Wat zijn de beste cannabissoorten voor chronische pijn?
Medicinale marihuana is een steeds populairder alternatief voor traditionele pijnstillende medicijnen, waaronder opioïden. Marihuana kan bepaalde soorten chronische pijn verlichten, waaronder pijn als gevolg van zenuwbeschadiging en -ontsteking.
Tegenwoordig treft chronische pijn meer mensen dan kanker, hartaandoeningen en diabetes samen. Chronische pijn is de meest voorkomende oorzaak van langdurige arbeidsongeschiktheid in de Verenigde Staten.
De meeste op marihuana gebaseerde producten hebben geen goedkeuring van de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) en er is meer bewijs nodig om hun veiligheid en effectiviteit te bevestigen.
Anekdotisch bewijs suggereert echter dat marihuana of zijn verbindingen sommige soorten pijn kunnen helpen verlichten.
Er zijn verschillende soorten of soorten marihuana beschikbaar, en elk kan een iets ander effect hebben op de gebruiker.
In dit artikel kijken we naar de beste marihuanasoorten voor chronische pijnverlichting.
Beste marihuanasoorten voor chronische pijn
De verschillende soorten marihuanaplanten zijn onder meer:
- Cannabis indica
- Cannabis sativa
- hybriden
Er is beperkt onderzoek beschikbaar naar het gebruik van specifieke marihuanasoorten voor pijn en andere symptomen. Als gevolg hiervan zijn stamspecifieke aanbevelingen niet medisch bewezen.
De resultaten van een online enquête, bestaande uit 95 deelnemers, kwamen voor in de Journal of Alternative and Complementary Medicine in 2014.
De onderzoekers ontdekten dat de deelnemers de voorkeur gaven indica spanningen voor pijnbestrijding, sedatie en slaap terwijl ze ervoor zouden kiezen sativa spanningen om energie en stemming te verbeteren.
Met betrekking tot pijnbestrijding rapporteerden de deelnemers een statistisch significant effect bij gebruik indica voor:
- hoofdpijn zonder migraine
- neuropathie
- spasticiteit
- gewrichtspijn
Het is echter belangrijk op te merken dat deze studie verschillende beperkingen had. Het was kleinschalig, anoniem en er werd mensen gevraagd zelf hun symptomen te rapporteren. Respondenten gebruikten de marihuana niet in een gecontroleerde omgeving, wat mogelijk resulteerde in verschillen in samenstelling, dosering en potentie van het geneesmiddel.
Een andere studie onderzocht het gebruik van biologisch geteeld sativa en indica stammen bij de behandeling van verschillende medische aandoeningen. Iets meer dan de helft van de deelnemers gebruikte marihuana om hiv te behandelen.
De studie volgde de deelnemers gedurende 3 jaar en vroeg hen naar de effecten van het medicijn op hun toestand gedurende deze tijd. De resultaten gaven dat aan indica spanningen hebben meer kans om energie en eetlust te verbeteren, terwijl beide sativa en indica stammen kunnen misselijkheid in vergelijkbare mate verlichten.
Hoe werkt marihuana tegen pijn?
Marihuana of cannabis bevat verbindingen die pijn, misselijkheid en andere symptomen kunnen verlichten. De componenten van marihuana waarop de meeste onderzoeken zich richten voor pijnverlichting zijn cannabidiol (CBD) en tetrahydrocannabinol (THC).
THC versus CBD
THC lijkt op de cannabinoïde chemicaliën die van nature in het lichaam voorkomen. Wanneer mensen THC binnenkrijgen of inademen, worden de cannabinoïde-receptoren in de hersenen gestimuleerd.
Dit activeert het beloningssysteem van de hersenen en vermindert de pijnniveaus. THC is een psychoactieve stof omdat het zich bindt aan cannabinoïde receptoren en een verhoogde gemoedstoestand produceert, ook wel een high genoemd.
CBD veroorzaakt geen high, hoewel het wel in wisselwerking staat met pijnreceptoren in de hersenen om pijnstillende en ontstekingsremmende effecten uit te oefenen.
Wat het onderzoek zegt
In de afgelopen jaren hebben veel onderzoeken gekeken naar de effecten van marihuana op chronische pijn. Sommige studies gebruikten delen van de marihuanaplant en sommige hebben de hele plant gebruikt, dus er is meer onderzoek nodig. Het gebruik van delen van de marihuanaplant (zoals CBD-olie) helpt bij het bestuderen van specifieke acties van dat ingrediënt, maar wanneer de hele plant wordt gebruikt, is er een zogenaamd entourage-effect, waarbij de delen samenwerken om meer effect te hebben.
Een beoordeling uit 2015 van onderzoek naar het gebruik van marihuana en cannabinoïden voor verschillende chronische pijnaandoeningen meldt dat verschillende onderzoeken positieve resultaten hadden. De onderzoekers suggereren dat marihuana of cannabinoïden effectief kunnen zijn voor de behandeling van sommige soorten chronische pijn, waaronder neuropathie (zenuwpijn).
Een onderzoeksartikel uit 2016 wees uit dat het gebruik van marihuana voor kankerpijn leidde tot een vermindering van 64 procent in het gebruik van opioïden, een verbeterde kwaliteit van leven en minder bijwerkingen van medicijnen. Het leidde er ook toe dat deelnemers minder medicijnen gebruikten.
Kleinere onderzoeken hebben voordelen voor andere soorten chronische pijn gemeld. Bijvoorbeeld:
- Van de ongeveer 17.000 mensen met kanker ervoer 70 procent naar verluidt een verbetering in pijn en algemeen welzijn na het gebruik van marihuana.
- Mensen met chronische migraine ervoeren een afname van migraine-episodes na gebruik van het medicijn.
Er is echter nog steeds behoefte aan meer onderzoek naar het gebruik van marihuana voor chronische pijn, vooral naar het gebruik van verschillende soorten, doseringen en toedieningsmethoden.
Een Australische studie, gepubliceerd in juli 2018, concludeerde dat het gebruik van marihuana de symptomen van pijn of de noodzaak om opioïde medicatie te gebruiken niet verminderde. De bevindingen waren echter grotendeels gebaseerd op rapporten van mensen die de drug recreatief gebruikten.
Specifiek gebruik van marihuana voor medicinale doeleinden kan verschillende resultaten opleveren.
Synthetische en medicinale marihuana
Medische marihuana verwijst naar de hele, onverwerkte plant of zijn extracten.
Medische marihuana heeft alleen goedkeuring van de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) als een veilige of effectieve behandeling voor twee aandoeningen. Dit zijn zeldzame en ernstige vormen van epilepsie die gepaard gaan met aanvallen die met andere geneesmiddelen niet onder controle kunnen worden gehouden.
De naam van het medicijn is Epidiolex. Het bevat een gezuiverde vorm van CBD en de FDA heeft in juni 2018 goedkeuring gegeven.
De FDA heeft ook medicijnen goedgekeurd die synthetische THC-cannabinoïden bevatten, genaamd dronabinol (Marinol) en nabilone (Cesamet). Deze medicijnen verminderen misselijkheid bij mensen die kankerbehandelingen ondergaan en verhogen de eetlust bij mensen met hiv.
De FDA heeft het gebruik van marihuanamedicijnen voor pijnverlichting nog niet goedgekeurd.
Synthetische marihuana is ook de naam die wordt gegeven aan medicijnen zoals K2 of Spice. Het National Institute on Drug Abuse (NIDA) wijst erop dat dit geen marihuana is, dat ze niet veilig zijn en dat ze voor geen enkel doel worden aanbevolen. De nadelige effecten van deze medicijnen kunnen fataal zijn.
Synthetische marihuana probeert de effecten van de ingrediënten in de plant te dupliceren. Er is een theorie dat de hele plant een dieper effect heeft als de verschillende ingrediënten samenwerken om een entourage-effect te hebben.
Risico's en bijwerkingen
Het gebruik van marihuana kan enkele bijwerkingen veroorzaken, waaronder:
- afhankelijkheid
- ademhalingsproblemen
- duizeligheid
- verslaving, die voorkomt bij 9 procent van de mensen die op volwassen leeftijd beginnen te gebruiken
- verminderde reactietijden
- interacties met medicatie
- verlies van concentratie
- geheugenproblemen
- geestelijke gezondheidsproblemen bij degenen die er vatbaar voor zijn
- snelle hartslag
- ontwenningsverschijnselen
Alternatieven voor kruidenmarihuana
Marihuana is verkrijgbaar in verschillende vormen, waaronder:
Olie
Het is mogelijk om volledig extract van cannabisolie (FECO) uit cannabis te extraheren met graanalcohol of ethanol.
Mensen nemen FECO meestal oraal in en zouden slechts kleine hoeveelheden nodig hebben om voordelen te ervaren.
CBD is een ander type op marihuana gebaseerde olie die steeds populairder wordt bij mensen met chronische pijn.
Topische behandelingen
Mensen kunnen lotions, balsems en zalven met cannabinoïden op de huid aanbrengen om pijn en ontsteking te verlichten. Transdermale pleisters die cannabinoïden bevatten, zijn ook beschikbaar en zijn doorgaans krachtiger dan lotions en zalven.
Eetwaren
Eetwaren zijn een van de meest populaire manieren om marihuana te gebruiken. Bij eetwaren wordt voedsel, zoals koekjes, brownies en snoepjes, met het medicijn geïnjecteerd.
Edibles met marihuana bieden een gemakkelijke manier om marihuana in te nemen, maar de effecten van edibles kunnen moeilijk te voorspellen zijn.
Sublinguale cannabis
Bij sublinguale toediening wordt een medicijn onder de tong geplaatst. Met deze methode komt het medicijn sneller in de bloedbaan en zal het dus sneller werken.
Marihuana versus opioïden voor pijnverlichting
Opioïden zijn krachtige medicijnen die pijn verlichten door in te werken op het zenuwstelsel. Ze zijn zeer verslavend en ontwenningsverschijnselen zijn niet ongewoon.
In 2016 stierven in de VS elke dag ongeveer 116 mensen aan een overdosis aan opioïden gerelateerde drugs, en elk jaar misbruiken 11,5 miljoen mensen opioïden op recept.
Is marihuana beter dan opioïden?
Medicinale marihuana kan een alternatief bieden voor verslavende opioïden. Toen onderzoekers bijna 3.000 gebruikers van medicinale cannabis ondervroegen, ontdekten ze dat 30 procent in de afgelopen 6 maanden opioïden had gebruikt.
Van die respondenten was 81 procent het ermee eens of was het er sterk mee eens dat marihuana alleen effectiever was dan in combinatie met opioïden.
Bovendien zei 97 procent dat ze het ermee eens waren of het er sterk mee eens waren dat ze hun opioïdengebruik konden verminderen bij het gebruik van marihuana.
Afhalen
Verschillende onderzoeken rapporteren de voordelen van marihuanagebruik voor chronische pijn.
Volgens sommige onderzoeken is het net zo effectief als opioïden, die tot de krachtigste pijnstillers behoren.
De bijwerkingen van marihuanagebruik zijn meestal minimaal, vooral in vergelijking met opioïde bijwerkingen. Door een gebrek aan regelgeving voor de meeste op marihuana gebaseerde therapieën, kan de exacte samenstelling en kwaliteit van een product echter niet worden gegarandeerd.
Dit bewijs geeft aan dat marihuana gunstig kan zijn voor het verlichten van chronische pijn.
Er zijn verschillende soorten marihuana beschikbaar, dus zelfs als de ene soort de symptomen niet vermindert, kan de andere dat wel. Meestal is het het beste voor mensen om hun dosering laag te houden, vooral als ze nieuw zijn in het gebruik van marihuana.
Degenen die medicinale marihuana willen gebruiken, moeten de risico's en voordelen in meer detail met hun arts bespreken en ervoor zorgen dat ze hun medicatie legaal en bij een gerenommeerd verkooppunt verkrijgen.
