Prostaatkanker: nieuwe, snellere test om het risico op uitzaaiingen te beoordelen
Mensen met prostaatkanker lopen het risico op de vorming van uitgezaaide tumoren. Een nieuw ontwikkelde test kan dit risico sneller inschatten dan bestaande tests en is bovendien goedkoper uit te voeren.
Volgens het National Cancer Institute zal ongeveer 11,2 procent van de mannen ooit de diagnose prostaatkanker krijgen.
In 2015 - het meest recente jaar waarvoor gegevens beschikbaar zijn - leefden naar schatting 3.120.176 mannen in de Verenigde Staten met prostaatkanker.
Personen met een eerste diagnose van prostaatkanker en degenen die eerder voor deze vorm van kanker zijn behandeld, moeten tests ondergaan om hun risico op uitzaaiing te bepalen.
Als het risico op verspreiding van kanker groot is, kan de arts de persoon adviseren om door te gaan met een agressievere behandeling.
Onderzoekers van het Albert Einstein College of Medicine in New York City, NY, hebben samen met collega's van andere onderzoeksinstellingen een nieuwe test ontwikkeld voor de beoordeling van het risico van metastase. De nieuwe test, zeggen ze, is goedkoper en sneller dan andere methoden die momenteel beschikbaar zijn, en vereist slechts kleine weefselmonsters.
Nieuwe test is gemakkelijker te verwerken
De nieuwe test detecteert kopieaantalveranderingen (CNA's), veranderingen in het genoom die de verspreiding van kankertumoren stimuleren. Door CNA's te beoordelen in bloed- of prostaatweefselmonsters, kunnen specialisten een beter idee krijgen of de kankercellen zich wel of niet verspreiden.
"We hebben aangetoond dat CNA's snel en nauwkeurig kunnen worden gedetecteerd met de nieuwe Next-Generation Copy Number Alteration-test (NG-CNA)," zegt Dr. Harry Ostrer, de hoofdauteur van het onderzoek.
“De impact van deze informatie is tweeledig: het verzekeren van agressieve therapie op het moment van diagnose voor mannen met metastasegevoelige ziekte en het bieden van een grondgedachte voor actieve bewaking (en niet overbehandeling) voor mannen met een trage ziekte [ziekte die voortschrijdt langzaam tempo]."
Dr. Harry Ostrer
In de paper die de onderzoekers voorlegden The Journal of Molecular Diagnostics, leggen ze uit dat het NG-CNA 902 genomische sites in 194 genomische regio's kan analyseren, wat het zowel sneller kan doen als bestaande tests en tegen lagere kosten.
"Bijvoorbeeld," legt Dr. Ostrer uit, "met NG-CNA kunnen de kosten van DNA-extractie, bibliotheekvoorbereiding en sequencing-reagentia $ 20 tot $ 40 per monster bedragen, vergeleken met bijna $ 1.000 voor sequencing van het hele genoom."
Wat nog belangrijker is, het team merkt op dat de resultaten die ze met de nieuwe test verkrijgen, gemakkelijker te lezen zijn, waardoor onderzoekers duizenden weefselmonsters in één keer kunnen verwerken. NG-CNA heeft ook een snellere doorlooptijd voor de resultaten, namelijk ongeveer 36 uur.
Een ander voordeel van de nieuw ontwikkelde evaluatiemethode is dat er minder gegevensopslag nodig is, wat, zegt Dr. Ostrer, "onze benadering zou toestaan om van grote referentielaboratoria naar kleinere, meer beperkte onafhankelijke laboratoria te gaan als dat nodig is."
Een boost voor gepersonaliseerde geneeskunde
Ten slotte roept NG-CNA op tot het verzamelen van kleinere monsters dan andere tests die momenteel worden gebruikt. De steekproefomvang kan zo laag zijn als 12,5 nanogram materiaal, waardoor specialisten de test kunnen gebruiken om cellijnen, biopsiemonsters en chirurgische monsters te analyseren.
De onderzoekers leggen ook uit hoe ze de nauwkeurigheid van NG-CNA hebben getest. Eerder ontwikkelde het team een nieuwe indicator van metastatisch risico, de "metastatische potentiële score" (MPS).
Dr. Ostrer en zijn team gebruikten NG-CNA om MPS te bepalen in 70 chirurgische monsters van prostaatkanker. Bij het vergelijken van de resultaten met die van bestaande tests, ontdekten de onderzoekers dat ze 'sterk gecorreleerd' waren.
Het team valideerde ook de NG-CNA-test met behulp van een tweede groep chirurgische monsters die ze vergeleken met biopsieweefsel.
"Wij geloven dat de toevoeging van de NG-CNA-test aan een standaard kankergentestplatform gepersonaliseerde geneeskunde zal versterken door het identificeren van agressieve tumoren en genetische mutaties die voorspellers zijn van de respons op gerichte therapieën," verklaart Dr. Ostrer.
