae
• Acinetobacter baumannii
• P. aeruginosa
• Enterobacter soorten

Sterkere stammen van deze bacteriën zijn antibioticaresistent geworden en reageren niet of nauwelijks op antibiotica.

Sommige hebben zelfs resistentie ontwikkeld tegen ontsmettingsmiddelen, zoals de op alcohol gebaseerde ontsmettingsmiddelen die veel ziekenhuizen gebruiken.

De auteurs van een wetenschappelijk rapport uit 2018 merkten op dat stammen van E. faecium geïsoleerd na 2010 waren 10 keer toleranter voor desinfectiemiddelen met alcohol dan oudere isolaten.

De bovenstaande lijst geeft geen volledig beeld van alle potentieel geneesmiddelresistente pathogenen. Bij regelmatige blootstelling aan antibiotica of antischimmelbehandelingen kunnen bijna alle bacteriën of schimmels resistentie ontwikkelen.

De hierboven genoemde ziekteverwekkers vormen momenteel echter de grootste bedreiging voor de gezondheid.

Symptomen

Er zijn geen speciale symptomen die erop wijzen dat een persoon een infectie heeft met een superbacterie. De persoon zal waarschijnlijk dezelfde symptomen ervaren als bij een regelmatige infectie.

De tijd kan echter helpen aangeven dat een persoon een superbug-infectie heeft - de infectie zal niet goed reageren op de behandeling en de symptomen van de persoon zullen waarschijnlijk veel erger worden.

Als de infectie niet goed op de behandeling reageert, zal de arts vragen naar de medische achtergrond en reisgeschiedenis van de persoon. Ze kunnen ook tests uitvoeren om te bepalen of de kiem die de infectie veroorzaakt, resistent is tegen geneesmiddelen.

Evolutie

Wat mensen "superbacteriën" noemen, is gedeeltelijk verschenen vanwege de natuurlijke evolutie van ziektekiemen. Besmettelijke ziektekiemen, zoals bacteriën, vermenigvuldigen zich zeer snel. Hierdoor kunnen ze het immuunsysteem van het lichaam overmeesteren en een infectie veroorzaken.

Wanneer een persoon een antibioticum in zijn systeem introduceert, valt het antibioticum de besmettelijke ziektekiemen aan en vernietigt het.

Ze passen zich echter ook aan in reactie op hun omgeving door middel van mutaties in hun DNA. Dit helpt hen om zich te blijven vermenigvuldigen.

Terwijl het antibioticum de meer vatbare kiemen doodt, kan een klein aantal resistente kiemen de behandeling overleven.Deze sterkere bacteriën vermenigvuldigen zich vervolgens en worden dominant, waarbij ze hun antibioticaresistente genen doorgeven.

Deze resistente bacteriën kunnen zich verspreiden en een infectie veroorzaken die moeilijker te behandelen is met dezelfde antibiotica.

Uiteindelijk kan een persoon een infectie hebben die niet goed reageert op het oorspronkelijke antibioticum. De arts kan dan een ander antibioticum proberen. Alle bacteriën die deze tweede behandeling overleven, kunnen er ook langzaam resistent tegen worden.

Naarmate deze cyclus vordert, stelt het aanpassingsvermogen van de kiem het in staat om veel verschillende antibioticabehandelingen te overleven en wordt het een superbacterie.

Ook hebben sommige ziektekiemen fenotypische resistentie, wat betekent dat ze resistent zijn tegen bepaalde antibiotica zonder dat er genetische mutatie optreedt.

Wat u moet doen om infectie te voorkomen

Het voorkomen van infectie is een van de meest cruciale manieren om tegen superbacteriën te vechten. Hierbij gaat het op verschillende manieren om veilige hygiëne. Bijvoorbeeld door:

• regelmatig de handen wassen met warm water en zeep
• de handen volledig drogen na het wassen
• het vermijden van hoesten of niezen in de handen
• handen wassen na het hanteren van rauwe dierlijke producten
• handen wassen na interactie met iemand die ziek is, of contact vermijden, indien mogelijk
• geen persoonlijke spullen delen, zoals scheermesjes of handdoeken
• Gebruik alleen antibacteriële zeep of ontsmettingsmiddelen als dat nodig is
• veilige seks beoefenen met barrièrebescherming om antibioticaresistente gonorroe te helpen voorkomen
• het koken van voedsel tot veilige temperaturen, wat kan helpen om aanwezige ziektekiemen te doden

Ook kunnen mensen het risico op ziekte in het algemeen minimaliseren door gezond te eten, te bewegen en voldoende te slapen.

Antibioticaresistentie voorkomen

Antibioticaresistentie is een natuurlijk proces. Als zodanig is er geen manier om het volledig te stoppen. Het is echter mogelijk om de ontwikkeling van resistentie te vertragen.

Op persoonlijk vlak kunnen mensen stappen ondernemen om het wijdverbreide antibioticagebruik terug te dringen. Waaronder:

• Antibiotica alleen gebruiken als dat nodig is: de meeste artsen schrijven alleen antibiotica voor als de persoon niet zonder kan.
• Gebruik van de kortste effectieve behandeling: hoewel het van vitaal belang is om alle antibiotica die een arts voorschrijft, precies volgens de instructies in te nemen, zal de arts de kortst mogelijke kuur voorschrijven.
• Geen antibiotica gebruiken bij virale infecties: Antibiotica hebben geen effect op door virussen veroorzaakte ziekten, zoals griep, en op deze manier verkeerd gebruik van antibiotica kan bijdragen aan resistentie tegen geneesmiddelen.

Aan de medische kant werken onderzoekers aan nieuwe en effectievere antibiotica, en op zoek naar manieren om antibioticaresistentie te bestrijden, werpen ze hun netten wijd uit.

Bijvoorbeeld een studie uit 2019 in het tijdschrift Geavanceerde wetenschap ontdekte dat een antioxidant uit veenbessen in sommige gevallen antibioticaresistentie kan helpen voorkomen. Deze antioxidant, proanthocyanidine, kan helpen om sommige antibiotica effectiever te maken door de natuurlijke weerstand van bacteriën te omzeilen.

Nieuw onderzoek toont veelbelovend in het verbeteren van behandelingen en het verminderen van het risico op antibioticaresistentie.

Overzicht

Superbugs zijn een serieus probleem geworden. Deze ziektekiemen zijn vaak bacteriën die resistent zijn geworden tegen antibiotica. Het kunnen ook schimmels zijn.

Antibioticaresistentie komt van nature voor in de loop van de tijd, en dit is meestal een zeer langzaam proces. Het overmatig gebruik van antibiotica heeft echter geleid tot een sterke toename van resistente bacteriën, wat een uitdaging kan zijn om te elimineren.

Hoewel verschillende medicijnen nog steeds kunnen helpen bij het elimineren van resistente bacteriën of schimmels, moet de nadruk liggen op het voorkomen dat deze ziektekiemen zich ontwikkelen.

Het is cruciaal om maatregelen te nemen om infecties te voorkomen en om het gebruik van antibiotica te vermijden, tenzij het absoluut noodzakelijk is.