Wat is een NSTEMI?
NSTEMI of een myocardinfarct zonder ST-segmentstijging is een type hartaanval. Een NSTEMI verschilt van een STEMI, het meest voorkomende type hartaanval, doordat het minder schade aan het hart van een persoon toebrengt.
Een elektrocardiogram of ECG dat elke hartslag weergeeft als een golfvorm, wordt gebruikt om te bepalen of een NSTEMI of een STEMI bij een persoon is opgetreden. Als we kijken naar de golfvormen van een persoon die een NSTEMI heeft gehad, zien ze er heel anders uit dan die van iemand die een STEMI heeft gehad.
De schade aan het hart van een NSTEMI is minder ernstig dan die van een STEMI. Elke hartaanval kan echter heel beangstigend zijn.
Snelle feiten over NSTEMI:
- Een persoon die een hartaanval heeft gehad, zou een acuut coronair syndroom hebben.
- Een arts zal een bloedtest doen en een ECG maken als hij een NSTEMI vermoedt.
- De ernst van een hartaanval bepaalt het type behandeling dat wordt gegeven.
Wat is de behandeling?
Een ECG is een hulpmiddel dat een arts zal gebruiken om de GRACE-score van een persoon te berekenen.
De behandeling van een NSTEMI hangt af van hoe geblokkeerd de kransslagader is en van de ernst van de hartaanval zelf.
Om dit te bepalen, krijgt een persoon een GRACE-score, die zal beslissen of ze een laag, gemiddeld of hoog risico hebben.
Om de GRACE-score van een persoon te vinden, zal een arts kijken naar factoren zoals:
- de leeftijd van de persoon
- hun systolische bloeddruk
- hun hartslag of hartslag
- of hun serumcreatininegehalte verhoogd is
- of er een hartstilstand was bij ziekenhuisopname
- ST-segmentafwijking in hun ECG
- verhoogde cardiale marker
- Killip-les, of tekenen van hartfalen na een lichamelijk onderzoek
Als de GRACE-score aangeeft dat een persoon een laag risico heeft na een NSTEMI, kan een arts medicijnen voorschrijven.
Geneesmiddelen die vaak worden gegeven, zijn onder meer:
- anticoagulantia
- plaatjesremmers
- bètablokkers
- nitraten
- statines
- angiotensine-converting-enzyme (ACE) -remmers
- angiotensine-receptorblokkers (ARB's)
Voor degenen die als middelmatig tot hoog risico worden beschouwd, kan een percutane coronaire interventie of PCI, of een coronaire bypass-graft of CABG worden uitgevoerd.
Preventie
Er zijn manieren om de kans op een NSTEMI te verkleinen en de algehele gezondheid van het hart te verbeteren.
Stappen die mensen kunnen nemen om hun risico op een NSTEMI te verminderen, zijn onder meer:
- een gezond, voedzaam en uitgebalanceerd dieet hebben, inclusief fruit, groenten, gezonde vetten en volle granen
- het verminderen en beperken van voedingsmiddelen die rijk zijn aan verzadigde vetten en transvetten
- regelmatige lichaamsbeweging, aanbevolen vijf keer per week ten minste 30 minuten
- omgaan met stressniveaus
- stoppen met roken
- op een gezond gewicht blijven
Als iemand diabetes, hoog cholesterol of hoge bloeddruk heeft, is het essentieel om deze aandoeningen goed te behandelen. Als u dit niet doet, kan het risico op een hartaanval toenemen.
Als een persoon wordt geacht risico te lopen op een hartaanval, is het raadzaam voorzorgsmaatregelen te nemen zodat hij of zij voorbereid is.
Ze moeten zorgen voor contactnummers voor noodgevallen, een lijst met de huidige medicijnen en eventuele allergenen die bij de hand zijn wanneer ze eropuit trekken of weggaan, voor het geval er zich een hartaanval voordoet.
Symptomen van NSTEMI
Symptomen van een NSTEMI zijn belangrijk om te herkennen. Een persoon moet onmiddellijk 911 bellen als ze een van deze symptomen ervaren.
De volgende zijn symptomen van een NSTEMI:
- kortademig zijn
- druk, beklemming of ongemak op de borst
- pijn of beklemming in de kaak, nek, rug of maag
- duizeligheid of een licht gevoel in het hoofd
- misselijkheid ervaren
- overmatig zweten
Hoe wordt het gediagnosticeerd?
Als een NSTEMI is opgetreden, zal een bloedtest hogere dan normale niveaus van creatininekinase-myocardiale band (CK-MB), troponine I en troponine T.
Indien gevonden, duiden deze erop dat er schade aan de hartcellen is opgetreden, hoewel dit minder ernstig zal zijn dan in het geval van een STEMI.
Hoewel bloedonderzoek een goede indicatie is of er een hartaanval is opgetreden, moet er toch een ECG worden gemaakt. Dit toont de patronen van ST-segmenten, die vervolgens kunnen worden gemeten en geanalyseerd. ST-segmenten geven het gebied van schade aan dat aan het hart is toegebracht.
NSTEMI versus STEMI
Een ECG in het geval van een NSTEMI zal het volgende laten zien:
- een depressief ST-segment of T-golf-inversie
- geen progressie naar Q-golf
- de kransslagader slechts gedeeltelijk geblokkeerd
Als een persoon een STEMI heeft gehad, toont het ECG:
- een verhoogd ST-segment
- progressie naar Q-golf
- de kransslagader volledig geblokkeerd
Een blokkering van de bloedtoevoer naar de hartspier kan leiden tot schade aan het hartweefsel.
NSTEMI vs. onstabiele angina
Instabiele angina, ook bekend als UA, en NSTEMI zijn aanvankelijk moeilijk van elkaar te onderscheiden.
UA is een hartaandoening waarbij het hart niet voldoende bloed of zuurstof krijgt, wat kan leiden tot een hartaanval. Het verschilt van stabiele angina, die vaker en zonder inspanning kan voorkomen. UA kan ook ernstiger zijn en er wordt meer schade aangericht.
Symptomen van onstabiele angina kunnen vergelijkbaar aanvoelen als NSTEMI en kunnen zijn:
- pijn op de borst die kan optreden tijdens rust, slapen en zonder inspanning
- pijn op de borst die onverwachts komt
- episodes van pijn die langer aanhouden dan stabiele angina en kunnen na verloop van tijd verergeren
- pijn op de borst die niet wordt verlicht door medicatie of rust
Wat zijn de oorzaken?
De kans dat een persoon een NSTEMI of een ander type hartaanval krijgt, is aanzienlijk groter als:
- zij roken
- ze hebben overgewicht en lichamelijk inactief
- ze hebben diabetes
- ze hebben een familiegeschiedenis van hartaandoeningen of beroertes
- ze hebben een hoge bloeddruk of cholesterol
Afhalen
Hartaanvallen zijn vaak beangstigend en worden als ernstig beschouwd. Dit geldt voor een NSTEMI, ook al wordt het beschouwd als een minder ernstig type hartaanval dan een STEMI. Medicatie en in sommige gevallen een operatie kunnen nodig zijn om een NSTEMI te behandelen.
Door aandacht te schenken aan leefstijlfactoren, zoals voeding en lichaamsbeweging, en door zorgvuldig om te gaan met aandoeningen die het risico op een NSTEMI zouden kunnen vergroten, kan een persoon zijn kans op een NSTEMI aanzienlijk verkleinen.
