Nieuwe 'drievoudige pil' kan hoge bloeddruk elimineren
Een nieuw combinatiegeneesmiddel kan de potentie hebben om de behandeling van hypertensie wereldwijd radicaal te veranderen, nadat een klinische studie heeft verklaard dat het veilig in gebruik en zeer effectief is.
In een recent klinisch onderzoek onder leiding van onderzoekers van het George Institute for Global Health - met vestigingen in het Verenigd Koninkrijk, Australië en India - testten ze de effectiviteit en veiligheid van het gebruik van een innovatief medicijn voor de behandeling van hoge bloeddruk of hypertensie.
Dit medicijn, bijgenaamd de "drievoudige pil" door de onderzoekers, combineert lage doses van drie bestaande medicijnen voor bloeddruk.
Dit zijn namelijk: telmisartan (20 milligram), amlodipine (2,5 milligram) en chloortalidon (12,5 milligram).
Volgens gegevens van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) uit 2008 hadden ongeveer 40 procent van de volwassenen ouder dan 25 jaar de bloeddruk wereldwijd verhoogd. De WHO schat ook dat hypertensie verantwoordelijk is voor 7,5 miljoen van alle sterfgevallen over de hele wereld.
Dat komt omdat deze aandoening een belangrijke risicofactor is voor zowel hartaandoeningen als beroertes, waardoor het een prioriteit is om effectieve behandelingen te hebben voor het reguleren van de bloeddruk.
Normaal gesproken beginnen mensen met hypertensie één bloeddrukmedicijn in lage doses te gebruiken, maar moeten ze keer op keer naar hun arts terugkeren. Ze krijgen dan recepten voor steeds hogere doses en meer medicijnen tegen hoge bloeddruk.
Volgens co-auteur van de studie Dr. Ruth Webster, "worden patiënten met regelmatige tussenpozen teruggebracht [naar het kantoor van de dokter] om te zien of ze hun doelen bereiken met meerdere bezoeken die nodig zijn om hun behandelingen en dosering aan te passen."
"Het probleem met deze aanpak", voegt ze eraan toe, is dat het niet alleen tijdrovend is, maar ook kostbaar. We weten ook dat veel artsen en patiënten het te ingewikkeld vinden en zich vaak niet aan het proces houden. "
Dus testten Dr. Webster en zijn collega's een methode die, naar ze hoopten, efficiënter zou zijn, geen bijkomende bijwerkingen zou hebben en een aantal van de ongemakken zou wegnemen die verband houden met een traditionele behandeling.
Dit is hoe ze kwamen met de "drievoudige pil", die vaste lage doses van drie reeds bestaande medicijnen combineert die gewoonlijk worden gebruikt om hypertensie te behandelen.
‘Drievoudige pil’ versus traditionele therapie
De klinische proef waarin de werkzaamheid en veiligheid van de nieuwe combinatiepil werd getest, vond plaats in Sri Lanka. Het betrof 700 deelnemers - gemiddeld 56 jaar oud - bij wie de gemiddelde bloeddruk 154/90 millimeter kwik (mm Hg) bedroeg, wat een typisch teken is van hypertensie.
Van alle deelnemers slikten sommigen de combinatiepil, terwijl anderen hun gebruikelijke bloeddrukverlagende therapie bleven volgen, volgens het advies van hun arts.
In tegenstelling tot degenen die traditionele therapie voor hypertensie volgden, was een groter aantal van degenen die de combinatiepil gebruikten in staat om hun bloeddruk effectief te verlagen, waarbij ze hun doeldruk van 140/90 mm Hg of lager bereikten.
Het streefcijfer voor mensen met diabetes of nierziekte was 130/80 mm Hg, wat veel mensen die de “drievoudige pil” slikten, konden bereiken.
Meer in het bijzonder bereikte 70 procent van de mensen die de “drievoudige pil” slikten hun streefbloeddruk, vergeleken met iets meer dan 50 procent van de deelnemers die de traditionele hypertensiebehandeling voortzetten.
In het studiepapier dat ze publiceerden in JAMA, leggen de auteurs uit dat na 6 maanden na de start van de proef 83 procent van de mensen die met de "drievoudige pil" waren begonnen, nog steeds dezelfde behandeling volgden.
Integendeel, de meeste deelnemers die een traditionele behandeling volgden, hadden medicatie toegevoegd of de hoeveelheden medicatie met 6 maanden verhoogd.
"De World Heart Federation [heeft] een ambitieus doel gesteld dat er tegen 2025 een wereldwijde verlaging van de bloeddruk met 25 procent zal zijn", zegt medeauteur van het onderzoek, prof. Anushka Patel.
"De drievoudige pil", vervolgt ze, "zou een goedkope manier kunnen zijn om landen over de hele wereld te helpen dit doel te bereiken."
‘Deze studie heeft wereldwijde relevantie’
Onderzoekers van het George Institute zijn van mening dat hun "drievoudige pil" echt een verschil zou kunnen maken voor de huidige therapie voor hypertensie.
Op dit moment onderzoekt het team de kosteneffectiviteit van het combinatiegeneesmiddel voor verschillende landen en ontwikkelt het strategieën om het geneesmiddel wereldwijd toegankelijk te maken. "Deze studie heeft wereldwijde relevantie", zegt prof. Patel.
"Hoewel de meest dringende behoefte, gezien vanuit het perspectief van de wereldwijde ziektelast, lage- en middeninkomenslanden is, is het even relevant in een land als Australië, waar we nog steeds slechts [40-50 procent] controlepercentages behalen voor hoge bloeddruk."
Prof. Anushka Patel
In de onderstaande video kun je naar Prof. Patel luisteren terwijl ze precies uitlegt hoe de “drievoudige pil” werkt.
