Geen enkele desinfectiemiddel in het ziekenhuis kan C. diff
Nieuw onderzoek beoordeelt de werkzaamheid van desinfectiemiddelen voor ziekenhuizen bij het doden van de superbacterie Clostridioides difficile.
Clostridioides difficile (C. diff) is een bacterie die antibiotica-resistente infecties veroorzaakt.
Een van de belangrijkste oorzaken van ziekenhuisgerelateerde sterfgevallen en een aanzienlijke bedreiging voor de volksgezondheid, C. diff veroorzaakte in 2012 een half miljoen infecties en bijna 30.000 doden in de Verenigde Staten.
Onderzoekers noemen het vaak een superbacterie, een bacteriestam die resistent is tegen verschillende soorten antibiotica.
Symptomen van C. diff omvatten diarree, misselijkheid en koorts, en kan in ernstige gevallen leiden tot sepsis.
Een van de meest voorkomende manieren om een C. diff infectie is het gebruik van handdesinfecterend middel en het volgen van de richtlijnen voor handen wassen in een ziekenhuisomgeving. Maar hoe efficiënt zijn desinfectiemiddelen voor ziekenhuizen tegen deze hardnekkige superbacterie?
Een nieuwe studie die in het tijdschrift verschijnt Antimicrobiële middelen en chemotherapie, onderzoekt de efficiëntie van verschillende ontsmettingsmiddelen tegen C. diff en bereikt over conclusies.
Kevin Garey, een professor in de apotheekpraktijk aan de Universiteit van Houston in Texas, is de hoofdonderzoeker van het onderzoek. Tasnuva Rashid, van de University of Texas School of Public Health, is de eerste auteur van het artikel.
Aan het studeren C. diff en ontsmettingsmiddelen
Rashid en team hebben vijf unieke soorten van C. diff tot zeven ontsmettingsmiddelen voor ziekenhuizen.
De onderzoekers hebben de soorten ingebed in drie verschillende soorten biofilms die 72 of 120 uur lang zijn gekweekt.
Dit is de eerste keer dat onderzoekers chemische desinfectie van hebben onderzocht C. diff sporen ingebed in biofilms.
Prof. Garey legt uit dat de biofilm die bacteriën en andere micro-organismen creëren wanneer ze op een oppervlak groeien, verwant is aan een 'harnas'. In het midden van een biofilm is er een plek zonder zuurstof.
C. diff sporen sterven af als ze in contact komen met zuurstof, dus de zuurstofloze plek is een aantrekkelijke plek voor de anaërobe bacterie om te gedijen.
In de studie maakten Rashid en collega's een C. diff sporen ontkiemen en repliceren in de biofilm.
De onderzoekers “vergeleken verschillen tussen C. diff het aantal vegetatieve cellen en sporen, evenals biomassa na blootstelling aan ontsmettingsmiddelen. "
‘Geen ontsmettingsmiddel dat C. diff volledig kan elimineren’
“We ontdekten dat geen enkel desinfectiemiddel volledig kon worden verwijderd C. diff ingebed in biofilms, hoewel we wel verschillen tussen ontsmettingsmiddelen constateerden, ”meldt prof. Garey.
In het bijzonder waren Clorox, OPA en Virex het meest effectief bij het verminderen C. diff sporen, "ongeacht de leeftijd van de biofilm, het ribotype of de wasomstandigheden."
Clorox en OPA hebben ook alle vegetatieve cellen gedood. De vegetatieve celgroeifase is de fase die infecties veroorzaakt.
Virex stopte de vegetatieve celgroei echter niet. In volgorde van werkzaamheid bij het verminderen C. diff biomassa, Clorox en Virex waren de beste, gevolgd door Nixall, OPA en Vital oxide.
“Deze studie helpt verklaren waarom C. diff is zo moeilijk uit te roeien uit het milieu en toont het vermogen van deze sporen aan om zo alomtegenwoordig te zijn en zichzelf voort te planten in het milieu ”, zegt prof. Garey.
De onderzoeker voegt er ook aan toe dat volgens recente schattingen ongeveer 1% van alle volwassenen ouder dan 80 waarschijnlijk zal overlijden aan een C. diff infectie, en dit is ongeacht of ze in goede gezondheid verkeren.
"Toekomstig onderzoek zal nodig zijn om methoden te bepalen om dit persistente reservoir uit te roeien", concluderen de auteurs in hun paper, en prof. Garey benadrukt het belang van het bedenken van betere desinfectiemiddelen.
“Clorox is de beste die we hebben, maar is nog steeds behoorlijk bijtend voor het milieu. Er is waarschijnlijk een toekomst waarin we het zouden kunnen verbeteren om een nog beter ontsmettingsmiddel te maken om dodelijke superbacteriën te bestrijden. "
