Is viremie besmettelijk? Wat je moet weten
Viremie is een term die de aanwezigheid van virussen in het bloed beschrijft. Virussen zijn microscopisch kleine organismen die overleven en zich vermenigvuldigen in levende gastheren, zoals dieren en mensen.
Kleine gevallen van viremie kunnen relatief onschadelijk zijn en vanzelf oplossen. Als de infectie echter ernstig wordt of een infectie veroorzaakt in vitale organen, kan dit leiden tot orgaanfalen of sepsis, wat levensbedreigend is.
Wat is viremie?
Viremie is de medische term voor wanneer virussen in de bloedbaan terechtkomen.
Virussen zijn parasitair, wat betekent dat ze afhankelijk zijn van een externe gastheer voor hun overleving en voortplanting. Sommige virussen kunnen in de bloedbaan terechtkomen, wat leidt tot viremie.
Virussen zijn minuscuul - 45.000 keer kleiner dan de breedte van een mensenhaar. Ze zijn er in vele soorten en maten, maar alle bekende virussen hebben dezelfde basisstructuur.
Virussen zijn gemaakt van genetisch materiaal, ofwel DNA of RNA, dat is ingepakt in een beschermende eiwitomhulling die een capside wordt genoemd.
Virussen kunnen zeer besmettelijk zijn en werken door zich te verbergen voor het immuunsysteem, gastheercellen over te nemen en hen te dwingen meer van het virus te produceren.
Veel gevallen van viremie zijn mild of ongevaarlijk, maar als de infectie ernstig wordt of de vitale organen aantast, kan dit leiden tot orgaanfalen of sepsis.
Sepsis is een extreme immuunrespons op een infectie en is levensbedreigend, vooral bij mensen met een verzwakt immuunsysteem.
Oorzaken
De meeste virussen kunnen mogelijk viremie veroorzaken. Maar hoewel er veel soorten virussen in de wereld zijn, is het bekend dat er slechts enkele bij mensen ziekten veroorzaken.
Enkele veel voorkomende of bekende oorzaken van viremie zijn:
- HIV-typen 1 en 2
- influenza
- virale longontsteking
- virale meningitis
- varicella zoster-virus (waterpokken of gordelroos)
- mazelen, bof en rubella
- rotavirus
- enterovirus
- herpes
- humaan papillomavirus (HPV)
- hepatitis B en C
- Zika-virus
- West-Nijl-virus
- adenovirus
- vogelgriepvirus
- knokkelkoorts
- gele koorts
- Japans encefalitisvirus
- cytomegalovirus
- ebola
- Rift Valley-koortsvirus
- kruis
- hondsdolheid
- polio
Door de geschiedenis heen hebben virussen het overleefd door ongelooflijk flexibel en veerkrachtig te zijn voor het leven, zowel binnen als buiten een gastheer.
Veel virussen gebruiken lichaamsvloeistoffen om zich tussen gastheren te verspreiden. Sommige virussen kunnen echter 7 dagen of langer op een droog, niet-poreus oppervlak, zoals een plastic container, leven.
Veel voorkomende manieren waarop virussen zich verspreiden, zijn onder meer:
- fecaal-orale route (accidentele inname van ontlasting)
- seksueel contact
- contact met speeksel of slijm (bijvoorbeeld door hoesten, niezen of aanraken)
- muggen- of insectenbeten
- borstvoeding
- aangeboren of van moeder op foetus tijdens zwangerschap of bevalling
- bloedtransfusie
- orgaandonatie
- door snijwonden of ernstig letsel
Symptomen
De symptomen van viremie zijn vaak afhankelijk van de oorzaak van de infectie, maar veel virale infecties veroorzaken een vergelijkbare reeks symptomen.
Veel voorkomende tekenen van virale infectie en viremie zijn onder meer:
- koorts
- algemene uitputting
- spier- en gewrichtszwakte, pijn en pijn
- hoofdpijn
- duizeligheid of een licht gevoel in het hoofd
- diarree, misselijkheid of braken
- rillingen
- loopneus of verstopte neus
- een zere keel
- een kuch
- weinig trek
Soorten
Viremie wordt ingedeeld in typen, afhankelijk van hoe het virus de bloedbaan heeft geïnfecteerd.
Soorten viremie zijn onder meer:
- Primaire viremie: dit is wanneer het virus de bloedbaan binnendringt.
- Secundaire viremie: dit is wanneer viremie een infectie in een ander orgaan of weefsel heeft veroorzaakt door zich door de bloedbaan te verspreiden.
Soms wordt de naam van de gerelateerde virale infectie vermeld om gevallen van viremie nader te beschrijven, zoals HIV-viremie of West-Nijl-viremie.
Diagnose
Soms kan een arts viremie diagnosticeren op basis van iemands medische geschiedenis en een lichamelijk onderzoek.
Bloedonderzoek en bloedkweken kunnen ook nodig zijn om de specifieke oorzaak van virale infecties en viremie te bepalen of te bevestigen.
In sommige gevallen kan een arts viremie diagnosticeren door de symptomen van een persoon te vergelijken met die van andere virale infecties waaraan iemand mogelijk is blootgesteld. Een arts doet dit eerder tijdens een uitbraak of epidemie van een specifiek virus.
Behandeling
Voor de meeste virale infecties omvat de behandeling het omgaan met de symptomen van de infectie in plaats van het virus zelf.
Typische therapieën voor virale infecties en viremie zijn onder meer:
- rust uit
- vloeistoffen, vooral die hoge elektrolyten
- ontstekingsremmende en pijnstillers
- anti-emetische medicijnen of medicijnen tegen misselijkheid
- helder vloeibaar voedsel, zoals heldere soepbouillon
- antihistaminica
- medicijnen tegen diarree
- crèmes tegen jeuk, zoals crèmes met hydrocortison
- nasale decongestivum medicijnen en spoelingen
- keelpastilles of verdovende sprays
- hoestsiropen
In ernstige gevallen kunnen vloeistoffen intraveneus worden toegediend in een ziekenhuis.
Er zijn een paar antivirale medicijnen, maar elk medicijn is meestal alleen effectief tegen een specifiek virus of een familie van virussen.
In veel gevallen kunnen antivirale medicijnen alleen de verspreiding of ernst van virale infecties helpen verminderen, maar ze niet genezen.
Sommige antivirale medicijnen werken ook voornamelijk door de reactie van het immuunsysteem te versterken, niet door het virus te vernietigen of uit te schakelen.
Antivirale medicijnen zijn meestal ook niet-specifiek, wat betekent dat ze zich naast virussen richten op gezonde cellen.
Een ander nadeel van antivirale medicijnen is dat virussen kunnen evolueren en immuun worden voor de medicatie, vooral als de medicijnen niet correct worden ingenomen.
In sommige gevallen van viremie zullen artsen een behandeling aanbevelen die interferon wordt genoemd. Interferon is een groep van ongeveer 20 verwante signaaleiwitten die door menselijke immuuncellen worden gemaakt als reactie op virussen.
Tot nu toe bestaan er antivirale medicijnen om te helpen bij de behandeling van:
- HIV
- influenza
- hepatitis C
- gordelroos
- hondsdolheid
- herpes
Vaccins
Er zijn ook vaccins beschikbaar die het risico op het ontwikkelen van enkele van de meest ernstige en meest voorkomende virale infecties bij de mens aanzienlijk kunnen verminderen.
Vaccins werken door een klein deel van het virus bloot te stellen aan het immuunsysteem van het lichaam, waardoor het binnenvallende virussen kan herkennen en vernietigen voordat ze een infectie kunnen initiëren.
De meeste mensen krijgen een eerste set vaccinaties of immunisaties als ze heel jong zijn. Ze zullen dan periodiek nieuwe vaccinaties krijgen tijdens de vroege kinderjaren en de volwassenheid.
Veel mensen zullen ook vaccinaties krijgen voor specifieke virussen en ziekten voordat ze internationaal reizen.
Hoe lang deze vaccins effectief zijn, hangt meestal af van het type vaccin. Veel voorkomende effectieve perioden variëren van enkele maanden tot decennia.
Sommige vaccins kunnen preventief werken, wat kan helpen bij de behandeling van actieve gevallen van hetzelfde virus.
Enkele virale infecties met algemeen verkrijgbare vaccins zijn onder meer:
- influenza
- polio
- rodehond
- hepatitis A en B
- waterpokken en gordelroos
- gele koorts
- HPV
Complicaties
Iedereen die niet de standaard aanbevolen vaccins krijgt, is veel kwetsbaarder voor virale infecties en de complicaties ervan dan mensen met een up-to-date vaccinatiegeschiedenis.
Factoren die het risico op complicaties bij viremie beïnvloeden, zijn onder meer:
- het type virus
- de ernst van de infectie
- immuunstatus
- aanvullende gezondheidsvoorwaarden
- vaccinatiegeschiedenis
De meeste kleine gevallen van viremie verdwijnen uiteindelijk vanzelf zonder directe medische behandeling.
Viremie kan ervoor zorgen dat virussen zich door het bloed verspreiden en weefsels en organen door het hele lichaam infecteren.
Aangezien veel virussen gastheercellen doden, kan langdurige of ernstige viremie schade aan geïnfecteerde weefsels en organen veroorzaken.
Viremie kan ook het immuunsysteem verzwakken, waardoor het gemakkelijker wordt om andere soorten virale, bacteriële en schimmelinfecties te ontwikkelen.
Zeer ernstige of onbehandelde viremie kan ook leiden tot sepsis, een extreme immuunrespons waarbij het lichaam per ongeluk zijn eigen gezonde weefsels beschadigt. Sepsis wordt ook wel bloedvergiftiging genoemd.
Indien onbehandeld, kan sepsis levensbedreigend zijn en leiden tot toevallen, orgaanfalen, coma en uiteindelijk de dood.
Outlook
Veel mensen en dieren ontwikkelen elk jaar viremie, maar de meeste gevallen lossen op met basiszorg thuis.
Preventieve maatregelen, zoals vaccins en immunoglobines, kunnen het risico op het ontwikkelen van sommige soorten virale infecties aanzienlijk verminderen.
Sommige virale infecties, waaronder meningitis, hepatitis C en HIV, kunnen echter levensbedreigend zijn en onmiddellijke medische zorg vereisen. De behandeling kan bestaan uit intraveneuze vloeistoffen, antivirale medicijnen, immunoglobines en vormen van interferon.
Iedereen die ernstige of langdurige symptomen van een virale infectie ervaart, moet medische hulp inroepen.
Mensen die wonen of reizen in een gebied waar een virusuitbraak of epidemie heerst, moeten zichzelf isoleren en medische hulp zoeken als ze worden blootgesteld aan een infectie.
Mensen met een gecompromitteerd immuunsysteem, zoals mensen met hiv of die kankermedicijnen gebruiken, moeten altijd medische hulp zoeken voor vermoedelijke virale infecties.
