Migraine kan dementie verhogen, het risico van Alzheimer
Nieuw onderzoek onderzoekt de associaties tussen migraine en de ziekte van Alzheimer, evenals gerelateerde vormen van dementie. Uit de studie blijkt dat migraine "een significante risicofactor" is voor de ziekte van Alzheimer en dementie door alle oorzaken.
Volgens de American Migraine Association ervaren ongeveer 36 miljoen mensen van alle leeftijden in de Verenigde Staten regelmatig migraine. Dat is ongeveer 12% van de bevolking.
Volgens officiële schattingen troffen de ziekte van Alzheimer en aanverwante vormen van dementie in 2014 5 miljoen Amerikaanse volwassenen, en de verwachting is dat de cijfers alleen maar zullen stijgen.
Hoewel dementie de meest voorkomende neurologische aandoening is bij oudere volwassenen, is hoofdpijn de meest voorkomende neurologische aandoening van alle leeftijden en is migraine de meest ernstige vorm.
Dus, nieuw onderzoek om te onderzoeken of migraine een risicofactor is voor dementie. Door vast te stellen wat het risico op dementie verhoogt, kunnen meer tijdige behandelingsinterventies mogelijk zijn.
Door dementie vroegtijdig op te sporen en zo snel mogelijk met de behandeling te beginnen, kan de effectiviteit van therapieën worden verbeterd en kunnen mensen met de aandoening en hun families de juiste beslissingen op het juiste moment nemen.
Suzanne L. Tyas, Ph.D., van de Universiteit van Waterloo, in Ontario, Canada, is de senior auteur van het nieuwe artikel, dat in de International Journal of Geriatric Psychiatry.
Het bestuderen van de geschiedenis van migraine en het risico op dementie
De analyse van Tyas en zijn collega's omvatte 679 deelnemers aan de thuiswonende studie van 65 jaar of ouder die gegevens hebben bijgedragen aan de Manitoba Study of Health and Ageing - een prospectieve cohortstudie die alleen deelnemers omvatte die bij aanvang "cognitief intact" waren.
De onderzoekers hadden toegang tot volledige gegevens over de migrainegeschiedenis van deze deelnemers. Ze beoordeelden de associaties tussen migraine, mogelijk verstorende factoren - zoals leeftijd, geslacht, opleiding en een geschiedenis van depressie - en dementie door alle oorzaken en subtypes van dementie, zoals de ziekte van Alzheimer en vasculaire dementie.
Ze deden dit door meerdere logistieke regressiemodellen toe te passen en rekening te houden met tussenliggende variabelen, waaronder hoge bloeddruk, hartaanvallen, andere hartaandoeningen, beroerte en diabetes.
Interveniërende variabelen zijn hypothetische factoren die het causale verband tussen twee andere variabelen kunnen verklaren. Hoge bloeddruk zou bijvoorbeeld een verband kunnen verklaren tussen migraine en een verhoogd risico op dementie.
De kans op migraine is 3-4 keer hoger
De analyse bracht significante associaties aan het licht tussen migraine en dementie door alle oorzaken en de ziekte van Alzheimer, "zelfs na correctie voor verstorende en interveniërende variabelen."
Concreet was de kans op migraine bijna drie keer hoger bij mensen met dementie dan bij mensen zonder dementie. De kans op migraine was iets meer dan vier keer hoger bij mensen met de ziekte van Alzheimer dan bij mensen zonder.
"Migraine was een significante risicofactor voor [de ziekte van Alzheimer] en dementie door alle oorzaken", concluderen de auteurs.
De studie vond echter geen verband met vasculaire dementie. "Ondanks de vasculaire mechanismen die betrokken zijn bij de fysiologie van migraine, was migraine in deze studie niet significant geassocieerd met [vasculaire dementie]."
"We hebben nog geen manier om de ziekte van Alzheimer te genezen, dus preventie is essentieel. […] Het identificeren van een verband met migraine geeft ons een grondgedachte voor nieuwe strategieën om de ziekte van Alzheimer te voorkomen. "
Suzanne L. Tyas, Ph.D.
Mogelijke beperkingen van de studie
De wetenschappers noemen enkele beperkingen voor hun onderzoek. Onder hen is het feit dat de deelnemers zelf het optreden van hun migraine symptomen rapporteerden, in plaats van medische diagnoses te stellen in overeenstemming met criteria opgesteld door een organisatie zoals de International Headache Society (IHS).
Echter, zeggen de auteurs: "Er is aangetoond dat zelfgerapporteerde migraine een uitstekende overeenkomst heeft met de IHS."
Een andere beperking is dat het onderzoek geen onderscheid maakte tussen migraine met en zonder aura, en sommige onderzoeken hebben gesuggereerd dat migraine met aura ernstigere cognitieve gevolgen heeft.
De onderzoekers "vonden echter een significant verband tussen migraine en [de ziekte van Alzheimer] ondanks de opname van migraine zonder aura in de algemene maatstaf voor migraine."
"De opname van migraine zonder aura zou dit effect verzwakken als migraine met aura grotere neurologische schade veroorzaakt, en dus kunnen onze bevindingen dat mensen met [de ziekte van Alzheimer] vier keer meer kans hadden op een voorgeschiedenis van migraine, een conservatieve schatting zijn," schrijven.
Bovendien betekent het feit dat er geen "mannelijke deelnemers met migraine die dementie ontwikkelden" in de studie waren, dat het niet mogelijk was om te beoordelen hoe het geslacht de associatie tussen migraine en dementie veranderde.
