Muziek kan het effect van pijnstillers versterken
Bob Marley zei ooit: "Een goed ding over muziek, als het je raakt, voel je geen pijn." Een recente studie met een muismodel ondersteunt Marley's mijmeringen met enkele wetenschappelijke gegevens.
In het verleden hebben wetenschappers op verschillende manieren het idee onderzocht om muziek als therapie te gebruiken.
Uit een onderzoek bleek dat lid worden van een koor bijvoorbeeld het leven van mensen met de ziekte van Parkinson kan verbeteren.
Andere studies hebben muziek onderzocht als een mogelijke behandeling voor epilepsie.
Anderen zijn nog steeds tot de conclusie gekomen dat muziek, in de juiste setting, het gevoel van pijn kan verminderen.
Een recente meta-analyse van 14 onderzoeken concludeert bijvoorbeeld dat "muziek nuttig kan zijn als adjuvans voor patiënten met chronische pijn, aangezien het zelfgerapporteerde pijn en de veel voorkomende comorbiditeiten ervan vermindert".
Nu de opioïdencrisis in volle gang is, zou het vinden van manieren om de effectiviteit van minder verslavende pijnstillers te verbeteren zonder bijwerkingen te veroorzaken een ingreep zijn.
Een nieuwe studie heropent het onderzoek en test de kracht van muziek - in combinatie met vier verschillende medicijnen - tegen twee pijnmodellen bij muizen.
De onderzoekers van de University of Utah Health in Salt Lake City hebben hun bevindingen in het tijdschrift gepubliceerd Grenzen in neurologie.
Muziek versus pijn
De onderzoekers gebruikten twee pijnmodellen: het carrageen-model, dat ontstekingsgerelateerde pijn nabootst; en plantaire incisie, die chirurgische pijn repliceert.
Ze verdeelden de muizen in twee groepen van vijf tot acht dieren. Ze stelden de controlegroep alleen bloot aan omgevingsgeluid, terwijl ze de experimentele groep drie weken lang drie segmenten van Mozart van 3 uur Mozart speelden gedurende 3 weken.
Interessant genoeg hebben de onderzoekers de muzieksegmenten niet willekeurig gekozen. Zoals Grzegorz Bulaj, Ph.D. - een universitair hoofddocent in medicinale chemie - legt uit:
“Muziek is als DNA. We lieten muzikanten reeksen van verschillende Mozart-stukken analyseren om de afspeellijst te optimaliseren. Het was spannend maar uitdagend om deze muzikale analyses in neurofarmacologie te integreren. "
Ze hebben het onderzoek vier keer uitgevoerd, waarbij ze telkens een ander medicijn gebruikten dat pijn kan verminderen. Deze medicijnen waren ibuprofen, cannabidiol, levetiracetam en een galanine-analoog genaamd NAX 5055.
Zowel de controle- als de muziekgroep kregen doses die als suboptimaal werden beschouwd.
De ibuprofen-onderzoeken leverden de meest opvallende resultaten op. In de groep die naar muziek luisterde, daalde de pijnreactie in het carrageenmodel met 93 procent, vergeleken met de muizen die ibuprofen slikten maar niet naar muziek luisterden.
Ook verminderden muziek en cannabidiol in het carrageen-model de zwelling met 21 procent. NAX 5055 plus muziek verminderde de zwelling met 9 procent. In het chirurgische pijnmodel verminderde muziek ook een aantal, maar niet alle, reacties op pijn significant.
“Er zijn aanwijzingen dat muziekinterventies pijn kunnen verlichten als ze alleen of in combinatie met andere therapieën worden toegediend. Ik was vooral opgewonden om verminderde zwelling te zien in het inflammatoire pijnmodel. "
Eerste studie auteur Cameron S. Metcalf, Ph.D.
Metcalf legt verder uit dat standaard ontstekingsmedicijnen niet zo snel reageren.
Verrassingen en volgende stappen
Het gebruik van diermodellen brengt bepaalde moeilijkheden met zich mee, maar in dit geval maakt het gebruik van een muismodel door de wetenschappers het interessanter; het verwijdert de complexe menselijke psychologische reactie op muziek. Men is bijna geneigd te geloven dat harmonie een intrinsieke genezende kwaliteit heeft.
Hoewel het misschien verrassend lijkt dat een knaagdier fysiologisch op muziek reageert, is dit niet de eerste keer dat wetenschappers dit hebben aangetoond. Onderzoek naar muizen en muziek heeft een lange stamboom.
Zo ontdekten de auteurs van een overzicht van 42 relevante studies - gepubliceerd in december 2018 - dat “[m] usische interventies de hersenstructuur en neurochemie lijken te verbeteren; gedrag; immunologie; en fysiologie bij knaagdieren. "
De auteurs schrijven onder meer dat "blootstelling aan muziek verband hield met statistisch significant verbeterd ruimtelijk en auditief leren, verminderd angstgerelateerd gedrag en verhoogde immuunresponsen."
"De heilige graal is om het juiste medicijn te combineren met dit nieuwe paradigma van blootstelling aan muziek, dus we hebben niet zoveel medicijn nodig voor pijnstillende effecten."
Grzegorz Bulaj, Ph.D.
Hoe oefent muziek zijn effect uit?
De wetenschappers hebben deze studie niet ontworpen om te ontrafelen hoe muziek pijn zou kunnen verminderen, maar ze schetsen wel enkele theorieën.
Eerder onderzoek toonde bijvoorbeeld aan dat muziek de productie van van de hersenen afgeleide neurotrofe factor (BDNF) opreguleert. Dit eiwit ondersteunt neuronen en stimuleert de groei van neuronen en synapsen. Op de lange termijn remt BDNF de pijngevoeligheid.
Andere theorieën die de auteurs van het onderzoek beschouwen, zijn het vermogen van muziek om de parasympathische tonus, cortisolspiegels, pro-inflammatoire cytokines, het dopaminerge systeem en opioïde receptoren te beïnvloeden.
Het zal veel meer werk vergen om de betrokken mechanismen uit elkaar te halen, en het antwoord zal waarschijnlijk al het bovenstaande en meer omvatten.
Veel meer te leren
Het is belangrijk om enkele beperkingen van het onderzoek op te merken. Ten eerste gebruikten de wetenschappers slechts kleine aantallen dieren, dus we kunnen in dit stadium geen harde conclusies trekken.
Ook ging het onderzoek niet in op andere soorten pijn, zoals neuropathische pijn, die zenuwbeschadiging veroorzaakt.
Een ander probleem is dat de wetenschappers alleen belangrijke sleutelsecties van Mozarts muziek gebruikten, en er is natuurlijk een schat aan variatie in muziek. In feite zijn de meeste onderzoeken die de fysiologische impact van muziek onderzoeken, gericht op klassieke muziek.
Bovendien horen muizen verschillende frequenties voor mensen, en het is onduidelijk hoe dit de resultaten en hun relevantie voor mensen beïnvloedt.
De auteurs merken ook beperkingen op in hun keuze van controlegroep, omdat ze de controlemuizen hebben blootgesteld aan omgevingsgeluid. In toekomstige studies zou het interessant zijn om dit te vervangen door totale stilte, witte ruis of een ander soort muziek.
In veel opzichten presenteert de studie meer vragen dan antwoorden. Wat zou er gebeuren als de muizen naar verschillende muziekstijlen luisterden? Wat als ze elke dag langer luisterden? En wat als ze 6 weken of 6 maanden luisterden?
De resultaten blijven echter zeer interessant. Zoals Bulaj opmerkt: “Als we muziek en andere niet-farmacologische therapieën zouden kunnen verpakken in mobiele apps en ze zouden kunnen leveren met medicijnen en het werkt, dan zal het beter zijn dan alleen medicijnen. Het is spannend om nieuwe manieren te vinden om pijnbehandelingen te verbeteren. "
Ongetwijfeld zullen onderzoekers deze onderzoekslijn verder achtervolgen. Alles dat pijn helpt verminderen zonder nadelige effecten, is van groot belang. Misschien zullen artsen ooit een afspeellijst kunnen voorschrijven bij onze pillen.
