Wat u moet weten over dicht borstweefsel
De borsten bestaan uit drie hoofdcomponenten: lobben, kanalen en bindweefsel, die zowel vet als vezelig kunnen zijn. Sommige mensen hebben meer vezelig dan vetweefsel in hun borsten. Het hebben van een hoog aandeel bindweefsel kan ertoe leiden dat een arts dichte borsten diagnosticeert.
Het is belangrijk dat mensen zich bewust zijn van de dichtheid van hun borsten. Dikkere borsten kunnen kankerachtige laesies moeilijker maken voor artsen om te identificeren.
In dit artikel leggen we uit hoe dicht borstweefsel de diagnose van borstkanker kan verstoren en hoe het risico op borstkanker kan worden verminderd.
Wat is dicht borstweefsel?
De verhouding tussen vetweefsel en vezelig of dicht weefsel in de borsten bepaalt of iemand dichte borsten heeft. Een arts zou de borsten als minder dicht beschouwen als ze meer vetweefsel hebben dan dicht weefsel.
Volgens een studie in de Tijdschrift van het National Cancer Instituteheeft naar schatting 43,3% van de vrouwen in de leeftijd van 40-74 jaar dikke borsten.
Een cohortstudie uit 2015 in het tijdschrift Annals of Internal Medicine ontdekte dat mensen met dichte borsten meer kans hebben op vals-negatieve mammogrammen dan mensen die geen dichte borsten hebben.
Het hebben van dichte borsten houdt verband met een hoger risico op borstkanker. Artsen en onderzoekers begrijpen echter nog steeds niet waarom. Er is onderzoek gaande.
Symptomen
Een veel voorkomende misvatting over dichte borsten is dat ze stevig of groot zijn.
Mensen met stevige borsten hoeven echter niet per se dikke borsten te hebben. Borstdichtheid kan ook in de loop van de tijd veranderen.
Naarmate mensen ouder worden, kunnen hormonale veranderingen er bijvoorbeeld voor zorgen dat er meer vetweefsel in de borsten ontstaat.
Risicofactoren
Er zijn verschillende risicofactoren geassocieerd met dicht borstweefsel, waaronder:
- Leeftijd: een studie uit 2018 in het tijdschrift Kankerepidemiologie, biomarkers en preventie ontdekte dat jongere vrouwen een hogere borstdichtheid hebben. Oudere vrouwen hebben doorgaans minder dikke borsten.
- Medicatie: vrouwen die hormoonvervangende therapie gebruiken na de menopauze, kunnen een toename van de borstdichtheid zien, volgens een cohortonderzoek uit 2018 in het tijdschrift Oorzaken en bestrijding van kanker.
- Genetica: volgens het National Cancer Institute erven mensen vaak dicht borstweefsel.
Is er een verband met kanker?
Een hoge borstdichtheid wordt in verband gebracht met een hoger risico op borstkanker.
Een onderzoek uit 2018 in het tijdschrift Radiologie bracht ook dichte borsten in verband met een verhoogd algemeen risico op borstkanker.
De onderzoekers hebben deze studie echter gebaseerd op subjectieve dichtheidsbeoordelingen, dus het kan nodig zijn om nauwkeurigere gegevens te verzamelen om de link te bevestigen.
Een studie uit 2017 in het tijdschrift Kanker ontdekte dat mensen met dikke borsten die borstkanker hebben in één borst, een hoger risico lopen om de aandoening in de andere borst te ontwikkelen.
Door dit te weten, kunnen artsen mensen adviseren over het opsporen en behandelen van borstkanker.
Meer dan 20 staten hebben nu wetten aangenomen die radiologen verplichten mensen te informeren over de diagnose van dichte borsten, zodat ze zich bewust kunnen zijn van hun verhoogde kankerrisico.
Mensen die deze informatie ontvangen, moeten dit met hun arts bespreken.
Diagnose
Zorgverleners kunnen dichte borsten alleen detecteren en diagnosticeren door een röntgenfoto of een ander type beeldvormend onderzoek te onderzoeken.
Meestal zullen mensen een mammogram hebben. Een mammogram is een röntgenfoto van de borst waarmee een arts mogelijk kankerachtige laesies in dicht borstweefsel kan identificeren.
Artsen zullen vier categorieën gebruiken om de dichtheid van borstweefsel te rangschikken:
- meestal vet
- verspreide dichtheid
- consistente dichtheid
- extreem dicht
Hoewel een arts borstweefsel in deze vier categorieën kan verdelen, zijn er geen vaste criteria voor het rangschikken van de dichtheid van borstweefsel.
Meestal zal vetachtig borstweefsel donker lijken op een röntgenfoto, terwijl kankerachtige laesies er wit uitzien.
Extreem dicht borstweefsel zal echter ook als wit op de röntgenfoto verschijnen. Deze gelijkenis in uiterlijk kan het moeilijker maken om mogelijk kankerachtige laesies te identificeren.
Het is ook mogelijk dat een arts een bijzonder dicht weefselgebied als een tumor diagnosticeert en vervolgens in latere scans ontdekt dat het een gebied is met een verhoogde dichtheid.
Verschillende beeldvormingstechnieken, zoals MRI-scans, kunnen nodig zijn om nauwkeurig te bepalen of het gemarkeerde weefsel in het mammogram dicht borstweefsel of een tumor is.
Soms detecteren röntgenfoto's en mammogrammen niet al het abnormale weefsel. In deze situaties zou een arts moeten overwegen om andere beeldvormende technieken aan te bevelen.
Ze kunnen bijvoorbeeld een echo voorstellen. Echografie maakt gebruik van geluidsgolven om afbeeldingen van de borst te maken en kan een radioloog helpen bepalen of een knobbel vast of met vloeistof gevuld is.
Borsttomosynthese is een andere optie. Het maakt gebruik van 3D-beeldvorming om de borst na te bootsen.
Zowel echografie als tomosynthese kunnen de resultaten van een mammografiescan helpen verduidelijken voor mensen met dicht borstweefsel.
Een borst-MRI is een andere beeldvormingsoptie. Vanwege de kosten en de grotere kans op een vals-positief resultaat, zullen artsen voornamelijk MRI-scans voorstellen voor degenen die een hoger dan gemiddeld levenslang risico op borstkanker hebben.
Dit omvat mensen met een familiegeschiedenis van borstkanker en mensen met een genetische mutatie die hen er vatbaar voor maakt.
Behandeling
Er zijn geen methoden beschikbaar om de ontwikkeling van dicht borstweefsel te voorkomen.
Mensen kunnen echter bepaalde levensstijlkeuzes maken die hen kunnen helpen hun risico op borstkanker te verkleinen.
Voorbeelden zijn:
- een gezond gewicht behouden
- regelmatig lichamelijk actief zijn
- niet roken
- het beperken van hun alcoholgebruik
Richtlijnen bevelen voor de meeste vrouwen niet meer dan één drankje per dag aan.
Een arts zal waarschijnlijk de extra risicofactoren van een persoon voor borstkanker in overweging nemen en aanbevelen hoe vaak screenings moeten worden ontvangen.
Als iemand bijvoorbeeld dichte borsten heeft en een familiegeschiedenis van borstkanker heeft, kan het zijn dat hij vaker beeldvormende scans nodig heeft dan degenen die deze risicofactoren niet hebben.
Outlook
Als een arts dichte borsten vaststelt, moeten ze rekening houden met de algehele gezondheidstoestand en familiegeschiedenis van de persoon om hen informatie te geven over hun eigen risico op borstkanker.
Mensen zouden, indien nodig, met hun arts moeten samenwerken om een screeningsschema te plannen of om aanvullende beeldvormende scans te regelen.
Het American College of Physicians beveelt aan dat vrouwen in de leeftijd van 45-54 jaar die een gemiddeld risico op borstkanker hebben, elk jaar een mammogram moeten krijgen.
Degenen met een gemiddeld risico kunnen er echter voor kiezen om vanaf de leeftijd van 40 jaar met jaarlijkse screenings te beginnen.
Na 55 jaar zullen sommige vrouwen de mogelijkheid hebben om om de 2 jaar over te schakelen naar screenings.
De American Cancer Society adviseert anders. Ze bevelen aan dat mensen de mogelijkheid hebben om op 40-jarige leeftijd met jaarlijkse screening te beginnen, maar moeten beginnen met 45 jaar. Ze zouden er dan voor kunnen kiezen om de vertoningen op 55-jarige leeftijd naar elk tweede jaar te verplaatsen.
Het American College of Radiology heeft verschillende richtlijnen. Ze bevelen jaarlijkse scans aan vanaf 40 jaar.
Alle drie de organisaties zijn het er echter over eens dat het belangrijk is dat iemand van 40 jaar en ouder overleg pleegt met een arts over een mogelijk screeningsschema als hij dat nog niet heeft gedaan.
Klik hier voor meer informatie over de behandeling en het herstel van borstkanker.
Vraag:
Veroorzaakt dicht borstweefsel andere gezondheidsproblemen?
EEN:
Hoewel het het moeilijker maakt om tumoren in borstweefsel te herkennen en verband houdt met een verhoogd risico op borstkanker (om redenen die niet goed worden begrepen), is het hebben van dicht borstweefsel normaal en veroorzaakt het gewoonlijk geen andere gezondheidsproblemen.
Yamini Ranchod, PhD, MS Antwoorden vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet als medisch advies worden beschouwd.
