Een nieuwe PTSD-bloedtest kan helpen bij preventie en behandeling
Doorbraakonderzoek heeft een cluster van genetische merkers opgeleverd die de basis kunnen vormen voor een bloedtest voor PTSS.
Wetenschappers van de Indiana University School of Medicine in Indianapolis suggereren dat hun bevindingen kunnen leiden tot nauwkeurigere diagnoses van posttraumatische stressstoornis (PTSD).
"Stressstoornissen, zoals [PTSD]", noteren ze in een Moleculaire psychiatrie papier over hun studie, "zijn wijdverbreid, invaliderend en ondergediagnosticeerd in zowel het militaire als het civiele domein."
Ze stellen ook voor dat de "biomarker-genexpressiehandtekeningen" die ze identificeerden, zouden kunnen helpen om effectievere therapeutische verbindingen te identificeren en de precisie van behandelingen te verbeteren.
Bovendien zou het testen van bloedmonsters op de genetische markers kunnen helpen om mensen te identificeren die mogelijk risico lopen op toekomstige traumatische stress.
Voor hun onderzoek rekruteerden en volgden de onderzoekers meer dan 250 veteranen die werden behandeld in het Indianapolis VA Medical Center.
De 10-jarige studie begon met een robuuste reeks stappen om kandidaat-genen te identificeren en vervolgens terug te brengen tot degenen die het meest nauwkeurig de stressniveaus volgden. Het team beschrijft de stappen als "ontdekken, prioriteren, valideren en testen".
Hoewel de gegevens voor het onderzoek afkomstig waren van een militaire populatie, zegt senior studie auteur Alexander B. Niculescu, een professor in de psychiatrie, dat de bevindingen "breder relevant zijn voor niet alleen veteranen, maar ook voor het grote publiek."
"Talloze mensen", voegt hij eraan toe, "hebben een te lage diagnose van stressstoornissen, die zich kunnen uiten door meer te drinken, andere verslavingen, zelfmoord of geweld."
PTSD: reactie op levensbedreigende gebeurtenissen
Na het meemaken van of getuige zijn geweest van een levensbedreigende gebeurtenis, zoals een autowrak, gewelddadige aanval, terroristische aanslag, gewapende strijd of een natuurramp, is het normaal dat mensen zich de episode blijven herinneren, zich van streek of gespannen voelen, of de slaap hebben verstoord .
Sommige mensen vinden het in het begin misschien erg moeilijk om het normale dagelijkse leven te hervatten, of het nu gaat om werken, lessen volgen, autorijden, de bus nemen of gewoon bij familie en vrienden zijn.
Voor de meeste mensen verbeteren de zaken echter geleidelijk in de weken of maanden na de traumatische gebeurtenis. Maar als ze dat niet doen, kan het zijn dat ze PTSS hebben.
Met PTSD nemen de symptomen niet weg. Ze kunnen met dezelfde intensiteit verdragen of komen en gaan. PTSS kan ook toeslaan na een periode met nauwelijks symptomen.
PTSD kan iedereen treffen. Er zijn echter enkele factoren, zoals een blessure of langdurig en intens trauma, die het waarschijnlijker maken dat PTSD zich ontwikkelt.
Mensen die seksueel geweld hebben meegemaakt of bijvoorbeeld in de strijd zijn geweest, hebben een grotere kans op het ontwikkelen van PTSS.
Traumatische gebeurtenissen zijn niet ongewoon, en veel mensen hebben ze meegemaakt. In de Verenigde Staten heeft bijvoorbeeld minstens 50 procent van de mensen in hun leven minstens één levensbedreigende ervaring meegemaakt. Hiervan zal ongeveer 10 procent van de mannen en 20 procent van de vrouwen PTSS krijgen.
‘Biologische vingerafdruk’ van PTSD
De recente studie begon met een zoektocht naar stressgerelateerde genen in de bloedmonsters die de veteranen tijdens verschillende bezoeken aflegden.
Door bloedmonsters van de veteranen te vergelijken van toen ze in hoge en lage staat van stress verkeerden, kon het team vaststellen welke van de ongeveer 20.000 genen in het menselijk genoom de meest significante veranderingen in expressie ondergingen.
Door de stapsgewijze methode te volgen, kon het team het aantal interessante items terugbrengen tot 285 genetische markers die zijn geassocieerd met 269 genen.
De onderzoekers vergeleken met gezondheidsdossiers en psychiatrische testresultaten in onafhankelijke groepen binnen degenen die aan het onderzoek deelnamen. Uit de controles bleek dat bepaalde genetische markers "voorspellend waren voor toestanden van hoge stress en voor toekomstige psychiatrische ziekenhuisopnames in verband met stress […]."
De onderzoekers vergeleken de genetische markers ook met andere markers van veroudering en stress. Een daarvan was de lengte van telomeren, de kappen aan de uiteinden van chromosomen die de integriteit van het DNA erin beschermen.
‘Op weg naar precisiegeneeskunde’ voor PTSD
Deze verdere analyse toonde aan hoe "biomarker signatures" zouden kunnen helpen om te identificeren welke natuurlijke en synthetische verbindingen met het potentieel om PTSD te behandelen het meest ten goede zouden kunnen komen aan bepaalde individuen.
Bovendien ontdekte het team dat meer dan "de helft van de beste voorspellende biomarkers voor stress ook eerder bewijs had van betrokkenheid bij zelfmoord, en de meerderheid van hen had bewijs voor andere psychiatrische stoornissen, wat een moleculaire onderbouwing bood voor de effecten van stress bij die aandoeningen. aandoeningen. "
Prof. Niculescu vergeleek hun bemonsterings- en controleproces met wat er al gebeurt op andere medische gebieden, zoals bij de behandeling van kanker, waar biopsieën artsen helpen te beslissen hoe de ziekte het beste op individuele basis kan worden aangepakt.
Het team is nu bezig met het binnenhalen van financiering om de onderzoeksresultaten, in samenwerking met anderen, te helpen vertalen naar de klinische praktijk.
"Door op een biologische manier de ziekten van een patiënt en hun geestelijke gezondheidsproblemen te begrijpen, kunnen we beter behandelen wat ze hebben en toekomstige afleveringen voorkomen."
Prof. Alexander B. Niculescu
