Ziekte van Lyme en reumatoïde artritis: wat u moet weten
Reumatoïde artritis en de ziekte van Lyme zijn twee aandoeningen die de gewrichten en het zenuwstelsel van een persoon kunnen aantasten. Het is mogelijk om beide aandoeningen tegelijk te hebben.
De voorwaarden hebben verschillende onderliggende oorzaken. Soms kan een persoon artritis ervaren als gevolg van de ziekte van Lyme in een laat stadium.
Als iemand denkt dat hij een van beide aandoeningen heeft, moet hij medische hulp inroepen. Een arts kan de oorzaak van de symptomen achterhalen en samen met de persoon een behandelplan opstellen.
Lees in dit artikel meer over de overeenkomsten en verschillen tussen de ziekte van Lyme en reumatoïde artritis.
Overeenkomsten en links
De ziekte van Lyme en reumatoïde artritis delen enkele van dezelfde symptomen, waaronder:
- vermoeidheid
- hoofdpijn
- gewrichtspijn
- zwelling van de gewrichten
Een persoon met de ziekte van Lyme ervaart deze symptomen vaak in de vroege stadia van de aandoening. Sommige mensen kunnen ook huiduitslag krijgen.
De symptomen van de ziekte van Lyme kunnen verdwijnen en maanden tot jaren later weer verschijnen. Artsen noemen deze aandoening de ziekte van Lyme in een laat stadium.
De latere stadia van de ziekte kunnen ook de gewrichten aantasten, wat Lyme-artritis kan veroorzaken. Mensen kunnen de symptomen van Lyme-artritis verwarren met die van reumatoïde artritis.
Hoewel reumatoïde artritis meestal de handen en voeten betreft, terwijl Lyme-artritis vaak de knieën aantast, kunnen mensen met reumatoïde artritis ook symptomen in de knieën ervaren.
Als een persoon Lyme-artritis ervaart, zal een arts medicijnen voorschrijven of aanbevelen die vergelijkbaar zijn met die welke zij gebruiken om de ziekte van Lyme te behandelen. In sommige gevallen volgt dit op een behandeling met antibiotica.
Bekende voorbeelden zijn onder meer disease modifying antirheumatic drugs (DMARD's) en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), zoals ibuprofen.
Verschillen
De ziekte van Lyme verdwijnt doorgaans met de behandeling, hoewel dit soms vele jaren kan duren. Omgekeerd is reumatoïde artritis meestal een chronische aandoening. Andere verschillen zijn onder meer:
Oorzaken
De ziekte van Lyme en reumatoïde artritis hebben verschillende oorzaken. De ziekte van Lyme is het gevolg van een beet van een teek die is geïnfecteerd met een soort spirochete-bacterie genaamd Borrelia burgdorferi.
Artsen weten nog steeds niet precies wat reumatoïde artritis veroorzaakt. De combinatie van genetica, omgevingsfactoren (vooral roken) en een geschiedenis van bepaalde infecties lijkt echter een rol te spelen bij het op gang brengen van de ziekte.
Symptomen
Reumatoïde artritis treft in het begin meestal de vinger- en teengewrichten en veroorzaakt pijn en ongemak.
Ter vergelijking: de ziekte van Lyme heeft de neiging om één kniegewricht te beïnvloeden, wat resulteert in zwelling en ongemak.
Volgens onderzoek uit 2015 veroorzaakt de ziekte van Lyme zelden symmetrische artritis. Bij reumatoïde artritis treft de aandoening gewoonlijk de gewrichten van een persoon aan beide zijden van het lichaam in gelijke mate.
Bij Lyme-artritis kan een persoon slechts één aangetast gewricht aan één kant van het lichaam hebben, hoewel sommige mensen symptomen in meerdere gewrichten ervaren.
Lyme-artritis veroorzaakt doorgaans ook geen ernstige pijn wanneer een persoon zijn gewrichten beweegt, in tegenstelling tot reumatoïde artritis.
Behandelingen
De behandelingsopties voor de ziekte van Lyme zijn afhankelijk van wanneer een persoon de diagnose krijgt. Als een arts de ziekte van Lyme in de vroegste stadia kan diagnosticeren, kan hij antibiotica voorschrijven om de infectie te behandelen, wat vaak de ontwikkeling van artritis in een laat stadium kan voorkomen.
Voorbeelden van antibiotica die artsen gebruiken om de ziekte van Lyme te behandelen, zijn onder meer amoxicilline, cefuroxim en doxycycline.
De meeste mensen reageren goed op deze behandelingen en hun lichaam verwijdert de bacteriën uit het systeem.
Als een persoon later artritis krijgt, kan een arts de symptomen behandelen met een langere antibioticakuur.
De beste behandeling voor reumatoïde artritis hangt af van de ernst van de symptomen van een persoon.
Sommige mensen kunnen NSAID's in de eerdere stadia gebruiken om pijn en zwelling te verminderen. Degenen met ernstigere symptomen moeten mogelijk DMARD's gebruiken, zoals methotrexaat.
Artsen kunnen ook medicijnen voorschrijven die biologische geneesmiddelen worden genoemd en die de reactie van het lichaam op ontstekingen veranderen.
Vooruitzichten op lange termijn
Lyme-artritis reageert meestal op de behandeling en verdwijnt vaak binnen ongeveer een jaar. Sommige mensen zullen terugkerende aanvallen van Lyme-artritis ervaren, maar dit is minder waarschijnlijk na de behandeling.
Reumatoïde artritis is een chronische ontstekingsaandoening die ervoor zorgt dat een persoon periodes van terugval en remissie heeft. De aandoening is momenteel niet te genezen. Effectieve behandelingen kunnen echter de voortgang van de ziekte voorkomen en schade aan het lichaam tot een minimum beperken.
Veel mensen zullen progressieve symptomen ervaren die in de loop van de tijd erger worden, vooral als de behandeling niet effectief is of als een persoon geen toegang heeft tot behandeling.
Een diagnose stellen
De symptomen van de ziekte van Lyme en reumatoïde artritis kunnen vergelijkbaar zijn met die van veel andere medische aandoeningen, waaronder osteoartritis, meningitis, cellulitis en multiple sclerose.
Hoewel een tekenbeet de ziekte van Lyme veroorzaakt en kan leiden tot artritis, weten sommige mensen niet dat ze ooit een tekenbeet hebben gehad, waardoor het voor een arts moeilijker wordt om deze diagnose te overwegen.
De arts zal beginnen met iemand te vragen naar hun medische geschiedenis en hun huidige symptomen, inclusief wanneer de persoon ze voor het eerst heeft opgemerkt, waardoor ze erger worden en waardoor ze beter worden.
Ze kunnen de volgende tests gebruiken om de diagnose te helpen:
- Voor de ziekte van Lyme: een speeksel- of bloedtest om te controleren op antilichamen tegen de B. burgdorferi bacteriën en testen op de synoviale (gewrichts) vloeistof van een persoon op de aanwezigheid van DNA dat behoort tot de tekenbacterie.
- Voor reumatoïde artritis: Bloedonderzoek om de bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR) te bepalen en op zoek te gaan naar reumafactor, anti-gecitrullineerde proteïne-antilichamen en C-reactief proteïne. De arts zal ook een infectie met het hepatitis C-virus moeten uitsluiten.
Naar schatting 45-75% van de mensen met reumatoïde artritis zal positief testen op reumafactor. Een hoger percentage zal positief testen op anti-gecitrullineerde eiwitantistoffen.
Naast deze tests kan de arts beeldvorming of echografieën bestellen om vroege tekenen van schade aan de gewrichten op te sporen.
Artsen moeten mogelijk verschillende tests uitvoeren en een persoon vragen verschillende behandelingen uit te proberen voordat ze een definitieve diagnose stellen.
Het is mogelijk dat iemand al reumatoïde artritis heeft en vervolgens de ziekte van Lyme oploopt na een tekenbeet.
Overzicht
De ziekte van Lyme en reumatoïde artritis zijn twee aandoeningen die enkele vergelijkbare symptomen hebben, maar er zijn veel belangrijke verschillen tussen beide.
Een arts kan medische tests gebruiken om te bepalen of een persoon een of beide aandoeningen heeft.
