Kleincellige versus niet-kleincellige longkanker

Kleincellige en niet-kleincellige zijn de twee belangrijkste soorten longkanker. Er zijn een aantal belangrijke verschillen, waaronder de vooruitzichten.

Bij een persoon met kleincellige kanker zien de kankercellen er onder een microscoop klein en rond uit. De cellen van niet-kleincellige longkanker zijn groter.

Roken is voor beide typen een belangrijke risicofactor. Van degenen die de diagnose kleincellige longkanker krijgen, heeft 95% een voorgeschiedenis van roken.

Er zijn verschillende subtypes van zowel kleine als niet-kleincellige longkanker. Niet-kleincellige longkankers omvatten adenocarcinoom, plaveiselcelcarcinoom en grootcellig carcinoom.

Kleincellige kankers variëren, afhankelijk van de expressie van specifieke genen.

Sommige soorten zijn agressiever dan andere, maar over het algemeen is kleincellige kanker agressiever dan niet-kleincellige longkanker.

Longkanker - zowel kleine als niet-kleincellige - is de tweede meest voorkomende vorm van kanker bij volwassenen in de Verenigde Staten, met uitzondering van huidkanker. Longkanker is in het algemeen verantwoordelijk voor 14% van de nieuwe kankerdiagnoses. Kleincellige longkanker is verantwoordelijk voor 10-15% van deze gevallen.

Symptomen

Een persoon met kleine of niet-kleincellige longkanker kan een aanhoudende hoest krijgen.

Kleine en niet-kleincellige longkankers veroorzaken vergelijkbare symptomen. Soms verschijnen de symptomen pas als de kanker een later stadium bereikt.

Symptomen zijn onder meer:

• een schorre stem
• een aanhoudende hoest
• vermoeidheid
• kortademigheid en piepende ademhaling
• Moeite met slikken
• verlies van eetlust
• pijn op de borst en ongemak
• bloed in het slijm dat wordt opgewekt door hoesten
• zwelling in de aderen van gezicht en hals

De symptomen van kleine en niet-kleincellige kankers zijn vergelijkbaar, maar kleincellige kanker verspreidt zich sneller.

Een persoon heeft meer kans om symptomen te ervaren nadat longkanker een later stadium heeft bereikt.

Heeft longkanker een andere invloed op vrouwen? Lees hier meer.

Kan schouderpijn een teken zijn van longkanker? Meer te weten komen.

Oorzaken

Oorzaken en risicofactoren voor kleine en niet-kleincellige kanker zijn meestal vergelijkbaar.

Roken is de belangrijkste risicofactor. Rook en de chemicaliën die erin zitten, kunnen de longen beschadigen. Dit kan leiden tot cellulaire veranderingen die kanker kunnen veroorzaken.

Bijkomende risicofactoren zijn onder meer:

• blootstelling aan passief roken
• leven in een gebied met aanzienlijke luchtverontreiniging
• oudere leeftijd
• blootstelling aan straling in het verleden
• blootstelling aan arseen en andere chemicaliën
• blootstelling aan asbest, nikkel, chroom, roet of teer
• een familiegeschiedenis van longkanker hebben
• hiv hebben

Roken is een belangrijke risicofactor voor longkanker. Vind hier enkele ideeën over hoe u kunt stoppen.

Diagnose

Een arts kan een röntgenfoto van de borst bestellen om te zoeken naar tekenen van een tumor.

Als een persoon een arts ziet over een aanhoudende hoest en andere mogelijke symptomen van longkanker, zal de arts vragen stellen en een medische geschiedenis opnemen. Ze zullen ook een lichamelijk onderzoek uitvoeren.

Als longkanker aanwezig kan zijn, zal de arts ook beeldvormende scans aanvragen, zoals een röntgenfoto of CT-scan, en zoeken naar tekenen van een tumor, littekens of een opeenhoping van vocht.

Ze kunnen ook slijmmonsters aanvragen om een ​​sputumtest uit te voeren. Dit kan helpen aangeven of kanker aanwezig is. De arts zal de persoon waarschijnlijk drie dagen achter elkaar vragen om elke ochtend een monster te geven.

Ze kunnen ook een biopsie uitvoeren. Hierbij wordt met een naald een monster van cellen uit de longen genomen voor onderzoek onder een microscoop. Ze kunnen dit tijdens een operatie doen.

Een biopsie kan aantonen:

• of cellen kanker zijn
• welk type kanker aanwezig is, indien aanwezig

Soms vraagt ​​de arts om een ​​bronchoscopie. Deze procedure omvat het inbrengen van een hulpmiddel met een ingebouwde camera via de mond of neus en in de longen. Dit helpt hen om het gebied te zien en weefselmonsters te nemen.

Ze kunnen ook andere tests uitvoeren om te bepalen of de kanker zich buiten de longen heeft verspreid.

Hoe ziet longkanker eruit? Kijk hier.

Enscenering

Het stadium van kanker beschrijft hoe ver het zich in het lichaam heeft verspreid.

Er zijn verschillende manieren om de fasen te beschrijven. Een simpele manier is:

Gelokaliseerd: dit betekent dat de kanker maar op één plaats voorkomt.

Regionaal: de kanker is uitgezaaid naar nabijgelegen weefsels.

Op afstand: de kanker is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam, bijvoorbeeld naar de lever.

Er is ook stadium 0, of 'carcinoma in situ'. In dit stadium kunnen er precancereuze cellen zijn. Dit is nog geen kanker, maar ze kunnen na verloop van tijd kwaadaardig worden.

Stadium 0 van longkanker betekent dat een arts kankercellen niet kan detecteren met traditionele beeldvormingsmethoden, maar tests hebben precancereuze cellen in het slijm of elders in het lichaam aan het licht gebracht.

Laat stadium of uitgezaaide longkanker is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam. Wat betekent dit en wat zijn de vooruitzichten? Lees hier meer.

Niet-kleincellige longkanker

Voor dit type kanker gebruiken artsen meestal een systeem met vier fasen.

Fase 1: dit betekent dat de kanker alleen in de longen zit.

Fase 2: de kanker heeft nabijgelegen lymfeklieren bereikt.

Stadium 3: de kanker is uitgezaaid naar andere lymfeklieren in de borst, mogelijk naar die in het midden of de andere kant van de borst.

Stadium 4: de kanker is uitgezaaid naar beide longen, naar andere delen van het lichaam of beide.

Stadia van kleincellige longkanker

Artsen categoriseren kleincellige longkanker over het algemeen in een van de twee fasen:

De beperkte fase: dit betekent dat de kanker zich aan één kant van de borstkas bevindt. Het kan zich in één long bevinden en mogelijk in nabijgelegen lymfeklieren.

Het uitgebreide stadium: de kanker is uitgezaaid naar andere delen van de borstkas en andere organen.

Sommige artsen gebruiken verdere stadiëring voor kleincellige longkanker.

Kan een persoon beide typen hebben?

Ongeveer 5–10% van de gevallen van kleincellige longkanker is 'gemengd'. Dit betekent dat de persoon kleine en niet-kleincellige kankers heeft. Onderzoek suggereert dat het misschien gemakkelijker is om gemengde kanker te behandelen dan alleen kleincellige longkanker.

Behandeling

Na het stellen van een diagnose zal de arts de behandelingsopties beschrijven en een behandelplan opstellen.

Factoren die van invloed zijn op het plan zijn onder meer: ​​- het type kanker

• hoe ver het zich heeft verspreid
• de leeftijd en algehele gezondheid van het individu
• de beschikbaarheid van therapieën
• Persoonlijke voorkeuren

Omdat de situatie van elke persoon anders is, zal de behandeling dienovereenkomstig variëren.

Niet-kleincellige longkanker

Behandelingsopties voor niet-kleincellige longkanker zijn onder meer:

Chirurgie: een chirurg verwijdert kankercellen en eventuele nabijgelegen lymfeklieren die mogelijk zijn aangetast. Als kanker echter een groot deel van de longen aantast, is een operatie misschien niet mogelijk.

Chemotherapie: een arts zal krachtige medicijnen toedienen die kankercellen kunnen doden.

Endoscopische stents: als een tumor een deel van de luchtweg heeft geblokkeerd, kan een chirurg een stent inbrengen.

Stralingstherapie: een radioloog zal een stralingsbundel op kwaadaardige cellen richten om ze te vernietigen.

Gerichte behandelingen: deze medicijnen zijn gericht op specifieke genen of andere factoren die het groeivermogen van kanker versterken. Het blokkeren van deze factoren kan de groei van sommige soorten kanker helpen stoppen of vertragen.

Immunotherapie: deze behandeling is bedoeld om het vermogen van het immuunsysteem om het lichaam tegen kanker te verdedigen te versterken. Het is een opkomende behandeling.

Kleincellige longkanker

Voor kleincellige longkanker is de behandeling voornamelijk gericht op het beheersen van de ziekte.

Opties zijn onder meer:

• chemotherapie, de belangrijkste behandeling
• bestralingstherapie, die de effectiviteit van chemotherapie kan vergroten of kan helpen voorkomen dat de kanker zich naar de hersenen verspreidt
• operatie met chemotherapie, wanneer de kanker de lymfeklieren nog niet heeft bereikt, wat zeldzaam is

Artsen kunnen een combinatie van behandelingen voor longkanker gebruiken, afhankelijk van de behoeften van een persoon, het stadium van de kanker en de locatie van de tumor.

Outlook

Leeftijd en de algehele gezondheid van een persoon kunnen van invloed zijn op hun vooruitzichten voor beide soorten kanker.

Deskundigen gebruiken statistieken uit het verleden om het percentage mensen te schatten dat waarschijnlijk 5 jaar of langer zal leven na de diagnose kanker. Deze schattingen worden overlevingskansen genoemd.

Ze vertegenwoordigen gemiddelden en houden geen rekening met factoren zoals iemands leeftijd of algehele gezondheid.

Niet-kleincellige longkanker

Voor niet-kleincellige longkanker rapporteert de American Cancer Society (ACS) de volgende overlevingskansen:

• voor gelokaliseerde kanker: 60%
• voor regionale kanker: 33%
• voor kanker op afstand: 6%

De totale gemiddelde levenskans voor nog minstens 5 jaar is 23%.

Kleincellige longkanker

De ACS schat de volgende 5-jaars overlevingskansen voor mensen met kleincellige longkanker:

• voor gelokaliseerde kanker: 29%
• voor regionale kanker: 15%
• voor kanker op afstand: 3%

De totale gemiddelde kans om nog minstens 5 jaar te leven na de diagnose kleincellige longkanker is 6%.

Andere factoren die de overlevingskansen kunnen beïnvloeden, zijn onder meer of de kanker na de behandeling is teruggekomen en de leeftijd van een persoon. Terugkerende kanker en gevorderde leeftijd kunnen een negatief effect hebben op de overlevingskansen.

Afhalen

Er zijn twee hoofdtypen longkanker: kleincellige en niet-kleincellige. Kleincellige longkanker komt minder vaak voor en is agressiever.

Stoppen met roken - of nooit roken - kan het risico op het ontwikkelen van elk type longkanker aanzienlijk verminderen.

Lees het artikel in het Spaans.

Vraag:

Als een persoon de diagnose kleincellige longkanker heeft, hoe lang kan hij dan gewoonlijk verwachten te leven?

EEN:

Het hangt af van het stadium van de ziekte, maar over het algemeen is het gemiddelde overlevingspercentage ongeveer 1 à 2 jaar.

Seunggu Han, MD Antwoorden vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet als medisch advies worden beschouwd.