Is mijn kaak gebroken of ontwricht?
Een gebroken kaak verwijst naar een breuk van het kaakbot of de onderkaak, terwijl bij een ontwrichte kaak het onderste deel van de kaak uit positie beweegt.
Beide verwondingen hebben verschillende oorzaken, waaronder gezichtstrauma. Te veel strekken van de kaak, zoals bij geeuwen of bijten, kan ook leiden tot ontwrichting.
Beide verwondingen kunnen ernstige pijn in de kaak en het gezicht veroorzaken en kunnen ook de beweging van de kaak beperken. Een gebroken kaak kan blauwe plekken en zwellingen in het gezicht veroorzaken, terwijl een ontwrichting ervoor kan zorgen dat de onderkaak niet goed uitgelijnd raakt met de schedel.
De behandeling van een gebroken kaak hangt af van de ernst van het letsel. In milde gevallen zijn medische ingrepen niet nodig. Een arts kan een ontwrichte kaak vaak behandelen door deze handmatig te verplaatsen.
Dit artikel bespreekt de oorzaken, symptomen en behandelingen van gebroken of ontwrichte kaken.
Oorzaken
Artsen noemen het onderste deel van de kaak de onderkaak. Het staat los van de rest van de schedel.
De onderkaak is verbonden met de schedel via de temporomandibulaire gewrichten (TMJ's), waardoor de kaak kan openen en sluiten.
Wanneer het onderkaakbot breekt of versplintert, kan de verwonding resulteren in een volledige breuk met een verplaatsing van het bot, of een breuk zonder verplaatsing van het bot.
Een kaakdislocatie treedt op wanneer de onderkaak loskomt van een of beide TMJ's.
De bovenkaak of het bovenste deel van de kaak kan ook breken. Artsen beschouwen deze verwondingen echter meestal als gezichtsfracturen in plaats van een gebroken kaak.
Trauma aan het gezicht kan ook leiden tot een breuk of ontwrichting van de kaak. Welke van deze twee verwondingen optreedt, hangt af van de locatie van het trauma en de mate van kracht. Het trauma kan veel verschillende oorzaken hebben, bijvoorbeeld door een val of een sportblessure.
De mond te wijd openen is een veelvoorkomende oorzaak van een ontwrichte kaak. Dit kan gebeuren door:
- geeuwen
- bijten
- braken
- een tandheelkundige ingreep
Een TMJ-aandoening veroorzaakt pijn en beïnvloedt de beweging van de kaak. Mensen met deze aandoeningen lopen een groter risico om hun kaak te ontwrichten. Mensen die eerder hun kaak hebben ontwricht, lopen ook een groter risico op ontwrichting van de kaak.
Symptomen
Een gebroken of ontwrichte kaak heeft vergelijkbare symptomen. Maar er zijn enkele belangrijke verschillen.
De symptomen van een gebroken kaak zijn onder meer:
- pijn in het gezicht of de kaak
- pijn bij het bewegen van de kaak, zoals het openen van de mond of kauwen
- blauwe plekken en zwelling in het gezicht
- stijfheid en moeite met het bewegen van de kaak
- losgeraakte tanden
- gevoelloosheid van het gezicht
- bek beweegt naar de zijkant bij het openen
Gezichtstrauma dat een gebroken kaak veroorzaakt, kan ook andere delen van het gezicht aantasten. Het letsel kan bijvoorbeeld ook de neus, mond of wang beschadigen. Hierdoor kunnen er nog meer symptomen optreden.
De symptomen van een ontwrichte kaak zijn onder meer:
- pijn in het gezicht of de kaak
- het onderste deel van de kaak is niet uitgelijnd met het bovenste deel
- stijfheid en moeite met het bewegen van de kaak
- onvermogen om de mond te sluiten
- een over- of onderbeet
Behandeling
Gebroken en ontwrichte kaken vereisen vaak onmiddellijke medische aandacht. Het is essentieel om de kaak te ondersteunen totdat u medische hulp krijgt. Dit kan zijn door de kaak handmatig op zijn plaats te houden of door een verband rond het hoofd en onder de kaak te gebruiken.
De behandelingen voor gebroken en ontwrichte kaken zijn verschillend.
Behandelingen met gebroken kaken
De behandeling van een gebroken kaak hangt af van de ernst van de verwonding. Kleine fracturen genezen vaak vanzelf, zonder dat medische tussenkomst nodig is. Een arts kan echter aanraden dat iemand pijnstillers neemt om ongemak te verlichten en een vloeibaar of zacht voedsel eet om te voorkomen dat het letsel verergert.
Ernstigere pauzes vereisen medische ingrepen of een operatie. Het kan nodig zijn om metalen platen of draden op de zijkanten van de kaak te schroeven om deze te ondersteunen terwijl deze geneest. Het genezingsproces kan enkele weken duren. Na deze periode moet een persoon mogelijk enkele oefeningen doen om de kaakspieren te versterken die al weken inactief zijn geweest.
Ontwrichte kaakbehandelingen
Een arts kan een ontwrichte kaak vaak behandelen door deze handmatig te verplaatsen. Dit is wat artsen een handmatige reductie noemen.
Om een handmatige reductie uit te voeren, plaatst een arts zijn duimen tegen de onderachterstanden in de mond.
Ze zullen hun resterende vingers onder de kaak plaatsen. Met een stevige grip op de kaak, zullen artsen de onderkaak weer op zijn plaats brengen.
In sommige gevallen kan de arts dan een Barton-verband gebruiken. Dit zijn ondersteunende verbanden die om het hoofd en de kaak gaan. Dit zal helpen om beweging te beperken en de kaak te ondersteunen terwijl deze geneest. Het kan nog een paar dagen worden gedragen.
Een arts kan ook afraden om te gapen of andere verlengingen van de kaak gedurende een bepaalde tijd na de behandeling, omdat extreme bewegingen van de kaak het herstel kunnen vertragen of verder letsel kunnen veroorzaken.
In de meest ernstige gevallen is een operatie een optie. Het verkleinen van de ligamenten rond de kaak kan bijvoorbeeld helpen om het gewricht strakker te maken en verdere verwondingen te voorkomen.
Afhalen
De vooruitzichten voor gebroken of ontwrichte kaken variëren afhankelijk van de ernst van de verwonding.
Een kleine pauze kan vaak vanzelf genezen zonder dat medische tussenkomst nodig is. Ernstigere pauzes zullen waarschijnlijk ondersteunende medische hulpmiddelen rond de kaak vereisen. Het genezingsproces kan enkele weken of maanden duren.
De hersteltijd kan langer zijn als de kaak niet voldoende rust krijgt. Een operatie kan ook de tijd voor een volledig herstel verlengen.
