PSA-waarden na prostatectomie
Een prostatectomie is een soort operatie waarbij een chirurg de prostaatklier verwijdert, vaak als gevolg van kanker. Na de operatie gebruiken artsen prostaatspecifieke antigeentests om te controleren op tekenen van terugkeer van kanker.
De prostaatklier produceert lage niveaus van een eiwit dat prostaatspecifiek antigeen (PSA) wordt genoemd. Kankercellen in de prostaat produceren ook PSA.
Artsen gebruiken PSA-tests om het PSA-gehalte in het bloed van een persoon te controleren. Hogere niveaus van dit eiwit kunnen wijzen op een probleem met de gezondheid van de prostaat, waaronder prostaatkanker.
Een behandelingsoptie voor prostaatkanker is een prostatectomie. Tijdens een radicale prostatectomie verwijdert een chirurg zowel de prostaat als een deel van het weefsel rond de klier.
Na een prostatectomie is het normaal dat iemand regelmatig PSA-tests blijft ondergaan. Dit helpt artsen om te controleren of het chirurgische team de kanker met succes heeft verwijderd en of deze niet is teruggekeerd.
In dit artikel bespreken we waarom PSA-testen belangrijk zijn na een prostatectomie en wat de resultaten kunnen betekenen. We dekken ook de behandeling en preventie van stijgende PSA-waarden.
Waarom is PSA-testen belangrijk na prostatectomie?
Het is mogelijk dat prostaatkanker terugkeert na een prostatectomie. Een studie uit 2013 suggereert dat prostaatkanker terugkeert bij ongeveer 20-40 procent van de mannen binnen 10 jaar na een radicale prostatectomie.
Hoewel chirurgen de prostaatklier verwijderen tijdens een prostatectomie, kunnen sommige kankercellen in het omliggende weefsel terechtkomen. Als deze kankercellen zich vermenigvuldigen, kunnen ze ervoor zorgen dat prostaatkanker terugkeert.
PSA-testen kunnen artsen helpen bij het vroegtijdig opsporen en behandelen van prostaatkanker. Dit is de reden waarom ze PSA-testen, samen met andere tests, aanbieden aan mensen nadat ze een behandeling voor prostaatkanker hebben ondergaan.
Wat betekenen de resultaten?
Artsen meten PSA-waarden in nanogrammen per milliliter (ng / ml) bloed. PSA-waarden veranderen in de loop van de tijd en nemen meestal toe met de leeftijd. Ze verschillen ook enigszins tussen individuen.
Volgens de Prostate Cancer Foundation vallen de normale niveaus echter binnen de volgende bereiken:
De American Cancer Society (ACS) suggereert dat artsen vaak aanbevelen dat iemand na de operatie tot 6-8 weken wacht alvorens een PSA-test te ondergaan. Dit komt omdat tests in deze periode nog steeds PSA in het bloed kunnen detecteren na een prostatectomie.
Na de behandeling verwachten mensen dat hun PSA-waarden erg laag zijn. In veel gevallen zullen de PSA-spiegels in het bloed niet detecteerbaar zijn.
Als het testen echter PSA detecteert na een prostatectomie, betekent dit niet dat de kanker is teruggekeerd. Niet-kankerachtige cellen kunnen ook PSA maken. Een arts kan u adviseren of iemand nader onderzoek of behandeling nodig heeft.
Artsen kunnen ook adviseren over welk PSA-niveau een persoon kan verwachten na de behandeling.
Is een stijgende of hoge PSA ernstig?
Het zien van een stijging van het PSA-niveau betekent niet altijd dat prostaatkanker terugkeert of zich verspreidt. De test is erg gevoelig en kan kleine veranderingen in PSA-waarden oppikken.
Artsen willen meestal weten hoe snel het PSA-gehalte in het bloed stijgt. Om dit te achterhalen, moet een persoon regelmatig PSA-tests ondergaan. Als de PSA-spiegels stabiel blijven of zeer langzaam stijgen, is behandeling misschien niet nodig.
In sommige gevallen zijn hoge PSA-waarden in het bloed niet het gevolg van kankercellen. Enkele factoren die PSA-niveaus kunnen beïnvloeden, zijn onder meer:
- oudere leeftijd
- etniciteit
- medicatie
Een arts zal deze factoren en de medische geschiedenis van de persoon in aanmerking nemen bij het bekijken van testresultaten. Dit kan hen helpen beslissen of PSA-spiegels hoog genoeg zijn om zorgen te baren.
Zijn er andere tests nodig?
Een arts zal over het algemeen geen verdere behandeling aanbevelen na een enkel PSA-testresultaat. Ze zullen doorgaans de PSA-niveaus van een persoon in de loop van de tijd volgen om te zien of deze stijgen.
PSA-testen is slechts één manier om de gezondheid van een persoon te controleren na een prostatectomie. Een arts kan een beeldvormende test gebruiken om te zoeken naar een tumor of een groeiend aantal kankercellen.
Ze zullen de persoon waarschijnlijk ook vragen naar mogelijke symptomen die erop kunnen wijzen dat prostaatkanker is teruggekeerd.
Behandeling van stijgende PSA
Als de PSA-waarden langzaam of met een kleine hoeveelheid stijgen, heeft een persoon mogelijk geen behandeling nodig. Een arts houdt gewoonlijk rekening met de algehele gezondheid, medische geschiedenis en leeftijd van een persoon bij het geven van advies over de behandeling.
Artsen gebruiken vaak actieve bewaking als de PSA-waarden stijgen. Actief toezicht is een reeks regelmatige tests en gezondheidscontroles, met alleen behandeling als dat nodig is. Prostaatkanker ontwikkelt zich vaak erg langzaam, dus het kan vele jaren duren voordat een persoon behandeling nodig heeft.
Als een persoon een prostatectomie heeft gehad, kan een arts ook bestralingstherapie aanbevelen, die kankercellen doodt met behulp van hoogenergetische deeltjes.
Stralingstherapie is niet geschikt voor iedereen die een prostatectomie heeft ondergaan. Als een persoon vóór de operatie bestralingstherapie heeft ondergaan, kan deze behandeling gewoonlijk niet opnieuw worden uitgevoerd. Een tweede keer bestralingstherapie kan bijwerkingen veroorzaken.
Artsen kunnen ook hormoontherapie gebruiken om de tumoren van een persoon te verkleinen. Dit kan andere behandelingen, zoals bestralingstherapie, effectiever maken.
Voorkoming van stijgende PSA
Het is niet altijd mogelijk om te voorkomen dat PSA-spiegels stijgen. De beste manier om de gezondheid te beschermen na een prostatectomie, is door regelmatig medisch te worden gecontroleerd.
De ACS adviseert:
- stoppen met roken of het gebruik van tabaksproducten
- regelmatig sporten
- een gezond gewicht behouden
- een gezond dieet volgen, met veel fruit en groenten
- het beperken van alcoholgebruik tot een matige hoeveelheid
Outlook
Onderzoekers proberen manieren te vinden om de PSA-test te verbeteren. Ze hopen nauwkeuriger te kunnen zeggen of PSA-waarden wijzen op de aanwezigheid van kankercellen.
Stijgende PSA-waarden na een prostatectomie betekenen niet altijd dat de kanker is teruggekeerd. Het kan vaak jaren duren voordat kanker een niveau bereikt dat moet worden behandeld. Veel mensen hebben helemaal geen behandeling nodig.
Als prostaatkanker toch terugkeert, is behandeling vaak mogelijk. Stralingstherapie, hormoontherapie en actieve bewaking zijn allemaal opties voor een persoon met een recidief van kanker na een prostatectomie.
Overzicht
Een prostatectomie is een mogelijke behandeling voor prostaatkanker en het omvat een operatie om de prostaatklier te verwijderen.
Vervolgafspraken en PSA-testen zijn belangrijk om te controleren op tekenen van recidief na een prostatectomie. Na deze operatie zal een persoon doorgaans elke 6 maanden een PSA-test ondergaan.
Artsen zijn vaak in staat om een persoon een zorgplan aan te bieden om hen te ondersteunen na een prostatectomie. Dit plan kan informatie en advies bevatten over gezondheid, dieet, screeningstests en verwachte bijwerkingen.
