Is het waar dat 'gezonde obesitas' het overlijdensrisico verhoogt?
Metabolisch gezonde obesitas - ook bekend als "gezonde obesitas" - beschrijft obesitas die niet gepaard gaat met metabole gezondheidscomplicaties, zoals diabetes, hypertensie of hoog cholesterol.
Er zijn veel discussies over hoe "gezond" metabolisch gezond obesitas eigenlijk is, en of het mensen op de lange termijn kwetsbaarder maakt voor andere gezondheidsproblemen.
Zo recent als vorige maand, Medisch nieuws vandaag gerapporteerd over een studie die suggereerde dat gezonde obesitas bepaalde mensen inderdaad een hoger risico op hart- en vaatziekten geeft.
Maar hoe zit het met het risico op vroegtijdig overlijden? Dit is de vraag van een team van onderzoekers van de York University in Toronto, Canada, en de University of South Carolina in Columbia.
De onderzoekers - wier inspanningen werden geleid door Jennifer Kuk, een universitair hoofddocent aan de School of Kinesiology and Health Science aan de York University - ontdekten dat obesitas alleen, bij afwezigheid van hypertensie, dyslipidemie (hoog cholesterol) en diabetes niet geassocieerd is met een verhoogd sterfterisico.
Deze bevindingen - die worden beschreven in een artikel dat in het tijdschrift is gepubliceerd Klinische obesitas - eerdere aannames tegengaan en belangrijke vragen kunnen stellen over de huidige richtlijnen met betrekking tot de zorg voor mensen bij wie obesitas is vastgesteld.
Bevindingen ‘in tegenstelling tot de meeste literatuur’
Kuk en team definieerden specifiek "gezonde obesitas" als obesitas die optreedt bij afwezigheid van metabole risicofactoren. De onderzoekers analyseerden gezondheidsgerelateerde gegevens van 54.089 deelnemers - zowel vrouwen als mannen - die waren betrokken bij vijf verschillende cohortonderzoeken.
Ze vergeleken het sterfterisico van mensen met obesitas maar zonder stofwisselingsziekten met dat van mensen met overgewicht met een stofwisselingsprobleem, en vervolgens weer met het sterfterisico van gezonde mensen, zonder zwaarlijvigheid en zonder metabole risicofactoren.
Wat ze ontdekten was dat obesitas op zichzelf het risico op vroegtijdig overlijden niet verhoogde. Dit was in tegenstelling tot andere metabole risicofactoren - waaronder diabetes, dyslipidemie en hypertensie - die allemaal de mortaliteit onafhankelijk verhogen.
"Dit is in tegenstelling tot de meeste literatuur en we denken dat dit komt doordat de meeste studies metabole gezonde obesitas hebben gedefinieerd als een metabole risicofactor", merkt Kuk op.
"Dit is duidelijk problematisch, aangezien hypertensie alleen uw sterfterisico verhoogt en literatuur uit het verleden deze patiënten met obesitas en hypertensie 'gezond' zou hebben genoemd. Dit is waarschijnlijk de reden waarom de meeste onderzoeken hebben gemeld dat 'gezonde' obesitas nog steeds verband houdt met een hoger sterfterisico. . "
Jennifer Kuk
Voordelen van gewichtsverlies ‘twijfelachtig’
Obesitas wordt gediagnosticeerd bij personen met een BMI van 30 of hoger, en de onderzoekers wijzen erop dat de huidige aanbevelingen mensen adviseren om af te vallen als ze dit cijfer halen.
Echter, 1 op de 20 mensen met obesitas heeft geen andere stofwisselingsproblemen, ontdekten Kuk en team. En als dit het geval is, vragen ze, zal afvallen daadwerkelijk voordelen opleveren voor mensen met een BMI van 30 of hoger?
"We laten zien dat mensen met metabolisch gezonde obesitas eigenlijk geen verhoogd sterftecijfer hebben", zegt Kuk. "We ontdekten dat een persoon met een normaal gewicht zonder andere metabole risicofactoren net zo snel overlijdt als iemand met obesitas en geen andere risicofactoren", voegt ze eraan toe.
"Dit betekent," benadrukt Kuk, "dat honderdduizenden mensen in Noord-Amerika alleen met metabolisch gezonde obesitas te horen krijgen dat ze moeten afvallen als het twijfelachtig is hoeveel voordeel ze daadwerkelijk zullen krijgen."
Hieronder kunt u Jennifer Kuk zien die de bevindingen van de nieuwe studie uitlegt, en hun mogelijke implicaties voor bestaande volksgezondheidsrichtlijnen.
